زوبسولف مقابل سبأوكسون: أوجه التشابه والاختلاف

زوبسولف و سبأوكسون هي أدوية تحتوي على نفس المكونات النشطة – البوبرينورفين (مضاد أفيوني جزئي) والنالوكسون (مضاد أفيوني) – لعلاج اضطراب تعاطي المواد الأفيونية.

يتميز اضطراب تعاطي المواد الأفيونية بوجود نمط إشكالي في تعاطي المواد الأفيونية، مما يؤدي إلى مشاكل أو ضائقة. الأفيونيات يمكن أن تشمل العقاقير الهيروين، بالإضافة إلى مسكنات الألم الموصوفة طبيًا مثل أوكسيكودون والمورفين.

للوهلة الأولى، قد يبدو زوبسولف وسوبوكسون متماثلين لأنهما يحتويان على نفس المكونات النشطة ولهما نفس الاستخدامات. ومع ذلك، هناك بعض الاختلافات الرئيسية التي تميزهما.

ستناقش هذه المقالة أوجه التشابه والاختلاف بين زوبسولف وسوبوكسون، بما في ذلك كيفية عملهما، وطرق الجرعات، والآثار الجانبية، والتكاليف، والمزيد.

زوبسولف وسوبوكسون: ما هو التشابه بينهما؟

زوبسولف وسوبوكسون عبارة عن تركيبتين من مكونات البوبرينورفين والنالوكسون. يتم استخدامهما لعلاج الأفراد الذين يعانون من إدمان المواد الأفيونية.

يتوفر زوبسولف على شكل أقراص تحت اللسان، تذوب في الفم. يتوفر Suboxone على شكل فيلم يذوب عن طريق الفم.

ينبغي استخدام هذه الأدوية كجزء من خطة العلاج التي تشمل الدعم النفسي والاجتماعي والاستشارة. يعتبر كل من زوبسولف وسوبوكسون من المواد الخاضعة للرقابة في الجدول الثالث، مما يعني أن لديهما إمكانية منخفضة إلى متوسطة للإدمان.

كيف تعمل هذه الأدوية

يعمل كل من البوبرينورفين والنالوكسون على علاج إدمان المواد الأفيونية بطرق مختلفة في الجسم.

يتحكم البوبرينورفين في الميو-أفيون وكابا المستقبلات. هذه المستقبلات مسؤولة عن إشارات الألم في الجسم.

يعمل البوبرينورفين جزئيًا على تنشيط مستقبلات الأفيونات من النوع ميو مع منع تنشيط مستقبلات الأفيونات من النوع كابا. وباعتباره منشطًا جزئيًا، يعمل البوبرينورفين بالقدر الكافي لإيقاف الرغبة الشديدة والانسحاب دون التسبب في آثار جانبية مثل النشوة.

يحتوي البوبرينورفين أيضًا على تأثير سقفي مضاد للأفيون، مما يعني أن تناول جرعات أعلى لن يؤدي إلى إحداث تأثير أكبر.

يعمل عقار النالوكسون عن طريق الارتباط بمستقبلات الأفيون في الجسم دون تنشيطها. ومن خلال منع تنشيط مستقبلات الأفيون هذه، فإنه يوفر تأثيرًا مضادًا للجرعات الزائدة. وهذا يخفف من أعراض الانسحاب، ويساعدك على الشعور بمزيد من الراحة بعد التوقف عن استخدام الأفيون.

آثار جانبية

يتشارك زوبسولف وسوبوكسون في نفس الآثار الجانبية الشائعة. تشمل الآثار الجانبية التي قد يعاني منها الشخص أثناء تناول أي من العقارين ما يلي:

• صداع
• الغثيان أو القيء
• إمساك
• زيادة التعرق
• أرق

بداية ومدة التأثير

تعمل أشكال الجرعات التي تتحلل عن طريق الفم بسرعة نسبية لأنها تتحلل بسرعة في اللعاب، مما يؤدي إلى إطلاق الدواء على الفور وتوزيعه في مجرى الدم.

نظرًا لأن زوبسولف عبارة عن قرص يتحلل عن طريق الفم، فإنه يعمل بسرعة إلى حد ما. يجب أن يبدأ تأثيره في غضون 60 دقيقة من تناول الجرعة الأولى وقد يبدأ تأثيره قبل ذلك.

