علاج اضطراب القلق الاجتماعي

اضطراب القلق الاجتماعي يعد علاج (SAD) مهمًا لتقليل تأثير الحالة على حياتك. الناس مع هذا اضطراب القلق تجربة الانزعاج الشديد في المواقف الاجتماعية. إنهم خائفون للغاية من الحكم عليهم أو رفضهم أو الشعور بالإهانة من قبل الآخرين.

ونتيجة لذلك، يمكن أن يؤدي اضطراب القلق الاجتماعي إلى سلوك التجنب، والذي يمكن أن يؤثر سلبًا على العمل والمدرسة والأنشطة اليومية الأخرى. يوصى باستخدام الأدوية الموصوفة والعلاج النفسي، بمفردها أو معًا، لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي. قد تساعد تغييرات نمط الحياة في الإدارة أيضًا.

الأدوية الموصوفة

غالبًا ما يوصي أخصائيو الصحة العقلية الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي ببدء تناول الأدوية الموصوفة والمشاركة في أنواع مختلفة من العلاج النفسي. أظهرت الدراسات أن هذين النهجين معًا يمكن أن يحسن النتائج طويلة المدى لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي.

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

السيروتونين هو ناقل كيميائي مهم، أو ناقل عصبي، ينظم العديد من وظائف الجسم، بما في ذلك النوم، والمزاج، والشهية. عندما تكون مستويات السيروتونين منخفضة، قد يعاني الأشخاص من أعراض القلق والاكتئاب.

تعتبر مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية علاج الخط الأول لاضطراب القلق الاجتماعي بسبب فعاليتها وتأثيراتها الجانبية الخفيفة، والتي تم إثباتها في التجارب السريرية. تعمل هذه الفئة من الأدوية عن طريق منع إعادة امتصاص (امتصاص) السيروتونين في الدماغ، مما يترك المزيد من السيروتونين متاحًا للمساعدة في تخفيف أعراض القلق والمزاج.

تشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية المستخدمة لعلاج القلق الاجتماعي ما يلي:

• باكسيل (باروكستين)
• لوفوكس (فلوفوكسامين)
• زولوفت (سيرترالين)
• ليكسابرو (إسكيتالوبرام)
• سيليكسا (سيتالوبرام)
• بروزاك (فلوكستين)

أظهرت أكثر من 20 تجربة مضبوطة بالعلاج الوهمي أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية فعالة للغاية في علاج الاضطراب العاطفي الموسمي. ومع ذلك، فإنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية، بما في ذلك الصداع، ومشاكل في الجهاز الهضمي، أرق, تعبوالآثار الجانبية الجنسية والقلق الأولي.

مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs)

فئة أخرى من الأدوية تسمى SNRIs لا تستهدف السيروتونين فحسب، بل تستهدف أيضًا الناقل العصبي النورإبينفرين. النوربينفرين مهم للانتباه والوظائف المعرفية الأخرى والطاقة والمزاج.

تشترك هذه الفئة من الأدوية في ملف تعريف مماثل للسلامة والفعالية مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، وتعتبر أيضًا علاج الخط الأول للقلق الاجتماعي. حددت المراجعة خمس تجارب كبيرة خاضعة للتحكم الوهمي تدعم فعالية الفينلافاكسين، وهو SNRI، في علاج SAD.

تشمل SNRIs المستخدمة لعلاج SAD ما يلي:

• إيفكسور XR (فينلافاكسين ممتد المفعول)
• سيمبالتا (دولوكستين)
• بريستيك (ديسفينلافاكسين)

قد تشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية زيادات أولية في القلق والأرق والأرق واحتمال العجز الجنسي والصداع.

مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs)

تؤثر فئة قديمة من مضادات الاكتئاب تسمى MAOIs أيضًا على الناقلات العصبية في الدماغ. وهي تعمل عن طريق منع إنزيم أحادي الأمين في الدماغ، الذي يكسر أنواعًا مختلفة من الناقلات العصبية، بما في ذلك النورإبينفرين والدوبامين والسيروتونين.

توقف مثبطات MAOI تحلل هذه الناقلات العصبية وبالتالي تزيد مستوياتها. أظهرت الأبحاث أن الأشخاص الذين يعانون من القلق الاجتماعي يستجيبون جيدًا لهذه الأدوية، ويمكن لمثبطات أكسيداز أحادي الأمين أن تقلل من شدة أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي.

