تمزق الشبكية: الأعراض، الأسباب، التشخيص، العلاج

تمزق الشبكية هو حالة عين شائعة مرتبطة بالعمر. يسبب عوائم العين وومضات من الضوء وقد يؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة في الرؤية.

لن تؤدي تمزق الشبكية في حد ذاتها إلى الإضرار ببصرك. ومع ذلك، هناك حاجة إلى العلاج الفوري. يمكن أن يتطور تمزق الشبكية بسرعة إلى انفصال الشبكية، والتي يمكن أن تسبب فقدان البصر الدائم.

تتناول هذه المقالة تمزقات الشبكية. ويفحص الأعراض والأسباب والمضاعفات التي يمكن أن تحدث بسبب تمزق الشبكية. ويشرح أيضًا متى يجب زيارة أخصائي الرؤية وكيفية علاج تمزق الشبكية.

ما هو تمزق الشبكية؟

ال شبكية العين هي طبقة رقيقة من الأنسجة الحساسة للضوء والتي تبطن الجزء الخلفي من العين. يقع بالقرب من العصب البصري، وهو يستقبل الضوء ويرسل إلى الدماغ صوراً لما تراه العين.

مع تقدمنا ​​في السن، يبدأ الهلام الزجاجي، وهو مادة شفافة تشبه الهلام تملأ معظم الجزء الداخلي للعين، في التحلل والانكماش والانسحاب بعيدًا عن شبكية العين. تُعرف هذه العملية باسم انفصال الجسم الزجاجي الخلفي.

في معظم الأحيان، يحدث هذا دون التسبب في مشاكل. ومع ذلك، في بعض الأحيان، يلتصق الجسم الزجاجي بالشبكية ويسحبها بقوة كافية لإحداث ثقب أو تمزق.

يمكن أن يتسرب السائل من خلال التمزق ويتسبب في ارتفاع الشبكية بعيدًا عن الجزء الخلفي من العين، وهو ما يُعرف باسم انفصال الشبكية. عندما يحدث هذا، تصبح شبكية العين غير قادرة على استقبال الضوء ومعالجته. ونتيجة لذلك، فإنه يرسل صورًا مشوهة إلى الدماغ، أو لا يرسل أي صور على الإطلاق.

تمزق الشبكية مقابل ثقب الشبكية

ثقب الشبكية هو تمزق في الشبكية يتم فيه تمزق قطعة من الأنسجة تسمى الغطاء الخيشومي من الشبكية. إذا حدث هذا في مركز الشبكية أو بالقرب منه في منطقة تعرف باسم البقعة، فإنه يطلق عليه ثقب البقعة الصفراء، والذي قد يكون أكثر وضوحًا من التمزق في الأجزاء الخارجية من الشبكية.

يؤدي الثقب البقعي إلى تشويه رؤيتك المركزية، مما يجعل الأشياء تبدو ضبابية أو غائمة أو متموجة ويجعل من الصعب رؤية التفاصيل الأصغر. إذا تركت دون علاج، سوف ينمو الثقب، مما يلقي بظلال داكنة أو نقطة عمياء في عين واحدة.

أعراض تمزق الشبكية

تمزق الشبكية ليس مؤلمًا، وقد لا تظهر عليك أي علامات واضحة في البداية. تشمل أعراض تمزق الشبكية الومضات والعوامات:

• ومضات تبدو مثل الأضواء الساطعة أو خطوط البرق أو النجوم في مجال رؤيتك. الومضات هي وهم بصري ناتج عن سحب الجسم الزجاجي لشبكية العين الحساسة للضوء.
• العوامات هي أشكال داكنة صغيرة تطفو عبر رؤيتك. يمكن أن تبدو مثل البقع أو الخيوط أو الخطوط المتعرجة أو حتى خيوط العنكبوت الصغيرة. غالبًا ما تكون عوائم العين أكثر وضوحًا عند النظر إلى سطح عادي.

المضاعفات

يمكن أن تتطور تمزقات الشبكية بسرعة إلى مشاكل العين الأكثر خطورة التالية.

