ثلث النساء لا يستطعن ​​التعرف على هذا العَرَض الشائع لسرطان بطانة الرحم

أظهرت دراسة حديثة أن أكثر من ثلث النساء لا يستطعن ​​تحديد العلامة التحذيرية الأكثر شيوعًا لسرطان بطانة الرحم: النزيف بعد انقطاع الطمث. ولأن هذه الأعراض تحدث في 90% من مريضات سرطان بطانة الرحم، وتؤكد النتائج على الحاجة الماسة إلى زيادة الوعي والتثقيف حول هذا المرض.

للتعرف على الوعي بسرطان بطانة الرحم أو عدم الوعي به، قام باحثون من جامعة مينيسوتا بتجنيد 648 مشاركة في معرض ولاية مينيسوتا تم تعيينهن كإناث عند الولادة لإجراء استبيان. أظهرت النتائج أن غالبية المشاركات لم يكن لديهن معرفة جيدة بالأعراض:

• 63% فقط تمكنوا من التعرف بشكل صحيح على النزيف بعد انقطاع الطمث باعتباره العلامة الأكثر شيوعًا لسرطان بطانة الرحم.
• كانت النساء اللاتي ولدن في الولايات المتحدة، أو حصلن على تعليم جامعي، أو كان لديهن تأمين صحي خاص أكثر قدرة على التعرف بشكل صحيح على النزيف بعد انقطاع الطمث كعلامة على سرطان بطانة الرحم.
• من بين 145 مشاركة ذكرن أنهن في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، قال أقل من النصف أن مقدم الرعاية الصحية الخاص بهن ناقش معهن النزيف بعد انقطاع الطمث.

يشعر المدافعون عن صحة المرأة بالقلق من أن يؤدي الافتقار إلى الوعي فيما يتعلق بعلامات وأعراض سرطان بطانة الرحم إلى انخفاض عدد النساء اللواتي يناقشن مخاوفهن مع مقدمي الرعاية الصحية.

ما هو سرطان بطانة الرحم؟

يحدث سرطان بطانة الرحم في بطانة الرحم، والتي تُسمى أيضًا بطانة الرحم، والتي تتساقط شهريًا أثناء الدورة الشهرية. وفي حين أن العديد من أنواع السرطان يمكن أن تؤثر على الرحم، فإن سرطان بطانة الرحم هو السرطان الأكثر انتشارًا في الجهاز التناسلي الأنثوي.

“من المرجح أن يصبح سرطان بطانة الرحم ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء في العقد أو العقدين المقبلين. ومن المرجح أن يتفوق على سرطان المبيض في الوفيات”. كيسي كوسجروف، دكتور في الطبقال دكتور أورام النساء في مركز السرطان الشامل بجامعة ولاية أوهايو لموقع Verywell، إنه في حين أن معظم معدلات الإصابة بالسرطان آخذة في الانخفاض، فإن سرطان بطانة الرحم هو أحد أنواع السرطان القليلة التي تتزايد في معدل الإصابة بها والوفيات.

وقالت كوسجروف: “نشهد تدهورًا في معدلات البقاء على قيد الحياة بين جميع الأعراق، ولكن بشكل خاص بين النساء السود. إن فهم التفاوتات المتزايدة حتى نتمكن من تقييم أساليب العلاج المناسبة لجميع النساء أصبح أمرًا مهمًا بشكل متزايد”.

ما هي علامات وأعراض سرطان بطانة الرحم؟

يحدث النزيف بعد انقطاع الطمث في 90٪ من المرضى المصابين بسرطان بطانة الرحم وقد يكون في كثير من الأحيان العرض الوحيد لهذه الحالة. وقد تشمل علامات التحذير أيضًا ما يلي:

• بداية جديدة لألم الحوض
• زيادة الوزن غير المبررة
• تكرار التبول
• تغيرات في وظيفة الأمعاء

يمكن أن تشمل العلامات الأخرى لسرطان بطانة الرحم النزيف أثناء الجماع أو إفرازات مهبلية جديدة مصحوبة بأعراض، جوشوا كوهين، دكتور في الطبوقال المدير الطبي لبرنامج سرطان النساء في مدينة الأمل في مقاطعة أورانج، كاليفورنيا، لموقع Verywell.

وقال إن “بعض المرضى يعانون من إفرازات مهبلية طبيعية في وقت قريب من الدورة الشهرية، ولكن النزيف في أوقات أخرى، وخاصة إذا كان له رائحة كريهة، يكون غير طبيعي”.

في حين أن 85% من سرطانات بطانة الرحم تحدث لدى الأشخاص بعد انقطاع الطمث الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و75 عامًا، لا يزال سرطان بطانة الرحم من الممكن أن يتطور قبل انقطاع الطمث. لذلك، يجب على أي شخص يعاني من نزيف غير طبيعي أثناء الدورة الشهرية أو أي أعراض أخرى مقلقة لسرطان بطانة الرحم، حتى قبل انقطاع الطمث، أن ينبه أطبائه.

وقال كوهين “قبل انقطاع الطمث، فإن السبب الأكثر احتمالا ليس السرطان، ولكننا نرغب في تقييمهم”.

هل يمكنك تقليل خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم؟

وفقا لكوسجروف، فإن السمنة هي عامل الخطر القابل للتعديل الأكبر للإصابة بسرطان بطانة الرحم.

