سرطان الثدي قبل انقطاع الطمث

سرطان الثدي قبل انقطاع الطمث، والمعروف أيضًا باسم سرطان الثدي المبكر، ليس نادرًا كما يعتقد بعض الناس، ويتزايد انتشاره. هذا النوع من سرطان الثديغالبًا ما يكون سرطان الثدي، الذي يتم تشخيصه لدى النساء اللاتي لم يمررن بمرحلة انقطاع الطمث بعد، أكثر تقدمًا وأكثر عدوانية وأصعب في العلاج من سرطان الثدي الموجود لدى النساء بعد انقطاع الطمث.

يمكن أن تصاب النساء الأصغر سنا بأنواع مختلفة من سرطان الثدي مقارنة بالنساء الأكبر سنا، مما يعني أنه قد يكون لديهن أعراض مختلفة بشكل كبير. قد يختلف علاج النساء في سن الإنجاب أيضًا عن الطرق الموصى بها للنساء الأكبر سنًا، ولكن لا يزال من المهم طلب الدعم والرعاية لتلبية احتياجاتك العاطفية والجسدية أثناء خضوعك للعلاج.

أنواع سرطان الثدي لدى الشابات

تعد أنواع معينة من سرطان الثدي أكثر شيوعًا لدى النساء الأصغر سنًا مقارنة بالنساء اللاتي مررن بفترة انقطاع الطمث:

• سرطان الثدي الإيجابي HER2: بالنسبة للنساء تحت سن الأربعين، هناك خطر أكبر للإصابة بـ HER2. يحدث هذا عندما ينمو بروتين موجود على سطح خلايا الثدي يسمى مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2) بشكل لا يمكن السيطرة عليه.
• سرطان الثدي الثلاثي السلبي (TNBC): النساء اللاتي في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث أو أقل من 50 عامًا لديهن خطر متزايد للإصابة بـ TNBC. هذا النوع من سرطان الثدي ليس لديه المستقبلات لهرمونات الاستروجين أو البروجسترون أو بروتين HER2.

من المرجح أن تصل أورام الثدي التي تتطور قبل انقطاع الطمث إلى أعلى مستوياتها درجة بحلول الوقت الذي يتم العثور عليهم. درجة الورم هي قياس لمدى سرعة انتشار السرطان وقوته، بناءً على مدى ظهور الخلايا غير الطبيعية تحت المجهر. تتراوح درجة الورم من 1 إلى 4، حيث تكون الدرجة 1 طبيعية تقريبًا والدرجة 4 غير طبيعية إلى حد كبير.

أعراض

بشكل عام، من المرجح أن تعاني النساء الشابات من نفس أعراض سرطان الثدي التي تعاني منها النساء الأكبر سنا.

وبما أن فحوصات تصوير الثدي بالأشعة السينية الروتينية لا يوصى بها لمعظم النساء تحت سن الأربعين، فقد يتم تشخيص السرطان في وقت متأخر. وهذا يعني أنه من المرجح أن يكون السرطان أكبر حجمًا وأكثر تقدمًا عند اكتشافه لدى النساء الشابات.

بحلول الوقت الذي يتقدم فيه الورم، قد يسبب تغيرات واضحة في الثدي والمناطق المجاورة، بما في ذلك:

• تورم
• تهيج أو احمرار أو تقشر أو سماكة في جلد الثدي أو الحلمة
• تنقير الجلد
• ألم في الثدي أو الحلمة
• انقلاب الحلمة إلى الداخل
• خروج سائل من الحلمة
• كتلة تحت الذراع

الأسباب وعوامل الخطر

تتطور جميع أنواع السرطان عندما تبدأ الخلايا غير الطبيعية في النمو خارج نطاق السيطرة. ليس من الواضح ما الذي قد يسبب حدوث ذلك على وجه التحديد لدى النساء اللاتي لم يصلن إلى سن اليأس.

ومع ذلك، هناك العديد من المعروفة عوامل الخطر لسرطان الثدي المبكر، بما في ذلك:

• طفرة جينية معروفة في BRCA1 أو BRCA2
• تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو المبيض
• العلاج الإشعاعي قبل سن الثلاثين
• التعرض للدواء ثنائي إيثيلستيلبيسترول (ديس)
• تناول وسائل منع الحمل الهرمونية
• الدورة الشهرية الأولى قبل سن 12 سنة
• إنجاب طفلك الأول بعد سن الثلاثين
• شرب الكحول

تشخبص

يتم تشجيع النساء اللاتي لديهن خطر متوسط ​​للإصابة بسرطان الثدي على البدء بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا بدءًا من سن الأربعين. أما بالنسبة لأولئك المعرضات لخطر كبير، فيجب أن يبدأ تصوير الثدي بالأشعة السينية في سن 25 عامًا.

