تشخيص ارتفاع ضغط الدم: الاختبار والمستويات والخطوات التالية

ارتفاع ضغط الدم يتم تشخيص (ارتفاع ضغط الدم) عندما تكون قراءتان أو أكثر لضغط الدم أعلى من 129 ملم زئبقي للضغط الانقباضي أو أعلى من 79 ملم زئبق للضغط الانبساطي.

يتم قياس ضغط الدم باستخدام صفعة ضغط الدم و مقياس ضغط الدم. يكتشف هذا الجهاز غير الجراحي الضغط داخل الشرايين. قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا الاختبارات المعملية أو اختبارات التصوير لتشخيص بعض أسباب أو مضاعفات ارتفاع ضغط الدم.

تتناول هذه المقالة كيفية تشخيص ارتفاع ضغط الدم. فهو يصف كيفية قياس ضغط الدم وكيفية ضمان الحصول على نتائج دقيقة. كما يشرح النطاقات الرقمية المختلفة لارتفاع ضغط الدم والخطوات التي يجب اتخاذها لخفض ضغط الدم المرتفع.

كيف يتم قياس ضغط الدم؟

يتم قياس ضغط الدم باستخدام سوار ضغط الدم ومقياس ضغط الدم الرقمي أو اليدوي.

يتم وضع الكفة حول الجزء العلوي من ذراعك ويتم نفخها، مما يجعلها ضيقة وتقييد تدفق الدم في الشرايين. يتم بعد ذلك إطلاق الهواء من الكفة ويقوم جهاز استشعار أو سماعة طبية بقياس الضغط عند أعلى وأدنى نقاطه.

قد يأخذ مقدم الخدمة قراءتين أو قراءتين لضغط الدم بفارق خمس دقائق على الأقل. يمكن أخذ القراءات على كلا الذراعين.

إذا كانت القراءات تختلف بأكثر من 5 ملم زئبق، فيمكن إجراء قراءات أخرى حتى يتم الحصول على قراءات أقرب. والغرض من ذلك هو الحصول على قراءة متسقة، وليس متوسط ​​المقاييس واسعة النطاق.

يتطلب تشخيص ارتفاع ضغط الدم عادة قراءتين أو أكثر لضغط الدم المرتفع في أوقات منفصلة.

كيفية الحصول على قراءة دقيقة

يتقلب ضغط الدم من دقيقة إلى دقيقة خلال اليوم. قراءة واحدة في مكتب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك هي لقطة من لحظة واحدة من الزمن. النشاط والكافيين والتوتر والقلق يمكن أن يسبب ارتفاعًا مؤقتًا في ضغط الدم.

للحصول على القراءة الأكثر دقة، يجب قياس ضغط الدم في بيئة هادئة ودافئة. اجلس بهدوء مع دعم قدميك لمدة خمس دقائق على الأقل قبل القراءة. يُعرف هذا بقراءة ضغط الدم أثناء الراحة، والتي تعتبر الأكثر دقة.

قبل الاختبار

تجنب ما يلي لمدة 30 دقيقة على الأقل قبل إجراء الاختبار:

• شرب القهوة أو غيرها من المشروبات التي تحتوي على الكافيين
• ممارسة الرياضة أو النشاط، مثل صعود الدرج في عيادة الطبيب
• تدخين السجائر أو استخدام منتجات التبغ أو النيكوتين الأخرى

قبل قياس ضغط الدم، يجب عليك استخدام الحمام. إذا كنت ترتدي أكمامًا طويلة، فقد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك كشف ذراعك فوق المرفق.

أثناء الاختبار

يمكن أن يساعد ما يلي في ضمان قراءة دقيقة أثناء الاختبار:

• لا تتحدث.
• أبقِ قدميك مسطحتين على الأرض، ولا تعقد ساقيك أو كاحليك.
• ضع ذراعك على الطاولة وحافظ على استرخائها.
• خذ نفسا عميقا بطيئا.

تأكد من أن سوار ضغط الدم مناسب بشكل صحيح. يمكن أن تتسبب الكفة الكبيرة جدًا أو الصغيرة جدًا في قراءة غير دقيقة.

ما هي المستويات التي تعتبر عالية؟

يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم بعد قراءتين أو أكثر من قراءات ارتفاع ضغط الدم بفاصل أسبوع على الأقل.

