تم سحب أكثر من 233000 زجاجة من مضادات الاكتئاب بسبب وجود مادة كيميائية تسبب السرطان

تم سحب أكثر من 200 ألف زجاجة من دواء دولوكستين المضاد للاكتئاب بسبب وجود مستويات أعلى من المقبول من مادة N-nitroso-duloxetine، وهو مركب مسبب للسرطان.

ويأتي هذا التذكير بعد أكثر من 7000 زجاجة من نفس مضاد الإكتئاب تم استدعاؤهم في أكتوبر.

صنفت إدارة الغذاء والدواء (FDA) هذا على أنه استدعاء من الدرجة الثانية، مما يعني أن التلوث قد “يسبب عواقب صحية ضارة مؤقتة أو يمكن عكسها طبيًا”، مع وجود خطر بعيد لحدوث ضرر جسيم. هذه هي ثاني أعلى فئة من فئات الاستدعاء الثلاثة لإدارة الغذاء والدواء.

قد يؤدي التعرض طويل الأمد لمستويات عالية من شوائب النتروزامين، مثل N-nitroso-duloxetine، إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان.

لدى مجلس الصيدلة في كاليفورنيا قائمة شاملة بأدوية الدولوكستين التي تم سحبها هنا.

كيف تلوثت المخدرات؟

لا يزال من غير الواضح كيف أصبحت مضادات الاكتئاب الدولوكستين ملوثة. ومع ذلك، يمكن أن يحدث التلوث أثناء التصنيع أو التخزين. إن طرق الاختبار المحسنة التي يمكنها الكشف حتى عن كميات ضئيلة من النتروزامين قد تفسر سبب العثور على هذه المواد المسرطنة في منتجات متعددة.

ولم تستجب شركة Rising Pharmaceuticals، الشركة التي أصدرت أحدث سحب للدولوكستين، لطلب شركة Verywell للتعليق.

توجد مادة النيتروزامين في البيئة، بما في ذلك الماء وبعض الأطعمة. تضع إدارة الغذاء والدواء حدودًا يومية مقبولة للتعرض للنيتروزامين، لكنها تشير إلى أنه من المستحيل تجنب هذه المركبات تمامًا. ووفقا للوكالة، فإن تناول دواء يومي يحتوي على النتروزامين عند أو أقل من حدود المدخول اليومي المقبولة لمدة 70 عاما لا يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

“يجب أن نتذكر أننا نتعرض للمركبات التي قد تزيد من خطر الإصابة بالسرطان يوميا، وأن جسمنا بشكل عام مجهز للتعامل مع التعرضات الصغيرة”. جيمي آلان، RPh، PharmD، PhD، أستاذ مشارك في علم الصيدلة وعلم السموم في جامعة ولاية ميشيغان، قال لـ Verywell في رسالة بالبريد الإلكتروني.

وأضافت أن التعرض التراكمي مدى الحياة هو على الأرجح العامل الأكثر أهمية للعديد من المواد الكيميائية المسببة للسرطان.

قد يقوم صانعو الأدوية بسحب المنتجات إذا تجاوزت مستويات النتروزامين الحدود المحددة. منذ عام 2018، تم إصدار عمليات سحب لعدد من الأدوية، بما في ذلك كبسولات ميتفورمين، وفالسارتان، ولوسارتان، ونيزاتيدين.

ماذا يجب أن تفعل إذا تناولت دولوكستين؟

ينتمي دولوكسيتين إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين الانتقائية (SNRIs) التي تساعد على زيادة مستويات السيروتونين والنورادرينالين في الدماغ. يعالج هذا الدواء القلق والاكتئاب وبعض حالات الألم.

“هناك بالتأكيد بدائل متاحة. وقال آلان: “هناك مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى المتاحة، بما في ذلك فينلافاكسين (إيفكسور) وديسفينلافاكسين (بريستيك).”

تنصح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية باستشارة مقدم الرعاية الصحية قبل إيقاف علاج الدولوكستين. يمكن أن يؤدي إيقاف الدواء فجأة إلى ظهور أعراض الانسحاب، بما في ذلك الغثيان والقلق والاكتئاب والألم والدوار والكوابيس والصداع.

إذا كنت قلقًا بشأن سحب الدولوكستين، قال آلان إنه من الأفضل أن تناقش مع طبيبك ما إذا كان يجب عليك تبديل الأدوية، و”إذا كان الأمر كذلك، فاسألهم عن كيفية إدارة التغيير في الدواء بأمان”.