دراسة: أدوية GLP-1 قد تقلل من خطر الإصابة بعشرة أنواع من السرطان مرتبطة بالسمنة

قد تقلل أدوية GLP-1 من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان المرتبطة بالسمنة، وفقًا لدراسة نُشرت في شبكة JAMA المفتوحة الأسبوع الماضي.

وفي الدراسة، قام العلماء بتحليل السجلات الصحية الإلكترونية لأكثر من 1.6 مليون مريض داء السكري من النوع 2 الذين تم وصف دواء GLP-1 أو الأنسولين أو الميتفورمين لهم بين عامي 2005 و2018.

وبالمقارنة مع المرضى الذين تناولوا الأنسولين، فإن أولئك الذين وصفت لهم أدوية GLP-1 كانوا أقل عرضة للإصابة بـ 10 من أصل 13 نوعًا من السرطان المرتبط بالسمنة، بما في ذلك سرطان المريء، والقولون والمستقيم، وبطانة الرحم، والمرارة، والكلى، والكبد، والمبيض، والبنكرياس، بالإضافة إلى الورم السحائي والورم النقوي المتعدد.

“تقدم دراستنا أدلة حاسمة على أن GLP-1RAs واعدة في كسر الارتباط بين السمنة والسرطان”، كما قال ليندسي وانج، المؤلف المشارك للدراسة وطالب في برنامج بكالوريوس العلوم في الطب بجامعة كيس ويسترن ريزيرف.

وقال وانج في رسالة بالبريد الإلكتروني لموقع Verywell: “لقد لاحظنا بشكل خاص انخفاضًا كبيرًا في المخاطر في العديد من سرطانات الجهاز الهضمي. إن هذا الطيف الواسع من التأثيرات مهم نظرًا للتشخيص السيئ المرتبط بهذه السرطانات”.

كما قارنت الدراسة بين أدوية مرض السكري ميتفورمين كما كان لدى المرضى الذين تناولوا الميتفورمين خطر أقل للإصابة بمعظم أنواع السرطان، وكان لديهم خطر أقل للإصابة بسرطان الكلى مقارنة بمجموعة GLP-1.

وتضيف الدراسة إلى الأدلة المتزايدة على أن أدوية GLP-1، مثل Ozempic وMounjaro، يمكن أن توفر فوائد صحية تتجاوز السيطرة على نسبة السكر في الدم وفقدان الوزن للأشخاص المصابين بمرض السكري.

“في كثير من الأحيان، عندما نتعامل مع مرضى السكري، نتحدث معهم عن الأمراض المصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم، وفرط شحميات الدم، وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ويجب أن يكون خطر الإصابة بالسرطان جزءًا لا يتجزأ من ذلك”. الدكتورة سونالي ثوسانيقال الدكتور جون جوردان، أستاذ مشارك ورئيس قسم مرض السكري في مركز إم دي أندرسون للسرطان بجامعة تكساس، والذي لم يشارك في الدراسة، لموقع Verywell: “إن محاولة منع الإصابة بالسرطان لدى مرضى السكري من خلال التأكد من حصولهم على الفحص المناسب لعمرهم، ولكن أيضًا معالجة السمنة لديهم، يمكن أن يساعد حقًا في تقليل خطر الإصابة بالسرطان”.

ماذا تظهر الدراسة

تمت الموافقة على مادة سيماجلوتيد، وهي المادة الفعالة في عقاري أوزيمبيك وويجوفي، لعلاج مرض السكري من النوع 2 في عام 2017 ولإنقاص الوزن في عام 2021. وكانت أحدث السجلات التي تم تحليلها في الدراسة من عام 2018، مما يعني أن المرضى ربما تم وصف أدوية GLP-1 القديمة لهم، مثل إكسيناتيد أو ليراجلوتيد أو دولاجلوتيد.

وأظهرت الدراسة أن خطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطان – بما في ذلك سرطان الخلايا الكبدية، وسرطان المرارة، وسرطان البنكرياس – انخفض بنسبة تزيد عن 50% لدى المرضى المصابين بالسكري الذين يتناولون GLP-1 مقارنة بمن يتناولون الأنسولين.

