سرطان الكلى: الأنواع والأعراض والأسباب

يحدث سرطان الكلى عندما تبدأ الخلايا في إحدى الكليتين أو كلتيهما بالنمو خارج نطاق السيطرة. وفي نهاية المطاف، تصبح الخلايا كتلة تسمى الورم. مع تقدم السرطان، يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تتناول هذه المقالة سرطان الكلى وأنواعه وأعراضه وأسبابه. وينظر أيضًا في كيفية تشخيص سرطان الكلى وعلاجه.

تشريح الكلى ووظيفتها

الكلى عضوان على شكل حبة الفول. كل منها بحجم قبضة صغيرة. وهي تقع خلف أعضاء البطن، مع وجود واحد على كل جانب من العمود الفقري.

بعض الناس لديهم كلية واحدة فقط. يمكن أن يحدث هذا نتيجة لعيب خلقي أو مرض. من الممكن العيش بشكل جيد بكلية واحدة فقط طالما أن الكلى تعمل.

تقوم الكليتان بإزالة المعادن الزائدة والملح والماء من الدم على شكل بول. كل يوم، تقوم الكلى بتصفية ما يقرب من 50 جالونًا من الدم وتنتج حوالي ربع جالون من البول. يتم تمرير البول عبر أنابيب تسمى الحالب إلى المثانة، حيث يتم الاحتفاظ بها حتى التبول.

تسمى وحدات التصفية في كليتيك النيفرون. ويوجد أكثر من مليون من هذه الوحدات في كل كلية. داخل النيفرون، هناك هيكل يسمى أ الكبيبة يعمل كمرشح. هيكل آخر يسمى الأنبوب يزيل النفايات ويعيد المواد المهمة إلى مجرى الدم.

أنواع سرطان الكلى

هناك عدة أنواع من سرطان الكلى، بما في ذلك:

• سرطان الخلايا الكلوية: هذا هو إلى حد بعيد الشكل الأكثر شيوعا لسرطان الكلى. وهو يمثل حوالي 90 ٪ من الحالات.
• سرطان الخلايا الانتقالية: حوالي 5% إلى 10% من سرطانات الكلى هي سرطانات الخلايا الانتقالية. هذه تنشأ من نفس النوع من الخلايا المشاركة فيها سرطان المثانة. يتم علاج سرطان الخلايا الانتقالية مثل سرطان المثانة أكثر من سرطان الخلايا الكلوية.
• ورم ويلمز: ورم ويلمز هو سرطان يتطور عادة خلال مرحلة الطفولة. ومن بين سرطانات الأطفال، فهو شائع نسبيا.
• ساركوما الكلى: ساركوما الكلى ورم نادر. وغالبًا ما يبدأ في النسيج الضام للكلية.

نظرًا لأن سرطان الخلايا الكلوية هو النوع الأكثر شيوعًا، فإن معظم المعلومات الواردة أدناه تتعلق بهذا النوع.

أعراض سرطان الكلى

أعراض سرطان الكلى لا تظهر عادة إلا بعد تقدم المرض. عندما تحدث الأعراض، فإنها قد تشمل:

ما الذي يسبب سرطان الكلى؟

الأسباب الدقيقة لسرطان الكلى ليست معروفة بعد. ومع ذلك، حدد الباحثون عدة عوامل خطر للإصابة بسرطان الكلى. بعض هذه تشمل:

• عمر: يزداد خطر الإصابة بسرطان الكلى مع التقدم في السن. تحدث معظم حالات سرطان الخلايا الكلوية عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. ورم ويلمز أكثر شيوعًا عند الأطفال.
• الجنس: سرطان الكلى أكثر شيوعاً عند الذكور منه عند الإناث.
• سباق: سرطان الكلى هو أكثر شيوعا قليلا بين السود والأمريكيين الأصليين.
• تدخين: الأشخاص الذين يدخنون يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكلى.
• إشغال: التعرض في مكان العمل لمواد معينة مثل الأسبستوس والبنزين يزيد من المخاطر.
• بدانة
• تاريخ العائلة: التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الكلى أو بعض المتلازمات الوراثية يزيد من خطر الإصابة.
• الأدوية: استخدام بعض الأدوية، مثل حاصرات قنوات الكالسيوم، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكلى.

كيف يتم تشخيص سرطان الكلى

تاريخيًا، كانت الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان الكلى هي:

• ألم في الخاصرة (ألم في الجانب وأسفل الظهر)
• كتلة في البطن
• دم في البول
• فقر الدم

اليوم، غالبًا ما يتم اكتشاف سرطان الكلى أثناء اختبارات التصوير لحالة أخرى، مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

عندما يشتبه مقدم الرعاية الصحية في الإصابة بسرطان الكلى، يمكن استخدام الأشعة المقطعية لفحص الكلى. يجمع هذا الاختبار بين صور الأشعة السينية المتعددة في صورة ثلاثية الأبعاد لهياكل الجسم الداخلية. وقد يتضمن استخدام مادة تباين في الوريد، وهي صبغة تجعل الهياكل الداخلية تظهر بشكل أفضل في الصور. ويمكن أن يساعد أيضًا في التمييز بين السرطان والأكياس غير السرطانية.

يمكن استخدام الأشعة المقطعية للكشف عن سرطان الكلى وتحديد مراحله. التدريج هو عملية تحديد حجم الورم وما إذا كان قد انتشر.