بدون الفحص، من المرجح أن يتطور سرطان الثدي قبل أن يتم اكتشافه. قد لا يتم اكتشاف علامات السرطان حتى أ مقطوع يتم الشعور به إما عن طريق الصدفة (أثناء الاستحمام، على سبيل المثال) أو أثناء الفحص الذاتي للثدي (جنون البقر).

بحلول الوقت الذي تصبح فيه كتلة الثدي كبيرة بما يكفي للشعور بها، فمن المحتمل أن يكون السرطان قد وصل إلى المرحلة الثانية أو المرحلة الثالثة. تحديد المراحل هو نظام يستخدم لوصف مدى تقدم السرطان.

علاج

ال علاج يعتمد ظهور سرطان الثدي مبكرًا إلى حد كبير على نوع السرطان.

• جراحة: هناك نوعان من إجراءات سرطان الثدي: استئصال الورم، حيث تتم إزالة الورم فقط وكمية معينة من الأنسجة السليمة المحيطة به، أو استئصال الثدي، وهو الاستئصال الجراحي للثدي بأكمله.
• العلاج الكيميائي: يتضمن ذلك حقن الأدوية التي توقف نمو السرطان ويمكن أن تقلل من خطر عودة سرطان الثدي، ولكنها يمكن أن تسبب عددًا من الآثار الجانبية الخطيرة، بما في ذلك العقم، وزيادة خطر مضاعفات الحمل والعيوب الخلقية، وانقطاع الطمث المبكر، وغيرها أنواع السرطان.
• علاج إشعاعي: يمكن استخدام هذا لتقليل أي سرطان متبقي بعد الجراحة. يزيد الإشعاع من خطر الإصابة بالسرطان الثانوي (السرطانات التي تتطور بسبب التأثير المسرطن للإشعاع).
• العلاج الهرموني: إزالة المبيضين (استئصال المبيض) أو يتم استخدام العلاج بالأدوية التي تثبط وظيفة المبيض بشكل أكثر شيوعًا كجزء من إدارة سرطان الثدي لدى النساء الأصغر سناً مقارنة بالنساء الأكبر سناً. تشمل المضاعفات انقطاع الطمث المبكر والعقم، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب. انسداد رئوي مزمن، أمراض القلب، و هشاشة العظام.
• العلاج المستهدف: العلاجات التي تستهدف HER2، مثل هيرسبتين، يمكن استخدامه في كثير من الأحيان لعلاج سرطان الثدي الإيجابي لـ HER2.

دليل مناقشة طبيب سرطان الثدي

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعدك التالي مع طبيبك لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

اشترك في النشرة الإخبارية “نصائح اليوم الصحية” الخاصة بنا، واحصل على نصائح يومية ستساعدك على عيش حياة أكثر صحة.

عنوان البريد الإلكتروني

اشتراك

أنت هنا!

شكرًا لك {{form.email}} على التسجيل.

كان هناك خطأ. يرجى المحاولة مرة أخرى.

حماية الخصوبة

من دواعي القلق بشأن العلاج الكيميائي أنه يمكن أن يلحق الضرر بالمبيضين ويقلل الخصوبة. ومع ذلك، يمكن لبعض الأدوية، بما في ذلك أدوية مثل جوسيريلين (زولاديكس)، وليوبروليد (لوبرون)، وتريبتوريلين، حماية المبيضين. يمكنك أيضًا زيادة فرص الحمل بعد العلاج الكيميائي عن طريق تجميد البويضات.

التكهن

معدل البقاء على قيد الحياة للشابات المصابات بسرطان الثدي جيد. ومع ذلك، فهو أسوأ بالنسبة للنساء تحت سن 40 عامًا مقارنة بالنساء الأكبر سنًا لأن سرطان الثدي المبكر يميل إلى أن يكون أكثر عدوانية وغالبًا ما يكون أكثر تقدمًا عند تشخيصه.

ملخص

يمكن أن يكون سرطان الثدي لدى النساء الأصغر سنًا عدوانيًا بشكل خاص ويصعب علاجه. ومن المرجح أن يتم تشخيص النساء الأصغر سنا في وقت متأخر عن النساء الأكبر سنا، لذلك قد يكون مرضهن أكثر تقدما.

ينطوي سرطان الثدي في البداية المبكرة أيضًا على تحديات فريدة من نوعها، حيث أن النساء اللاتي يصبن به يكونن في سن الإنجاب وبالتالي يجب عليهن التفكير في كيفية تأثير العلاج على الخصوبة.