عدم انتظام ضربات القلب، أو عدم انتظام ضربات القلب (يشار إليها أيضًا باسم ضربات القلب غير المنتظمة)، هي حالة ينبض فيها قلبك بسرعة كبيرة (أكثر من 100 نبضة في الدقيقة، أو BPM)، أو ببطء شديد (أقل من 60 نبضة في الدقيقة)، أو بشكل غير منتظم.
يعتمد قلبك على نظامه الكهربائي الخاص لضخ الدم في جميع أنحاء جسمك، وتوصيل الأكسجين والمواد المغذية إلى كل عضو وخلية. عندما يتعطل هذا النظام، فإنه يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب، مما قد يسبب أعراضًا مختلفة أو في بعض الحالات لا تظهر أي أعراض على الإطلاق.
PeopleImages / Getty Images
أنواع اضطرابات نظم القلب
تسارع القلب
تسارع القلب معدل ضربات القلب سريع للغاية – معدل ضربات قلب أثناء الراحة يزيد عن 100 نبضة في الدقيقة. يتراوح النطاق الطبيعي لمعدلات ضربات القلب بين 60 و100 نبضة في الدقيقة. عندما يكون معدل ضربات قلبك سريعًا للغاية، فإنه يمنع الغرف داخل القلب من الامتلاء بالدم بين النبضات. إذا حدث هذا بشكل متكرر، فقد يؤثر سلبًا على تدفق الدم.
بطء القلب
بطء القلب هو بطء ضربات القلب إلى أقل من 60 نبضة في الدقيقة. قد يعاني الأطفال وكبار السن والرياضيون من بطء ضربات القلب أثناء الراحة، وهو ما لا يتطلب عناية طبية. تشمل الأسباب المتعلقة ببطء القلب مشاكل في الإشارة الكهربائية للقلب، مثل متلازمة الجيوب الأنفية المريضةفي هذا الاضطراب، لا تقوم العقدة الجيبية (منظم ضربات القلب الطبيعي) بتحفيز كل نبضة قلب.
رجفان أذيني
يحدث الرجفان الأذيني عندما تنبض حجرات القلب العلوية (الأذينين) بشكل غير منتظم، مما يجعل من الصعب على القلب ضخ الدم. تتجمع بقايا الدم في الأذينين، مما يؤدي إلى تجلط الدم وزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وقصور القلب.
رفرفة الأذين
يحدث الرجفان الأذيني عندما تنطلق الإشارات الكهربائية للقلب بسرعة كبيرة، مما يتسبب في معدل ضربات قلب سريع يمكن أن يزيد إلى أكثر من 300 نبضة في الدقيقة. يمكن أن يكون النمط منتظمًا أو غير منتظم.
الرجفان البطيني
يحدث الرجفان البطيني عندما تتسبب الإشارات الكهربائية في تقلص بطيني القلب (الحجرات السفلية التي تساعد في ضخ الدم) بدلاً من ضخه. إذا لم يتحرك ما يكفي من الدم والأكسجين عبر الجسم، توقف القلب يمكن أن يحدث بسرعة.
الانقباضات المبكرة
تحدث الانقباضات المبكرة عندما ينبض قلبك نبضة إضافية. وقد تشعر وكأنها نبضة متخطية. وقد تحدث الانقباضات المبكرة أحيانًا في القلوب التي تعمل بشكل طبيعي. إذا شعرت بحدوثها كثيرًا، فاستشر مقدم الرعاية الصحية.
كيف تشعر؟
لا تسبب اضطرابات نظم القلب دائمًا أعراضًا ملحوظة. في بعض الأحيان، تسبب أعراضًا خفيفة جدًا بحيث لا يمكن ملاحظتها. عندما تسبب أعراضًا ملحوظة، فقد تشمل ما يلي:
- ألم أو انزعاج في الصدر
- الدوخة أو الدوار
- التعب أو الضعف
- الشعور بالإغماء أو الإغماء
- نبضات غير منتظمة
- نبضات سريعة أو بطيئة
- ضيق في التنفس
- التعرق
ما هي أسباب عدم انتظام ضربات القلب؟
ضغط دم مرتفع
إن ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط لفترة طويلة من الزمن يشكل عامل خطر للإصابة باضطراب نظم القلب. يحدث ارتفاع ضغط الدم عندما تكون قوة الدم المتحرك عبر الشرايين عالية جدًا، مما يؤدي إلى إتلاف قلبك وزيادة فرصة إصابتك بإيقاع قلب غير طبيعي.
