تنميل في جانب واحد من الجسم

يمكن أن يحدث التنميل في جانب واحد من الجسم بسبب العديد من الحالات الصحية، بما في ذلك ضغط العصب الفقري، والتصلب المتعدد (MS)، والنوبة الإقفارية العابرة (TIA)، وأسباب أخرى. يمكن في كثير من الأحيان التمييز بين السبب من خلال موقع الخدر، وشدة الخدر، وما إذا كانت الأعراض تتطور ببطء أو بسرعة.

يمكن أن يكون سبب تنميل الجسم في جانب واحد واضحًا في بعض الأحيان، كما هو الحال مع الخدر الهائل سكتة دماغية. وفي حالات أخرى، متخصص مثل أ طبيب أعصاب أو جراح العظام قد تكون هناك حاجة لتحديد السبب.

أعراض

قد يكون تنميل الجسم في جانب واحد خفيًا أو شديدًا. وقد يؤثر على جزء واحد من الجسم أو الجسم بأكمله من الرأس إلى أخمص القدمين. قد يكون الخدر بمثابة فقدان كامل للإحساس أو أحاسيس وخز (مثل عندما تغفو يدك أو ساقك).

بالإضافة إلى فقدان الإحساس، قد تواجه أعراضًا أخرى اعتمادًا على السبب الأساسي، مثل:

• ضعف في الوجه أو الذراع أو الساق من جانب واحد
• تدلي جانب واحد من الوجه (شلل بيل)
• حرقان أو وخز (تنمل)
• دوخة
• الادغام
• صعوبة في العثور على الكلمات أو فهم اللغة
• فقدان التنسيق
• تعثر أو سقوط
• تغيرات في الرؤية في عين واحدة
• الهزات أو التشنج
• الارتباك أو الارتباك
• فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة

الأسباب

تنميل الجسم من جانب واحد ينطوي على مشاكل في جذور الأعصاب الشوكية التي تربط الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي). الجهاز العصبي المحيطي (تشمل جميع أجزاء الجسم الأخرى الممتدة من الحبل الشوكي).

يكون الخدر من جانب واحد لأن كل عصب جذر شوكي يخدم جزءًا معينًا من الجسم إما على اليسار أو اليمين. على سبيل المثال، الحق العصب العجزي من العمود الفقري السفلي يخدم الطرف السفلي الأيمن، في حين يخدم العصب العجزي الأيسر الطرف السفلي الأيسر.

والعكس صحيح بالنسبة للدماغ. إذا تأثر الجانب الأيسر من الدماغ، فسيتم الشعور بالأعراض على الجانب الأيمن من الجسم. إذا تأثر الجانب الأيمن من الدماغ، فسيتم الشعور بالأعراض في الجانب الأيسر من الجسم.

إذا كانت المشكلة تتعلق بجذور الأعصاب الشوكية، فقد يقتصر الخدر على منطقة معينة من الجانب الأيسر أو الأيمن من الجسم. إذا تأثر الدماغ، فقد يشعر بالخدر في جميع أنحاء الجانب الأيسر أو الأيمن بأكمله.

يمكن أن تسبب العديد من الحالات الطبية التنميل في جانب واحد من الجسم. وتشمل هذه أمراض الأوعية الدموية، وحالات العمود الفقري، واضطرابات المناعة الذاتية، وغيرها، بما في ذلك:

السكتة الدماغية والهجوم الإقفاري العابر

أ سكتة دماغية هي إصابة في الدماغ تحدث عند انقطاع إمداد الدم إما بسبب انسداد أحد الأوعية الدموية في الدماغ (السكتة الدماغية) أو تمزق الأوعية الدموية في الدماغ (السكتة الدماغية النزفية). يؤدي هذا إلى تلف الأنسجة وموت جزء الدماغ الذي يخدمه الأوعية الدموية.

تميل أعراض السكتة الدماغية إلى الظهور فجأة، مما يؤثر على أحد جانبي الجسم أو الجانب الآخر. ومع ذلك، يمكن أن تكون الأعراض خفيفة وأحيانًا “صامتة” (غير معترف بها)، وتظهر فقط مع أعراض مثل الخدر غير المبرر.

أ نوبة نقص تروية عابرة (TIA)، والمعروفة أيضًا باسم “السكتة الدماغية المصغرة”، هي السكتة التي يكون فيها فقدان تدفق الدم مؤقتًا فقط ولا يسبب إصابة دائمة في الدماغ. ومع ذلك، فإن الإصابة بنوبة نقص التروية العابرة تضعك في خطر متزايد للإصابة بسكتة دماغية في وقت لاحق من الحياة.