“لقد وجدت أنه من المدهش أن هذا الانخفاض في خطر الإصابة بالسرطان لدى المرضى الذين يتناولون GLP-1 كان مشابهًا لأولئك الذين عولجوا بالميتفورمين، وأن الميتفورمين في الواقع يمنح تأثيرًا مفيدًا أكبر على سرطان الكلى مقارنةً بـ GLP-1.” بوبو بانيني، دكتور في الطب، دكتور في الفلسفةوقال الدكتور جون ماثيوز، أستاذ مساعد في الطب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي في كلية الطب بجامعة ييل، لموقع Verywell في رسالة بالبريد الإلكتروني:

ووجد بانيني أيضًا أنه “من المدهش” أن الأشخاص في هذه الدراسة الذين تناولوا عقار GLP-1 لم يكن لديهم خطر أقل بكثير للإصابة بسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث، على الرغم من كونه أحد أكثر أنواع السرطانات المرتبطة بالسمنة شيوعًا.

ليس دليلا على السببية

كانت الدراسة عبارة عن دراسة استعادية، أي أن العلماء نظروا إلى السجلات الصحية السابقة لتحديد ما إذا كانت هناك صلة بين وصفات علاج مرض السكري وتشخيصات السرطان. ومع ذلك، فإن هذا لا يثبت أن عقار GLP-1 هو السبب في انخفاض مخاطر الإصابة بالسرطان. سيتعين على الباحثين تصميم تجارب سريرية عشوائية لإثبات السببية.

وحذر ثوساني من أن السجلات الصحية قد تكون غير مكتملة في بعض الأحيان أو تحتوي على معلومات غير دقيقة. بالإضافة إلى ذلك، لم تتعقب الدراسة إلا ما إذا كان شخص ما قد وصف له دواء GLP-1، ولكن لم تتعقب ما إذا كان يتناوله باستمرار أو يلتزم بالوصفة الطبية على الإطلاق. يجب تناول الأدوية كل أسبوع أو كل يوم، حسب الوصفة الطبية، لتكون أكثر فعالية.

“قال ثوساني: “المرضى الذين تم تمثيلهم في الدراسة هم أولئك الذين لديهم لقاءات طبية. قد لا نحصل على الصورة الكاملة للمرضى الذين لا يستطيعون الوصول إلى الرعاية الصحية وقد يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان”.

لماذا قد تحمي GLP-1s من السرطان

تنتج الخلايا الدهنية علامات التهابية، والتي يمكن أن تشير إلى الخلايا للتكاثر والنمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه، مما يؤدي إلى تلف الحمض النووي. وأوضح ثوساني أن GLP-1s من المرجح أن تقلل من خطر الإصابة بالسرطان المرتبط بالسمنة لأنها فعالة للغاية في مساعدة الناس على فقدان الدهون.

“عندما نعمل على تقليل الأنسجة الدهنية، فإننا نعمل على تقليل كل هذا الالتهاب وانتشار الخلايا. تساعد هذه العوامل في تقليل خطر الإصابة بالسرطان”، كما يقول ثوساني.

وأضافت أن الميتفورمين قد يكون فعالاً بنفس القدر في الحد من خطر الإصابة بالسرطان لدى مرضى السكري لأنه يمكن أن يسبب فقدان الوزن أيضاً. كما يمكن لمستويات عالية من الأنسولين أن تحفز نمو الخلايا السرطانية. ويمكن أن يؤدي تناول الميتفورمين إلى تقليل مقاومة الأنسولين، وبالتالي تقليل خطر الإصابة بالسرطان.

ورغم أن السمنة تشكل عامل خطر رئيسي لجميع أنواع السرطان الـ13 التي تمت دراستها، فإنها ليست عامل الخطر الوحيد، وفقا لبانيني.

وفي حالة سرطان البروستاتا، على سبيل المثال، يمكن لعقار GLP-1 أن يبطئ بشكل مباشر نمو الخلايا السرطانية ويسمح للجسم بتدمير تلك الخلايا بشكل أفضل، كما قال بانيني. ويمكن للعقاقير أيضًا أن تجعل العلاج الكيميائي أكثر فعالية في علاج سرطان البنكرياس.

أدوية GLP-1 الأحدث مثل زيباوند (تيرزيباتيد) قد يكون من الممكن أن تكون أكثر حماية من السرطان لأنها تميل إلى التسبب في المزيد من فقدان الوزن والتحكم بشكل أفضل في نسبة السكر في الدم.

وتدرس بعض الدراسات بالفعل ما إذا كانت هناك عوامل أخرى غير فقدان الوزن قد تجعل GLP-1s تؤثر على نتائج السرطان لدى المصابين بمرض السكري.

وقال ثوساني “قد يكون من المثير للاهتمام معرفة العوامل الأخرى التي تلعب دورًا في ذلك. هل يمكن أن يكون هذا الدواء مفيدًا للمرضى الأكثر عرضة لخطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان ولكنهم لا يعانون من السمنة؟”