مرض القلب التاجي
يحدث مرض القلب التاجي عندما تتصلب الشرايين المؤدية إلى القلب أو منه نتيجة لتراكم الكوليسترول واللويحات. يتدفق دم أقل عبر الشرايين، مما يجعل قلبك يعمل بجهد أكبر. مع مرور الوقت، تضعف عضلة القلب، مما يتسبب في حدوث إيقاعات غير طبيعية للقلب.
أمراض القلب أو تلف القلب
قد ينشأ عدم انتظام ضربات القلب نتيجة لحالة قلبية موجودة منذ الولادة أو تلف في القلب نتيجة مرض طويل الأمد. يمكن أن يؤثر مرض القلب أو تلفه على النظام الكهربائي للقلب، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.
الأدوية
ومن المفارقات أن بعض الأدوية المضادة لاضطراب النظم المصممة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب قد تؤدي في بعض الأحيان إلى حدوث ذلك. وتُعرف هذه الظاهرة باسم عدم انتظام ضربات القلب. الأدوية مثل باسيرون (أميودارون)، وتامبوكور (فليكاينيد)، وفيريلان (فيراباميل) (تستخدم للسيطرة على ذبحة أو ارتفاع ضغط الدم) تغيير النشاط الإلكتروني للقلب لعلاج الحالات غير المنتظمة في نظم القلب ولكنها يمكن أن تسبب أيضًا عدم انتظام ضربات القلب الجديدة أو الأكثر شدة.
يمكن لبعض مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان والمضادات الحيوية أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب. إطالة فترة QT، وهو الوقت الذي يستغرقه قلبك للانقباض وإعادة الامتلاء بالدم قبل أن ينبض مرة أخرى. ويحدث هذا الاضطراب عن طريق مقاطعة تدفق البوتاسيوم إلى خلايا القلب، وهو أمر ضروري لوظيفة القلب الصحية.
القلق أو الضيق العاطفي
يمكن أن يؤدي الإجهاد العاطفي والقلق إلى حدوث عدم انتظام في ضربات القلب عن طريق تنشيط الجهاز العصبي الودي في الجسم، وزيادة معدل ضربات القلب، وتعطيل النشاط الكهربائي المنتظم للقلب. عندما تتعرض للإجهاد، يفرز جسمك هرمونات مثل الأدرينالين، والتي يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن يساهم الإجهاد المزمن في الالتهاب المستمر، مما يؤدي إلى إتلاف بطانات الشرايين ويسبب اللويحة التاجية إنشاء.
مرض أو حمى
يمكن أن تؤدي درجة حرارة الجسم المرتفعة إلى زيادة النشاط الكهربائي لقلبك، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن تتسبب الحمى في اختلال توازن الكهارل وزيادة نشاط الجهاز العصبي الودي، مما يزيد من خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب.
تشمل عوامل الخطر لاضطرابات نظم القلب ما يلي:
- عيوب القلب الخلقية (عند الولادة)
- شرب الكثير من الكحول، أو تعاطي المخدرات غير المشروعة، أو التدخين
- مرض قلبي
- تقدم السن
- مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم أو الكالسيوم مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا
- تناول الأدوية التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب
كيف تعرف أن لديك اضطراب في ضربات القلب؟
يتضمن تشخيص عدم انتظام ضربات القلب عدة طرق. الطريقة الأكثر شيوعًا هي الفحص البدني وتخطيط كهربية القلب (ECG أو EKG)، والذي يُظهر صورة سريعة للنشاط الكهربائي للقلب. تشمل الاختبارات التشخيصية الأخرى ما يلي:
- اختبار الإجهاد: يتضمن هذا الاختبار التمريني المشي أو الجري على جهاز المشي أو الدراجة الثابتة مع مراقبة معدل ضربات القلب. إذا تم اكتشاف إيقاع غير طبيعي للقلب، يمكن لمقدم الرعاية الصحية تقييمه في الوقت الفعلي.
- جهاز مراقبة الأحداث القلبية: هذا الاختبار مخصص للأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب الذي يحدث ويعود إلى طبيعته بسرعة. تأتي أجهزة المراقبة على شكل أساور أو مشابك أصابع أو لاصقات توضع تحت الذراع لمدة تتراوح بين أربعة إلى ثمانية أسابيع.
- جهاز هولتر:هذا الجهاز عبارة عن مسجل تخطيط كهربية القلب صغير الحجم وقابل للحمل. قد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية تسجيل أعراضك وأنشطتك. ويمكنه مقارنة بيانات جهاز المراقبة بالبيانات التي أبلغت عنها بنفسك.
