تفوت العديد من النساء علاجات الأورام الليفية الأقل تدخلاً

ما يقرب من 60٪ من النساء يخضعن لعملية استئصال الرحم (إزالة الرحم) للأورام الليفية بدلا من الحصول على علاج أقل تدخلا أولا، وفقا لدراسة نشرت العام الماضي. كان هذا هو محور مراجعة حديثة نشرت في مجلة نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين، والذي يشير إلى أن استئصال الرحم يعرض المرضى لخطر الإصابة بمضاعفات أعلى من العلاجات الأقل تدخلاً.

الأورام الليفية الرحمية هي نموات حميدة في الرحم يمكن أن تسبب الألم نزيف الحيض الثقيلوفي بعض الحالات، الإجهاض ومشاكل الخصوبة.

“يمكن أن تساعد العلاجات الأقل تدخلاً النساء على التعافي بشكل أسرع واستئناف أنشطتهن الطبيعية بسرعة أكبر. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت العديد من الدراسات الآن أن هناك فوائد صحية للحفاظ على الرحم والمبيضين شانون لافلين توماسو، دكتوراه في الطب، ميلا في الساعة، طبيب توليد/أمراض النساء في Mayo Clinic ومؤلف مشارك في هذه الورقة.

تؤدي إزالة الرحم أيضًا إلى زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية — لأن الجسم يتوقف عن إنتاج هرمون الاستروجين، والذي يمكن أن يكون وقائيًا للقلب — بالإضافة إلى اكتئاب, قلقوقال لافلين توماسو، وارتفاع معدل الوفيات.

وقالت إن الأطباء يجب أن يتحدثوا بصراحة عن هذه المخاطر. “المرأة تفكر أ استئصال الرحم تستحق المشورة بشأن هذه المخاطر نظرًا لوجود خيارات أخرى أقل تدخلاً للعديد من النساء المصابات بالأورام الليفية.

ما هي بالضبط الأورام الليفية الرحمية؟

الأورام الليفية الرحمية هي أورام تنمو في جدار الرحم. تكون دائمًا حميدة ويمكن أن يتراوح حجمها من بذور التفاح إلى الجريب فروت. يصاب ما يصل إلى 80٪ من النساء بأورام ليفية في حياتهن، وتكون النساء السود أكثر عرضة للخطر.

يمكن أن تسبب الأورام الليفية ألمًا شديدًا ونزيفًا حادًا وحتى فقر الدمعلى الرغم من أن بعض النساء قد لا يعانين من أي أعراض على الإطلاق، وفقًا لـ نافيد معتبر، MD، طبيب توليد/أمراض النساء في مستشفى شمال وستشستر في ولاية نيويورك.

وفي حين أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث، فقد نشرت دراسة في وقت سابق من هذا الشهر في مجلة المجلة الطبية البريطانية وجدت أن النساء اللاتي يعانين من الأورام الليفية الرحمية قد يكون لديهن أيضًا زيادة طفيفة في خطر الوفاة قبل سن 70 عامًا بسبب سرطان المبيض وعنق الرحم.

ما هي خيارات العلاج الأخرى الموجودة للأورام الليفية؟

في السنوات القليلة الماضية، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على دواءين:Myfembree وأورياهن – لعلاج الأورام الليفية الرحمية. تعمل الأدوية على إيقاف الأعراض بدلاً من إزالة الأورام الليفية، وتأتي مع تحذيرات حول مخاطر الإصابة بها جلطات الدم. وتشمل الخيارات الأخرى الإجراءات التي تستخدم الحرارة لتدمير الأورام الليفية, وهي أقل تدخلاً بكثير من استئصال الرحم.

عندما يتم اكتشاف الأورام الليفية في وقت مبكر، فإنها تميل إلى أن تكون أصغر حجمًا وأسهل في العلاج، ولهذا السبب يجب على النساء التحدث إلى طبيبهن حول تقلصات الدورة الشهرية والدورة الشهرية الغزيرة. إليزابيث ستيوارت، دكتور في الطب، أستاذ أمراض النساء والتوليد في Mayo Clinic ومؤلف مشارك للمراجعة الجديدة.

تزداد احتمالية الإصابة بالأورام الليفية مع التقدم في السن وتتوقف إلى حد كبير خلال هذه الفترة سن اليأسوأضاف ستيوارد.

لماذا من المرجح أن يختار الأطباء استئصال الرحم؟

قد يختار الأطباء استئصال الرحم أولاً لعدد من الأسباب. أولاً، يزيل هذا النوع من الجراحة خطر الإصابة بالأورام الليفية في المستقبل، وقد يساعدك على تجنب الإصابة بسرطان نادر. وفي حالات أخرى، قد يكون الضغط من أجل استئصال الرحم وسيلة لاتخاذ قرارات العلاج المعقدة، أو قد لا يعرف مقدمو الخدمة ببساطة عن خيارات العلاج الأحدث، كما يقول ستيوارت.

قال ستيوارت: “على سبيل المثال، تمت الموافقة على الدواءين لعلاج الأورام الليفية في ذروة الوباء عندما كان الأطباء مشغولين بشكل لا يصدق”.

ولكن، ما إذا كان المضي قدمًا في عملية استئصال الرحم أم لا يجب أن يكون مناقشة مع طبيبك، وليس خيارًا لك، فيرونيكا جيليسبي بيل، (دكتور في الطب).، طبيب أمراض النساء في Ochsner Health في لويزيانا، قال لـ Verywell.

وقالت جيليسبي بيل، وهي أيضًا عضوة في فريق من الأطباء: “نأمل أن يجعل ذلك الأطباء أكثر راحة في مناقشة مجموعة الخيارات مع مرضاهم لأننا نعلم أنه ليس كل الأطباء يسمحون لمرضاهم بمعرفة كل علاج قد يكون مفيدًا لهم”. لجنة المعاهد الوطنية للصحة تبحث في كيفية تقييم خيارات علاج الأورام الليفية للنساء.

كيف يمكنك الدفاع عن نفسك فيما يتعلق بالعلاج؟

يمكنك البدء بمراجعة مجموعات المناصرة للنساء المصابات بالأورام الليفية، بما في ذلك مشروع الفستان الأبيض و مؤسسة الورم الليفي، منظمتان عملت معهم جيليسبي بيل بشكل وثيق. وإلقاء نظرة على هذا فيديو المريض لقد أنشأتها لعيادة Ochsner.

وقالت جيليسبي بيل إن معرفة الخيارات قبل زيارة الطبيب يساعد في تمكين المرأة. إذا وجدت أنك مهتم بخيار علاجي لا يرغب فيه طبيبك، فاحصل على رأي ثانٍ. وأضافت أن التأمين عادة ما يدفع ثمن ذلك.