بعض الأشخاص غير قادرين على إجراء التصوير المقطعي المحوسب. قد يكون هذا بسبب الحساسية تجاه مواد التباين أو ضعف وظائف الكلى. قد يتلقى الأشخاص الذين لا يستطيعون إجراء فحص بالأشعة المقطعية التصوير بالرنين المغناطيسي بدلاً من ذلك. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي التصوير المغناطيسي بدلاً من الأشعة السينية. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا أيضًا إذا كان الورم قد انتشر في الأوردة القريبة من الكلى.

تتيح الخزعة لعلماء الأمراض البحث عنها الخلايا السرطانية تحت المجهر. يمكن أن يكون هذا مفيدًا جدًا في توجيه العلاج بالعلاجات المستهدفة. عادة ما يتم الحصول على العينات أثناء الجراحة لعلاج السرطان وليس أثناء عملية التشخيص.

التدريج

إذا تم اكتشاف السرطان، فقد يلزم إجراء المزيد من الاختبارات لتحديد ما إذا كان قد انتشر إلى الأنسجة أو الأعضاء المجاورة.

يتم تنظيم سرطان الكلى عن طريق قياس حجم الورم داخل هياكل الكلى. سيبحث مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا عن أدلة على انتشار المرض إلى الأنسجة القريبة أو المناطق البعيدة من الجسم.

خيارات العلاج

سرطان الكلى فريد من نوعه إلى حد ما. وذلك لأنه يمكن إجراء الجراحة حتى مع الأورام المتقدمة. يمكن أيضًا استخدام العلاجات المستهدفة وأدوية العلاج المناعي. يلعب العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي دورًا أقل من بعض أنواع السرطان الأخرى.

علاجات سرطان الكلى يعتمد على مرحلة المرض والعديد من العوامل الأخرى. على سبيل المثال، ستساعد صحتك العامة وموقع السرطان في كليتك في توجيه قرارات العلاج.

الجراحة هي العلاج المختار لمعظم سرطانات الكلى. ومع ذلك، قد يكون الأمر صعبًا بالنسبة لبعض المرضى. قد لا يتمكن كبار السن أو أولئك الذين يعانون من حالات طبية خطيرة متعددة من تحمل الجراحة. في هذه الحالات، يتم استخدام علاجات مثل الجراحة البردية (التجميد)، أو الترددات الراديوية الاجتثاث (حرق) قد يكون من الخيارات.

تمت الموافقة على استخدام العديد من الأدوية العلاجية الموجهة لبعض الأشخاص المصابين بسرطان الكلى المتقدم. هذه الأدوية تمنع وتمنع نمو وانتشار الخلايا الخبيثة. يفعلون ذلك عن طريق التدخل المباشر في المسار الذي يساهم في نمو السرطان. وقد تمنع أيضًا نمو الأوعية الدموية اللازمة لتزويد الورم بالعناصر الغذائية.

تختلف الآثار الجانبية لهذه الأدوية عن آثار العلاج الكيميائي. وغالبًا ما يكون تحمل هذه الأدوية أفضل أيضًا.

العلاج المناعي، المعروف أيضًا باسم العلاج البيولوجي، يعمل عن طريق تحفيز جهاز المناعة في الجسم لمحاربة الخلايا السرطانية. بعض الفئات المختلفة من هذه الأدوية فعالة في علاج سرطان الكلى.

لا يستخدم الإشعاع عادة كعلاج لسرطان الكلى. ويمكن استخدامه بشكل تلطيفي لتخفيف الانزعاج الذي يمكن أن يحدث عندما ينتشر السرطان. العلاج الكيميائي له تأثير محدود فقط ضد بعض سرطانات الكلى، على الرغم من أنه أكثر فعالية ضد سرطان الخلايا الانتقالية وورم ويلمز.

ملخص

هناك عدة أنواع من سرطان الكلى. والأكثر شيوعا هو سرطان الخلايا الكلوية. يمكن أن تشمل أعراض سرطان الكلى وجود دم في البول، وألم في الجانب أو أسفل الظهر، وفقدان الوزن غير المقصود. يتم اكتشاف سرطان الكلى في بعض الأحيان أثناء فحوصات التصوير لحالات أخرى.

غالبًا ما يتم علاج سرطان الكلى بالجراحة، حتى في المراحل المتأخرة. ويمكن أيضًا علاجه بأدوية العلاج المستهدفة.

كلمة من Verywell

من المهم أن تكون على دراية بالأعراض المحتملة لسرطان الكلى وعوامل الخطر. يمكن أن يساعد هذا في التأكد من أنه إذا أصبت بسرطان الكلى، فسيتم اكتشافه في المراحل المبكرة. هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة لسرطان الكلى.

ومع ذلك، فإن درهم الوقاية خير من قنطار العلاج. هناك العديد من الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر. التدخين هو عامل خطر قوي لسرطان الكلى. إذا كنت تدخن، أقلع عن التدخين. إذا لم تقم بذلك، لا تبدأ. تنخفض المخاطر عند الإقلاع عن التدخين، لذلك لم يفت الأوان أبدًا. هناك أيضا الكثير أسباب الإقلاع عن التدخين بعد تشخيص السرطان.

خذ الوقت الكافي للتعرف على أي مواد كيميائية أو غيرها من المواد التي تتعرض لها في العمل. إذا قمت بالاتصال بهذه المواد الكيميائية في مكان العمل، فتأكد من اتباع الاحتياطات الموصى بها. وأخيرا، من المهم تناول نظام غذائي صحي والحفاظ على وزن صحي. السمنة هي عامل خطر للعديد من أنواع السرطان، وليس فقط سرطان الكلى.