• ضغط الدم الطبيعي: الضغط الانقباضي أقل من 120 ملم زئبقي والضغط الانبساطي أقل من 80 ملم زئبق
• ارتفاع ضغط الدم: الضغط الانقباضي أكبر من 129 ملم زئبقي أو الضغط الانبساطي أكبر من 79 ملم زئبق

ارتفاع ضغط الدم السريري يتم تصنيفها إلى قسمين مراحل:

• ارتفاع ضغط الدم المرحلة الأولى: الضغط الانقباضي من 130 ملم زئبقي إلى 139 ملم زئبق أو الضغط الانبساطي من 80 ملم زئبقي إلى 89 ملم زئبق
• ارتفاع ضغط الدم المرحلة الثانية: الضغط الانقباضي أكبر من 139 ملم زئبقي أو الضغط الانبساطي أكبر من 89 ملم زئبق

ارتفاع ضغط الدم بشكل خطير القراءات هي :

• إلحاح ارتفاع ضغط الدم: ضغط الدم الانقباضي أكبر من 180 ملم زئبق وضغط الدم الانبساطي أكبر من 110 ملم زئبق دون تلف الأعضاء الطرفية
• طوارئ ارتفاع ضغط الدم: ضغط الدم الانقباضي أعلى من 180 ملم زئبق أو الضغط الانبساطي أعلى من 120 ملم زئبقي مع وجود علامات فشل الأعضاء، مثل الدوخة والارتباك وضيق التنفس

ما هو ارتفاع ضغط الدم ذو المعطف الأبيض؟

يعاني بعض الأشخاص من ارتفاع ضغط الدم أثناء الراحة في عيادة مقدم الرعاية الصحية ولكن لديهم ضغط دم طبيعي أثناء الراحة في أوقات أخرى.

وقد تم استدعاء هذا النمط ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض, وعادة ما يحدث بسبب القلق. قد يكون تكرار الشيكات ضروريًا في حالة حدوث ذلك.

اختبار ضغط الدم في المنزل

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فقد يوصي طبيبك باختبار ضغط الدم في المنزل.

يمكن الوصول إلى أجهزة مراقبة ضغط الدم في المنزل وسهلة الاستخدام. يمكن للكثيرين تسجيل وتتبع قراءات ضغط الدم لديك؛ هذا مفيد لك مثلك مراقبة ارتفاع ضغط الدم، ولكن من المحتمل أيضًا أن يكون مفيدًا لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك لأنه يعمل على تشخيصه منذ البداية.

مراقبة ضغط الدم في المنزل (HBPM)

يمكنك قياس ضغط الدم في المنزل، وهي عملية يشار إليها باسم مراقبة ضغط الدم في المنزل (HBPM). لقد أصبح HBPM أسهل بكثير وأكثر دقة في السنوات الأخيرة، وهو الآن خيار قابل للتطبيق لتشخيص ارتفاع ضغط الدم والمساعدة في إدارته بمجرد تحديده.

يعد هذا مفيدًا بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بسبب المعطف الأبيض، حيث يجب أن يكون ضغط دمك طبيعيًا في المنزل ويمكن للقراءات المأخوذة في هذا الإعداد أن توضح أن النتائج داخل العيادة غير قابلة للنقاش، مما يجعل العلاج غير ضروري.

علاوة على ذلك، إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم المتقلب الذي يتطلب العلاج، فيمكن للمراقبة المنزلية اكتشاف ذلك حتى لو لم تفعل فحوصات ضغط الدم في العيادة ذلك.

يستخدم HBPM سهل الاستخدام، أجهزة ضغط الدم الإلكترونية وهي متاحة بسهولة وتكلف ما بين 40 إلى 50 دولارًا، على الرغم من اختلاف الأسعار.

مراقبة ضغط الدم المتنقلة (APBM)

يتكون جهاز ABPM من سوار ضغط الدم الذي يتم ارتداؤه على الذراع ويتم توصيله بجهاز تسجيل يمكن ارتداؤه على الحزام.

تذكر أن ارتفاع ضغط الدم يتم تحديده بدقة أكبر من خلال متوسط ​​ضغط الدم خلال يوم كامل. أببم يأخذ ويسجل ضغط الدم على فترات 15 دقيقة أو 30 دقيقة على مدى 24 أو 48 ساعة. وهذا يعني أن تقلبات ضغط الدم التي تحدث عادة في يوم واحد يمكن أن تؤخذ في الاعتبار عندما يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتقييم متوسطك المسجل.