قد يستغرق الأمر من 24 إلى 42 ساعة حتى يخرج نصف جرعة واحدة من البوبرينورفين من الجسم، والمعروف أيضًا باسم نصف الحياة هذا يعني أن الأمر قد يستغرق من خمسة إلى تسعة أيام حتى يتم التخلص تمامًا من مادة البوبرينورفين من الجسم.

على غرار زوبسولف، يتحلل سبوكسون عن طريق الفم ويعمل بسرعة إلى حد ما. يبدأ سبوكسون في العمل خلال 20 إلى 60 دقيقة من الجرعة الأولى. ولأنه يحتوي أيضًا على البوبرينورفين، فإن نصف عمره هو نفسه من 24 إلى 42 ساعة.

كيف هم مختلفون؟

هناك خصائص معينة لكل دواء تجعله مختلفًا عن الآخر.

على سبيل المثال، يتوفر زوبسولف على شكل أقراص تتحلل عن طريق الفم، بينما يتوفر سوبوكسون على شكل فيلم فموي. بالإضافة إلى ذلك، تتوفر جرعات أقوى من زوبسولف.

وتشمل الاختلافات الأخرى التوافر البيولوجي للأدوية واعتبارات التكلفة.

الجرعة والتوصيل

يُعطى زوبسولف فقط على شكل أقراص تتحلل عن طريق الفم. وقد تم تطويره بالتعاون مع السكرالوز والمنثول، والتي تستخدم كمحليات لإخفاء طعم المكونات المرّة. قد يجد الناس أن تناول قرص زوبسولف أكثر متعة من تناول فيلم أو أقراص سبونكسون، حيث أن مذاقه أقل مرارة.

يأتي زوبسولف في ستة جرعات ذات قوة مختلفة:

• بوبرينورفين 0.7 ملغ/نالوكسون 0.18 مليجرام (ملغ)
• بوبرينورفين 1.4 ملغ/نالوكسون 0.36 ملغ
• بوبرينورفين 2.9 ملغ/نالوكسون 0.71 ملغ
• بوبرينورفين 5.7 ملغ/نالوكسون 1.4 ملغ
• بوبرينورفين 8.6 ملغ/نالوكسون 2.1 ملغ
• بوبرينورفين 11.4 ملغ/نالوكسون 2.9 ملغ

يختلف Suboxone عن Zubsolv في أنه متوفر في صورة غشاء قابل للتحلل عن طريق الفم. وهو متوفر بأربع جرعات مختلفة القوة:

• بوبرينورفين 2 ملغ/نالوكسون 0.5 ملغ
• بوبرينورفين 4 ملغ/نالوكسون 1 ملغ
• بوبرينورفين 8 ملغ/نالوكسون 2 ملغ
• بوبرينورفين 12 ملغ/نالوكسون 3 ملغ

على الرغم من اختلاف أشكال الجرعات، إلا أنها تؤخذ بشكل مماثل. ضع القرص أو الفيلم داخل جانب واحد من الخد أو تحت اللسان، مما يسمح له بالذوبان تمامًا في الفم. من المهم أيضًا ملاحظة أنه يجب تناول الفيلم والقرص بالكامل وليس تقطيعهما أو مضغهما أو بلعهما. لا ينبغي تحريك كل من الفيلم والقرص بعد وضعه الأولي.

التوافر البيولوجي

يختلف زوبسولف وسوبوكسون أيضًا في التوافر البيولوجي، مما يعني أن الجسم يمتص زوبسولف وسوبوكسون بمعدلات مختلفة.

عندما يذوب القرص/الفيلم في الفم، يدخل الدواء ببطء إلى مجرى الدم في الجسم عن طريق الأغشية المخاطية. يمكن أن توضح التوافر البيولوجي لكل دواء كمية الدواء التي تدخل الجسم. نظرًا لأن كلا الدواءين يتحللان عن طريق الفم، فإنهما يعملان بشكل أسرع من القرص التقليدي الذي تبتلعه.

تختلف مستويات التوافر البيولوجي في زوبسولف وسوبوكسون. فهما يحتويان على نسبة 4:1 من البوبرينورفين والنالوكسون، مما يعني أن البوبرينورفين (80%) سيكون له تأثير أكبر من النالوكسون (20%).

نظرًا لتركيبته، يتمتع زوبسولف بتوافر حيوي أكبر بكثير من سوبوكسون. لذلك، ستحتاج إلى جرعة أعلى من سوبوكسون لتساوي نفس جرعة زوبسولف.