النزيف الزجاجي

يمكن أن يؤدي تمزق الشبكية إلى تسرب الدم إلى الجسم الزجاجي، وهو ما يُعرف بالنزيف الزجاجي.

النزف الزجاجي ليس مؤلمًا ولكنه يسبب:

• زيادة في العوامات التي تشبه نسيج العنكبوت
• رؤية ضبابية
• رؤية الظلال
• لون أحمر أو لون للرؤية في تلك العين

قد يختفي النزف الزجاجي من تلقاء نفسه، ولكنه قد يتسبب أيضًا في مزيد من الضرر لعينك ويجب فحصه.

انفصال الشبكية

يمكن أن تتطور تمزقات الشبكية بسرعة إلى انفصال الشبكية وتسبب الأعراض التالية:

• ومضات من الضوء في العين (الأكثر شيوعًا)
• البقع المرئية تسمى العوامات (الأكثر شيوعًا)
• زيادة مفاجئة في حجم وعدد العوائم، مما يشير إلى احتمال حدوث تمزق في الشبكية
• ظهور مفاجئ للومضات الضوئية، والتي قد تكون المرحلة الأولى من تمزق أو انفصال الشبكية
• ظهور ظل في مجال رؤيتك المحيطي (الجانبي).
• رؤية ستارة رمادية تتحرك ببطء عبر مجال رؤيتك
• المعاناة من انخفاض مفاجئ في حدة البصر، بما في ذلك صعوبة التركيز وعدم وضوح الرؤية
• الإصابة بالصداع

ما الذي يسبب تمزق الشبكية؟

تعالج شبكية العين الضوء من خلال خلايا حساسة للضوء تسمى الخلايا المستقبلة للضوء. تكتشف هذه الخلايا المحفزات الضوئية، والتي يتم تفسيرها على أنها صور.

تقوم الخلايا المستقبلة للضوء بتمرير المعلومات إلى العصب البصري، الذي يرسل المعلومات البصرية إلى الدماغ. ثم يقوم الدماغ بفرز المعلومات و”تطوير” الصور.

في معظم الحالات، يحدث تمزق الشبكية عندما ينقبض الهلام الزجاجي الموجود داخل العين، والذي يُسمى أيضًا الخلط الزجاجي، ويمزق الشبكية بعيدًا عن جدار العين.

وتتمثل الوظيفة الأساسية للجيل الزجاجي في مساعدة مقلة العين على الحفاظ على شكلها الكروي أثناء نمو عين الجنين. بعد أن تتطور العين في الرحم، يكون الغرض من الجل الزجاجي غير معروف. لا يزال هناك الكثير لنتعلمه عن دور الجل.

يساعد هذا الجل أيضًا شبكية العين على الاحتفاظ بمكانها على الجدار الداخلي لمقلة العين. يمكن أن يحدث انكماش الهلام الزجاجي ببطء مع مرور الوقت أو فجأة بعد التعرض لصدمة في العين.

عوامل الخطر لتمزقات الشبكية

في حين أن تمزق الشبكية يمكن أن يحدث لأي شخص في أي عمر، إلا أنه يصبح أكثر شيوعًا بعد سن 60 عامًا. تشمل عوامل الخطر الأخرى لتمزقات الشبكية ما يلي:

• تاريخ عائلي للإصابة بتمزقات الشبكية أو انفصالها
• قصر النظر
• إصابة سابقة خطيرة في العين
• إجراء جراحة سابقة للعين، مثل جراحة إعتام عدسة العين أو الجلوكوما
• – تمزق أو انفصال الشبكية في العين الأخرى
• استخدام الأدوية لتضييق حدقة العين، مثل بيلوكاربين، الذي يعالج الجلوكوما وعدم وضوح الرؤية القريبة المرتبطة بالعمر (طول النظر الشيخوخي)
• المناطق الضعيفة في شبكية العين (ضمور الشبكية)

يمكن لبعض الحالات الصحية أيضًا أن تزيد من خطر الإصابة بتمزق الشبكية، مثل:

• السكري
• داء الكريات المنجلية
• الاضطرابات الالتهابية
• أمراض المناعة الذاتية
• بعض أنواع السرطان
• بعض حالات العين الوراثية
• اعتلال الشبكية الخداجي

تشخبص

يمكن تشخيص تمزقات الشبكية أثناء فحص العين بواسطة طبيب العيون أو طبيب العيون.