في الوقت نفسه، إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم المتقلب، فسيكون مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قادرًا على اكتشاف ذلك باستخدام APBM لأن المقاييس تمتد لفترة زمنية أطول من المقاييس المتخذة في المكتب.

اختبارات أخرى

يرتبط ضغط الدم ارتباطًا وثيقًا بوظائف القلب والكلى. يمكن أن تساعد فحوصات الدم ودراسات التصوير وغيرها من الاختبارات في تشخيص ارتفاع ضغط الدم والأسباب والمضاعفات المرتبطة به.

اختبارات الدم

قد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات الدم لتحديد ما إذا كان لديك ارتفاع ضغط الدم الثانوي بسبب حالة صحية خطيرة أو قابلة للعلاج. تشمل اختبارات الدم التي قد يتم طلبها للمساعدة في تشخيص ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

• مستويات المنحل بالكهرباء
• الجلوكوز في الدم
• اختبارات وظائف الغدة الدرقية
• اختبارات وظائف الكلى: نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) ومستويات الكرياتينين

اختبارات البول

يمكن أن تساعد اختبارات البول في تحديد ما إذا كان مرض السكري أو الفشل الكلوي أو المخدرات غير المشروعة تسبب أو تساهم في ارتفاع ضغط الدم.

مخطط كهربية القلب (EKG)

يعد تخطيط كهربية القلب اختبارًا بسيطًا وسريعًا إلى حد ما لتقييم إيقاع قلبك. اضطرابات ضربات القلب يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم. وبالمثل، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تغيرات طويلة المدى تؤدي إلى اضطرابات في ضربات القلب.

مخطط صدى القلب

يمكن فحص وظيفة قلبك باستخدام اختبار التصوير الذي يصور قلبك أثناء تحركه. قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم بشكل مفرط إلى تغيرات يمكن تحديدها باستخدام تخطيط صدى القلب، ويمكن أن تؤدي بعض التشوهات في وظائف القلب إلى ارتفاع ضغط الدم.

الموجات فوق الصوتية

اختبار مفيد لتقييم الكلى والأوعية الدموية، قد تكون هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية إذا كان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قلقًا بشأن جوانب معينة من تدفق الدم. على سبيل المثال، إذا اعتقد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أنك قد تعاني من ضيق مفرط في واحدة أو أكثر من الأوعية الدموية، فيمكن تقييم ذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية.

الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي

إذا اشتبه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أن الورم هو سبب ارتفاع ضغط الدم لديك، فقد تحتاج إلى إجراء اختبار تصوير، مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، عادةً لتقييم الكلى أو الغدد الكظرية.

المتابعة

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فسوف يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في مراقبة ضغط دمك بشكل متكرر.

عادةً ما يكون المسار الأول للعلاج هو تغيير نمط الحياة للمساعدة في خفض ضغط الدم. وتشمل هذه:

• تغيير نظامك الغذائي لتناول المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة وتقليل الملح والسكر والدهون المشبعة
• ممارسة النشاط البدني وممارسة الرياضة بشكل منتظم
• فقدان الوزن مع مزيج من النظام الغذائي وممارسة الرياضة
• الإقلاع عن التدخين

إذا لم تخفض هذه التغييرات ضغط دمك بدرجة كافية، فمن المرجح أن يصف لك مقدم الخدمة الدواء.

ملخص

يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم عندما يكون لديك قراءتان مرتفعتان أو أكثر لضغط الدم بفارق أسبوع على الأقل. تعني القراءات المرتفعة أن الرقم العلوي هو 130 ملم زئبق أو أكثر، أو الرقم السفلي هو 80 ملم زئبقي أو أعلى.

يتم قياس ضغط الدم عن طريق أخذ القراءة باستخدام سوار ضغط الدم ومقياس ضغط الدم الرقمي أو اليدوي. لضمان قراءات دقيقة، لا تدخن أو تشرب القهوة أو تمارس الرياضة لمدة 30 دقيقة قبل الاختبار.

يجب أخذ قراءات ضغط الدم بعد الجلوس بهدوء لمدة خمس دقائق. أبقِ قدميك مسطحتين على الأرض، وأرخِ ذراعك، ولا تتحدث أثناء فحص ضغط دمك.

قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا إجراء اختبارات إضافية، بما في ذلك فحص الدم، وتحليل البول، ومراقبة القلب، ودراسات التصوير. يتم علاج ارتفاع ضغط الدم عادة بتغيير نمط الحياة والأدوية.