اعتلال الجذور

اعتلال الجذور يشير إلى جذر العصب الشوكي المضغوط (مقروص). وهذا يشمل عنق الرحم اعتلال الجذور الذي يؤثر على الرأس والرقبة ، الصدري اعتلال الجذور الذي يؤثر على الجذع والذراعين، و قطني اعتلال الجذور الذي يؤثر على أسفل الظهر والحوض والساقين.

يمكن أن يؤثر ضغط جذر العصب الشوكي على الوظيفة الحسية والحركية في أجزاء الجسم التي يخدمها هذا العصب.

تشمل أسباب اعتلال الجذور ما يلي:

• صدمة العمود الفقري: مثل ما يحدث نتيجة لضربة أو سقوط أو تأثير على الظهر أو الرقبة
• هشاشة العظام في العمود الفقري: نوع من التهاب المفاصل الناجم عن تآكل مفاصل العمود الفقري
• التهاب الفقرات التصلبي: مرض التهابي في العمود الفقري يسبب التحام العظام
• مرض القرص التنكسية: يؤدي إلى انهيار عظام العمود الفقري والتي تسمى بالفقرات
• الأقراص المنفتقة: انتفاخ الأقراص المبطنة بين الفقرات
• تضيق العمود الفقري: تضييق الجزء الداخلي من الفقرات، مما يؤدي إلى ضغط الحبل الشوكي
• النابتات العظمية: المعروف أيضًا باسم “المهمازات العظمية”
• أورام العمود الفقري: بما في ذلك سرطان العمود الفقري
• اعتلال الجذور السكري: تلف جذر العصب الفقري الناجم عن ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل غير منضبط

الاعتلال العصبي المحيطي

الاعتلال العصبي المحيطي (بن) يحدث عندما يتلف واحد أو أكثر من الأعصاب في الجهاز العصبي المحيطي. قد يحدث PN كأحد جوانب اعتلال الجذور أو يكون نتيجة لأمراض أو عدوى أو أدوية أخرى تلحق الضرر المباشر بالأعصاب الطرفية.

غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي ثنائيًا (يؤثر على جانبي الجسم)، خاصة عندما يرتبط بتأثير جانبي للأدوية أو نظامي مرض (الجسم كله). ومع ذلك، يمكن أن يبدأ العلاج بالتغذية الراجعة في بعض الأحيان من جانب واحد (على جانب واحد من الجسم) قبل أن يصبح ثنائيًا.

يمكن أن تسبب الأمراض الجهازية أيضًا اعتلال الأعصاب حيث تتلف العديد من الأعصاب الطرفية، مما يسبب أعراضًا في أجزاء متعددة من الجسم.

تشمل الأسباب الشائعة للـ PN ما يلي:

أمراض إزالة الميالين

أمراض مزيلة للميالين هي تلك التي تسبب تدمير الغطاء الواقي للأعصاب، وتسمى غمد المايلين. عندما يحدث هذا، فإن الأعصاب “تخفق”، مما يسبب غالبًا ألمًا عصبيًا إلى جانب فقدان الإحساس والتحكم الحركي.

تميل هذه الأمراض إلى أن تكون تقدمية وقد تؤدي في النهاية إلى التأثير على أجهزة أعضاء متعددة، بما في ذلك الدماغ والعينين والمثانة والأمعاء.

تشمل أمراض إزالة الميالين المرتبطة بالخدر وفقدان الإحساس ما يلي:

علاج

يمكن أن تختلف علاجات الخدر من جانب واحد بشكل كبير اعتمادًا على السبب الأساسي. قد تستجيب بعض الحالات بتغييرات في نمط الحياة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، بينما يحتاج البعض الآخر إلى أدوية موصوفة وحتى عملية جراحية.