يتم تشخيص تمزقات الشبكية من خلال تنظير العين. يستخدم هذا الاختبار غير المؤلم منظار العين لتكبير العين وإضاءتها. وهذا يسمح بإجراء فحص دقيق لشبكية العين وغيرها من الهياكل في العين.

تأتي مناظير العين في ثلاثة أنواع مختلفة، والتي قد يستخدمها طبيب العيون الخاص بك:

• مناظير العين المباشرة يتم حملها باليد، مثل مصباح يدوي.
• مناظير العين غير المباشرة يتم ارتداؤها فوق عيون الطبيب مثل خوذة عامل المنجم.
• مصابيح الشق يتم ربطها بالطاولة بواسطة دعامة حيث تضع ذقنك وجبهتك.

قد يتم إعطاؤك قطرات عينية قم بتوسيع تلاميذك قبل الاختبار. تستغرق القطرات من 20 إلى 30 دقيقة حتى تعمل وقد تسبب حساسية مؤقتة للضوء.

قد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات أخرى، خاصة إذا كان النزيف يعيق رؤية الشبكية. قد يقوم طبيب العيون الخاص بك أيضًا بما يلي:

• الموجات فوق الصوتية، والذي يستخدم الموجات الصوتية التي ترتد من الجزء الخلفي من العين لتكوين صورة أفضل لشبكية العين
• التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT)، والذي يستخدم موجات الضوء لالتقاط صورة مقطعية للعين

علاج

لا يتطلب تمزق الشبكية دائمًا العلاج. يمكن في بعض الأحيان مراقبة التمزقات منخفضة الخطورة التي لا تظهر عليها أعراض عن كثب دون علاج. حتى أن بعض الدموع تحل من تلقاء نفسها.

ومع ذلك، في معظم الحالات، تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإعادة إغلاق شبكية العين. يمكن إجراء العلاج غالبًا في عيادة طبيب العيون وقد يشمل:

• جراحة الليزر (التخثير الضوئي): سيستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الليزر لإحداث حروق صغيرة حول تمزق الشبكية. سيؤدي التندب الناتج إلى إغلاق الشبكية بالأنسجة الأساسية، مما يساعد على منع انفصال الشبكية.
• العلاج بالتجميد (cryopexy): سيستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مسبار تجميد خاص لتجميد شبكية العين المحيطة بتمزق الشبكية. والنتيجة هي ندبة تساعد على تثبيت الشبكية بجدار العين.

يؤدي كلا الإجراءين إلى إنشاء ندبة تغلق الشبكية في الجزء الخلفي من العين، مما يمنع السائل من المرور عبر التمزق وتحت الشبكية. يمنع هذا الإجراء عادةً شبكية العين من الانفصال تمامًا.

ملخص

يمكن أن يؤدي تمزق الشبكية إلى رؤية نجوم ومضات من الضوء وبقع أو تمايلات تطفو عبر عينك. شبكية العين هي جزء حساس للضوء من العين ينقل الصور إلى الدماغ.

تحدث معظم تمزقات الشبكية بسبب عملية الشيخوخة الطبيعية ولن تلحق الضرر ببصرك. ومع ذلك، فإنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك انفصال الشبكية ونزيف الجسم الزجاجي.

يجب تقييم شبكية العين الممزقة من قبل طبيب العيون. قد تشفى التمزقات الصغيرة من تلقاء نفسها، ولكن معظم تمزقات الشبكية تتطلب إجراء عملية جراحية لمنع المزيد من الضرر وفقدان الرؤية الدائم.

مع العلاج الفوري، عادةً ما تشفى تمزقات الشبكية تمامًا. ومع ذلك، قد يكون التعافي بطيئًا، وقد يستغرق الأمر ما يصل إلى ستة أشهر قبل أن تعود رؤيتك إلى وضعها الطبيعي.