التكلفة والتغطية

يتوفر Zubsolv حاليًا كعلامة تجارية فقط، ولا يوجد خيار عام. ولأنه دواء جديد، يميل Zubsolv إلى أن يكون أكثر تكلفة من Suboxone. يبلغ سعر إمداد شهر واحد من أقل تركيز من Zubsolv حوالي 170 دولارًا أو أكثر، حسب الصيدلية التي تتعامل معها.

ويبلغ سعر Suboxone حوالي 168 دولارًا أمريكيًا لإمدادات شهر واحد من أقل جرعة.

ومع ذلك، يتوفر في السوق خيار عام من Suboxone، وهو عقار بوبرينورفين/نالوكسون، وهو أرخص بكثير حيث يبلغ سعره 57 دولارًا أو أكثر. وترتفع الأسعار مع زيادة قوة الدواء. وعلى الرغم من اختلاف التغطية التأمينية، فقد يجد الأفراد الذين لا يتمتعون بتغطية تأمينية أنه من الأرخص اختيار عقار Suboxone العام.

أيهما يجب أن أتناول؟

يحتوي زوبسولف وسوبوكسون على نفس المكونات، البوبرينورفين والنالوكسون، وقد أثبت كلاهما فعاليتهما كخيارات علاجية لاضطراب تعاطي المواد الأفيونية.

الفرق الرئيسي بين هذين العقارين هو أن زوبسولف يتمتع بتوافر حيوي أكبر وطعم أقل مرارة بسبب تركيبته على شكل أقراص. ومع ذلك، لا يوجد بديل عام متاح لزوبسولف. يتوفر فيلم Suboxone في نسخة عامة. إذا كنت مهتمًا بالتكلفة، فقد يكون المنتج العام خيارًا أكثر تكلفة.

في النهاية، الأمر متروك لك ولمقدم الخدمة لتحديد ما يناسبك بشكل أفضل.

العلاج بمساعدة الأدوية لعلاج اضطراب تعاطي المواد الأفيونية

يقلل زوبسولف وسوبوكسون من خطر جرعة مفرطة وعلاج إدمان المواد الأفيونية لدى البالغين. ورغم أنها تلعب دورًا مهمًا في العلاج، إلا أنها جزء من برنامج علاجي كامل. ويتضمن هذا البرنامج الاستشارة والعلاج السلوكي.

برامج العلاج بالأدوية لعلاج الإدمان (MAT) هي استخدام الأدوية، جنبًا إلى جنب مع استخدام العلاج النفسي الاجتماعي والدعم، لتوفير نهج شامل للشخص لعلاج اضطرابات تعاطي المواد. في حين أن العلاج بالأدوية لاضطراب تعاطي المواد الأفيونية هو العلاج الأولي، يمكن للأفراد الاستفادة من العلاج النفسي الاجتماعي والدعم الإضافي.

يمكن أن تتراوح مدة برامج العلاج بمساعدة الأدوية من عدة أشهر إلى سنوات، ويتم تحديدها على أساس كل حالة على حدة. في بعض الحالات، يمكن أن تكون مدة برامج العلاج بمساعدة الأدوية طويلة الأمد. يتم اتخاذ القرار بشأن مدة برامج العلاج بمساعدة الأدوية بشكل تعاوني بين المريض ومقدم الرعاية الصحية الخاص به.

في حين أن العلاج بمساعدة الأدوية هو نهج شائع الاستخدام، فإن الأمثلة الأخرى للعلاج بمساعدة الأدوية تشمل العلاج السلوكي المعرفي ومجموعات دعم الأقران.

ملخص

في رحلة التعافي من اضطراب تعاطي المواد الأفيونية، تلعب أدوية مثل زوبسولف وسوبوكسون دورًا محوريًا في علاج الإدمان. يعد فهم الاختلافات والفوائد بين هذه الأدوية أمرًا ضروريًا عند التنقل بين مراحل العلاج والتعافي.

بشكل عام، يعتبر زوبسولف وسوبوكسون خيارين فعالين. فهما يحتويان على نفس المكونات النشطة ويعملان بنفس الطريقة. ومع ذلك، يتمتع زوبسولف بتوافر حيوي أعلى من سوبوكسون، مما يعني أنك تحتاج إلى كمية أقل منه لتحقيق نفس النتائج. أيضًا، نظرًا لتركيبته، فإن مذاقه أقل مرارة.

يرغب المؤلف في تقديم الشكر والتقدير لسكينة ياسمين نقفي على مساهمتها في هذه المقالة.