سكتة دماغية

يتضمن علاج السكتة الدماغية الاستعادة السريعة لتدفق الدم إلى الدماغ ومنع المزيد من الانسداد. قد يشمل ذلك علاجات الطوارئ مثل:

• منشط البلازمينوجين الأنسجة المؤتلف (TPA): دواء يعطى بالتسريب في الوريد (IV) للجلطات الذائبة التي تعيق الدورة الدموية
• العلاج داخل الأوعية الدموية: تقنية لإزالة الجلطات داخل الأوعية الدموية
• الانصمام داخل الأوعية الدموية: سد الوعاء الدموي المنفجر بالحرارة
• رأب الأوعية الدموية والدعامات: إجراء يقوم بتوسيع الأوعية الدموية ببالون صغير ويدعمه بأنبوب صغير يسمى الدعامة

اعتلال الجذور

يركز علاج اعتلال الجذور على تخفيف الألم ولكنه قد يشمل أيضًا العلاج الجراحي لإصابة العمود الفقري. تشمل الأمثلة ما يلي:

الاعتلال العصبي المحيطي

الأدوية هي الشكل الأساسي لعلاج PN، إلى جانب إدارة الحالة الأساسية لمنع تطور المرض. تشمل الخيارات ما يلي:

أمراض إزالة الميالين

التصلب المتعدد هو النوع الرئيسي من مرض إزالة الميالين، ويؤثر على ما يقرب من مليون شخص في الولايات المتحدة. في حين لا يوجد علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد، هناك فئة من الأدوية تسمى العلاجات المعدلة للمرض (DMT) يمكن أن يساعد في تقليل النوبات وتأخير تطور الحالة.

وتشمل هذه الأدوية عن طريق الفم، والحقن، والرابع:

• أوباجيو (تيريفونوميد)
• أفونيكس (إنترفيرون بيتا-1أ)
• بافيرتام (فومارات مونوميثيل)
• بيتاسيرون (إنترفيرون بيتا-1ب)
• بريمفي (أوبليتوكسيماب)
• جلاتوبا (خلات جلاتيرامير)
• لمترادا (المتوزوماب)
• مافنكلاد (كلادريبين)
• مايزينت (سيبونيمود)
• نوفانترون (ميتوكسانترون)
• أوكريفوس (أوكريليزوماب)
• بليغريدي (بيجنترفيرون بيتا-1أ)
• تاسينسو ODT (فينجوليمود)
• تيكفيديرا (ثنائي ميثيل فومارات)
• تيسابري (ناتاليزوماب)
• زيبوسيا (أوزانيمود)

تشخبص

اعتمادا على التشخيص الذي يشتبه به مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، قد يتم إجراء عدة اختبارات مختلفة لتأكيد الحالة. الفحص البدني والتاريخ الطبي و الفحص العصبي سيتم تنفيذها.

يمكن أن تشمل اختبارات التصوير ما يلي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يوفر صورًا تفصيلية لهياكل مثل الدماغ والعمود الفقري والعضلات وقد يكون مفيدًا عند تقييم مرض التصلب العصبي المتعدد أو اعتلال الجذور أو الاعتلال العصبي
• التصوير المقطعي المحوسب (CT).: يستخدم لالتقاط صورة واضحة للدماغ عند تشخيص السكتة الدماغية
• تخطيط كهربية العضل (EMG): يستخدم لتقييم وظيفة أعصابك عند تشخيص اعتلال الجذور أو الاعتلال العصبي المحيطي
• الموجات فوق الصوتية: يستخدم لتقييم تدفق الدم في الشريان عند التحقق من السكتة الدماغية

متى تطلب الرعاية الطبية

تتطلب أعراض السكتة الدماغية رعاية طبية طارئة فورية. اتصل بالرقم 911 أو انتقل إلى غرفة الطوارئ.

إذا كنت تعاني من تنميل جديد أو متفاقم في أحد جانبي جسمك، فيجب أن يتم تقييمك من قبل مقدم الرعاية الصحية على الفور. وينطبق هذا بشكل خاص إذا كان الخدر مصحوبًا بأي من الأعراض الأخرى المفصلة سابقًا.

الفشل في فحص حالتك يعرضك لخطر الإصابة بإعاقة دائمة وحتى الوفاة في بعض الحالات. بعد إجراء فحص شامل، يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن يقدم لك تشخيصًا دقيقًا ويحدد العلاجات المناسبة لك.

ملخص

يمكن أن يكون سبب التنميل في أحد جانبي الجسم العديد من الحالات المختلفة، وبعضها خطير جدًا. في أغلب الأحيان، تشمل الأسباب المحتملة تلف الأعصاب أو التصلب المتعدد أو السكتة الدماغية.

العديد من الأعراض الأخرى، بما في ذلك الضعف والدوخة وصعوبة التحدث، يمكن أن تصاحب أيضًا العجز الحسي لديك. يجب أن يتم فحص الأفراد الذين يعانون من هذا النوع من الخدر على وجه السرعة من قبل مقدم الرعاية الصحية. يمكن إجراء الفحص البدني واختبارات التصوير لتشخيص الحالة. يعتمد العلاج على السبب.