- اختبار الفيزيولوجيا الكهربية: يتم إجراء هذا الإجراء تحت تأثير التخدير الموضعي، حيث يتم إدخال قسطرة كهربائية مؤقتة عبر الأوردة الطرفية إلى القلب. تسجل القسطرة الإشارات الكهربائية، وترسم مسار النبضات الكهربائية أثناء كل نبضة قلب.
خيارات العلاج
الأدوية
قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية واحدًا أو أكثر من الأدوية التالية للمساعدة في إدارة عدم انتظام ضربات القلب:
- الأدوية المضادة لاضطراب النظم:تطبيع ضربات القلب من كونها سريعة جدًا أو بطيئة جدًا
- حاصرات قنوات الكالسيوم: تعطيل حركة الكالسيوم إلى القلب والأوعية الدموية، مما يقلل العبء على القلب للمساعدة في التحكم في معدل ضربات القلب
- حاصرات بيتا: منع تأثير الأدرينالين لإبطاء معدل ضربات القلب
- مضادات التخثر (مميعات الدم): جعل تجلط الدم أكثر صعوبة
الإجراءات الجراحية
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى إجراءات جراحية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب:
- تقويم نظم القلب: إجراء يستخدم الصدمات الكهربائية الخارجية لإعادة القلب إلى إيقاعه الطبيعي.
- استئصال القسطرة:إجراء يمنع الإشارات الكهربائية غير الطبيعية من الانتقال إلى قلبك.
الغرسات
في بعض الحالات، قد تحتاج إلى دعم مستمر، وفي هذه الحالة سيوصي مقدم الرعاية الصحية بجهاز مزروع، مثل الأجهزة التالية:
- منظم ضربات القلب: يمكن أن تكون هذه الأجهزة عبارة عن غرسات مؤقتة أو دائمة تساعد حجرات قلبك على النبض في انسجام لضخ الدم بكفاءة أكبر أو إرسال نبضات كهربائية إلى قلبك حتى يتمكن من الحفاظ على إيقاع طبيعي.
- جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع (ICD): نوع من أجهزة إزالة الرجفان يضعها مقدم الرعاية الصحية في جسمك جراحيًا. يستخدم مقدمو الرعاية الصحية أجهزة إزالة الرجفان القابلة للزرع بشكل أساسي للأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة باضطراب نظم القلب الذي يهدد الحياة.
هل ضربات القلب غير المنتظمة خطيرة؟
تختلف التوقعات طويلة الأمد للأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب حسب نوع الحالة وشدتها وفعالية العلاج. يمكن للأدوية أو تغييرات نمط الحياة أو الغرسات أو الإجراءات أن تمنح العديد من الأشخاص جودة حياة ممتازة.
ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من حالات مقاومة للعلاج أو لم يتم تشخيصها، فإن خطر حدوث مضاعفات مثل السكتة الدماغية أو قصور القلب أو السكتة القلبية مرتفع. ومن الأهمية بمكان إجراء متابعة منتظمة مع مقدم الرعاية الصحية لمراقبة العلاج.
كيفية الوقاية منه
بالإضافة إلى الأدوية والغرسات والإجراءات الجراحية كخيارات علاجية، فإن تغييرات نمط الحياة ضرورية أيضًا لإدارة أو منع عدم انتظام ضربات القلب. وتشمل هذه التغييرات:
- تناول الأطعمة الصحية للقلب
- الحفاظ على وزن صحي
- إدارة الأمراض المزمنة (السكري، ارتفاع ضغط الدم)
- إدارة مسببات التوتر
- الإقلاع عن التدخين
ملخص
تحدث اضطرابات نظم القلب، أو عدم انتظام ضربات القلب (وتسمى أيضًا ضربات القلب غير المنتظمة)، عندما ينبض القلب بسرعة كبيرة أو ببطء شديد أو بشكل غير منتظم، مما يعطل وظيفته الطبيعية. وقد تكون هذه الاضطرابات بدون أعراض أو تسبب أعراضًا ملحوظة، مثل خفقان القلب أو الدوخة أو ضيق التنفس.
مع العلاج المناسب والإدارة المناسبة، يمكن لمعظم الأشخاص المصابين باضطراب نظم القلب أن يعيشوا حياة كاملة ونشطة. إذا كنت تعاني من أعراض عدم انتظام ضربات القلب، فاطلب العناية الطبية على الفور.
اكتشاف المزيد من LoveyDoveye
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.