وقال إن “الأنسجة الدهنية الزائدة تنتج هرمون الاستروجين الذي يغذي بطانة الرحم”.

يمكن أن يؤدي اتباع نمط حياة صحي إلى تقليل خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم، من بين أمور أخرى. يقترح كوهين تجنب التبغ، وممارسة الرياضة بانتظام، واتباع نظام غذائي معتدل في اللحوم الحمراء والكحول (مثل النظام الغذائي المتوسطييمكن لمثل هذه التعديلات في نمط الحياة أيضًا التحكم في حالات مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري، والتي تزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

هناك حالات أخرى تزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان بطانة الرحم وهي: متلازمة تكيس المبايض (PCOS) وتاريخ من النزيف الرحمي غير الطبيعي. لهذا السبب، قد يستفيد الأشخاص المصابون بحالات تسبب نزيفًا غزيرًا أو غير طبيعي أثناء الدورة الشهرية من حبوب منع الحمل أو الأجهزة الهرمونية داخل الرحم، والتي تنظم الدورة الشهرية وتمنع تراكم أنسجة الرحم.

تتعرض النساء اللاتي أصبن بسرطان الثدي ويتناولن عقار تاموكسيفين الذي يمنع هرمون الاستروجين كجزء من العلاج إلى خطر أكبر من مرتين إلى ثلاث مرات للإصابة بسرطان بطانة الرحم. ومع ذلك، قال كوهين إن “المخاطر لا تزال منخفضة للغاية مقارنة بالفوائد”.

التاريخ العائلي مهم أيضًا

حوالي 3-5% من سرطانات بطانة الرحم وراثية، لذلك يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطانات أمراض النساء التحدث إلى مقدم الرعاية الأولية أو طبيب أمراض النساء حول إجراء الاختبارات الجينية. متلازمة لينش، وهي حالة وراثية تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بأنواع مختلفة من السرطان، وتزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان القولون وسرطان بطانة الرحم.

وقال كوسجروف إن أي شخص آخر يتلقى تشخيصًا بسرطان بطانة الرحم، بغض النظر عن تاريخ عائلته، يجب أن يخضع لاختبارات جينية لتحديد ما إذا كان معرضًا لخطر الإصابة بمتلازمة لينش. وإذا أكدت الاختبارات الإضافية التشخيص، فسوف يحتاج الأقارب الجينيون إلى الاختبار والمراقبة للكشف عن متلازمة لينش ومضاعفاتها.

إذا كان لدى الشخص تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان القولون أو الرحم، فيجب عليه إجراء اختبار وراثي وقائي لمتلازمة لينش. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية لهذه الحالة، فيمكنه أن يقرر ما إذا كان يريد استخدام العلاجات الهرمونية لتقليل خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم أو إجراء استئصال الرحم لمنع المرض تمامًا.

تحدث إلى طبيبك في أقرب وقت، وليس لاحقًا

لا يوجد اختبار فحص لسرطان بطانة الرحم، وقد تكون الأعراض غامضة، لذا فإن الاكتشاف المبكر أمر حيوي. تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة في سرطان بطانة الرحم في المرحلة الأولى 95%. ومع ذلك، فإن الأفراد الذين انتشر السرطان لديهم (خارج الرحم) يكون متوسط ​​العمر المتوقع لهم 15 شهرًا فقط مع العلاج.

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بسرطان بطانة الرحم، فسوف يؤكد التشخيص من خلال خزعة بطانة الرحم، وهو إجراء يتم إجراؤه للمرضى الخارجيين، حيث يتم إزالة عينة صغيرة من بطانة الرحم للتقييم. وقد يطلبون أيضًا إجراء تصوير طبي آخر لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر.

وقال كوسجروف إن أساليب العلاج الأحدث، مثل العلاج المناعي، كانت بمثابة تغيير جذري في علاج سرطان بطانة الرحم، وخاصة بالنسبة للمرضى المصابين بمتلازمة لينش.

وقال “لدينا الآن علاجات معتمدة من إدارة الغذاء والدواء للعديد من المرضى الذين يعانون من متلازمة لينش. ونحن نرى استجابات لم نشهدها من قبل في سرطان بطانة الرحم”.

وتُعد أدوية الأجسام المضادة المقترنة بالعقاقير، مثل Enhertu، خيارًا علاجيًا آخر متطورًا لبعض أشكال سرطان بطانة الرحم. تعمل هذه الأدوية على توصيل العلاج الكيميائي مباشرة إلى مواقع المستقبلات المصابة في الخلايا السرطانية. وقال كوسجروف: “نرى استجابات غير عادية لأدوية الأجسام المضادة المقترنة بالعقاقير”.

لا تحتاج النساء بعد انقطاع الطمث إلى زيارة طبيب أمراض النساء سنويًا. ومع ذلك، فمن الجيد الحفاظ على علاقة مع طبيب أمراض النساء الخاص بك، إذا كنت في حاجة إليه.

“لا يمكننا إخفاء الأعراض. ​​إذا كان هناك شيء مزعج أو يزداد سوءًا، فيجب معالجته من قبل مقدم رعاية على دراية بالتشريح الأنثوي ويشعر بالراحة في مناقشة أعراض ما بعد انقطاع الطمث مثل النزيف المهبلي”، كما قال كوسجروف.