تشمل مثبطات MAOI المستخدمة لعلاج SAD ما يلي:

• نارديل (فينيلزين)
• بارنات (ترانيلسيبرومين)
• ماربلان (ايزوكاربوكسازيد)

ومع ذلك، لا يتم استخدام هذه الأدوية في كثير من الأحيان لأنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة ولها تفاعلات خطيرة محتملة مع أدوية أخرى وبعض الأطعمة. يتم وصفها عادة في الحالات التي فشلت فيها العلاجات الأخرى. يتطلب استخدامها أيضًا اتباع الإرشادات الغذائية.

تمنع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين تحلل التيرامين وبعض الأطعمة والمشروبات، مثل الجبن القديم والبيرة. الأشخاص الذين يتناولون مثبطات MAOI ويستهلكون الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على التيرامين سيكون لديهم مستوى مرتفع من التيرامين في الدم، مما قد يسبب زيادة مفاجئة في مستويات التيرامين. ضغط الدم.

البنزوديازيبينات

البنزوديازيبينات استهداف الناقل العصبي غابا لزيادة تأثيراته في الدماغ. يتمتع GABA بوظيفة مثبطة، حيث يقوم بقمع الإشارات التي تنتقل عبر المسار العصبي.

وبالتالي يمكن للبنزوديازيبينات أن تخلق الهدوء في الجسم والعقل، ويمكن أن تساعد في تخفيف أعراض القلق المرتبطة بالاضطراب العاطفي الموسمي.

يمكن استخدام هذه الأدوية حسب الحاجة من قبل الأشخاص الذين يعانون من القلق الاجتماعي. يتم تناولها عادة قبل نصف ساعة على الأقل من مواجهة موقف يثير القلق. ويمكن أيضًا استخدامها من قبل الأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل أو الذين لم يستجيبوا لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

على الرغم من أن هذه الأدوية فعالة للغاية، إلا أنها يمكن أن تصبح معتادًا جدًا ويصبح الكثير من الأشخاص يعتمدون عليها، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يتناولونها بشكل مستمر لفترات طويلة. الناس مع أ اضطراب تعاطي المخدرات عموما لا ينبغي أن تأخذ هذه الأدوية.

تشمل البنزوديازيبينات المستخدمة لعلاج القلق الاجتماعي ما يلي:

• أتيفان (لورازيبام)
• الفاليوم (ديازيبام)
• زاناكس (ألبرازولام)
• كلونوبين (كلونازيبام)

قد يكون من الصعب جدًا أيضًا التوقف عن تناول البنزوديازيبينات. لذلك، من المهم مناقشة كيفية التخلص من أحد هذه الأدوية بأمان مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حتى يتمكن من خفض الجرعة ببطء مع مرور الوقت. يجب ألا تتوقف أبدًا عن تناول دواء مضاد للقلق بنفسك.

حاصرات بيتا

يسبب الحزن، بالإضافة إلى أنواع أخرى من القلق، أعراضًا عاطفية وفسيولوجية. وبما أن الجسم يشعر أنه في موقف تهديد، فإنه سوف يدخل في وضع القتال أو الهروب. وهذا يعني أن جميع الموارد في جسمك أصبحت جاهزة للهرب أو القتال من أجل البقاء.

ولذلك، فإن معدل ضربات القلب والتنفس سوف تزيد. حاصرات بيتا توصف عادة لأمراض القلب، وتعمل عن طريق إبطاء معدل ضربات القلب وتقليل رد فعل الجسم على هرمونات القتال أو الهروب.

حاصرات بيتا تستخدم للمساعدة في SAD يشمل:

على غرار البنزوديازيبينات، غالبًا ما يتم تناول هذه الأدوية تحسبًا لموقف مرهق لتجنب الآثار الفسيولوجية غير المريحة، مثل التحدث أمام الجمهور.

العلاج النفسي

تعتبر الأساليب غير الدوائية لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي مهمة جدًا أيضًا في مساعدة الأشخاص على إدارة أعراضهم بشكل أفضل. نوع العلاج النفسي المستخدم عادة لعلاج اضطراب القلق هذا هو العلاج السلوكي المعرفي (CBT). لقد تم تصميمه لمساعدتك على فهم عمليات تفكيرك بشكل أفضل. يمكن استخدام أشكال مختلفة من العلاج السلوكي المعرفي لعلاج SAD.

علاج التعرض

أثناء علاج التعرض للقلق الاجتماعي، تتعرض تدريجيًا للموقف الذي يسبب لك مشاعر القلق، مع التعرض لمواقف تثير القلق بشكل متزايد. سيساعدك معالجك بعد ذلك على تحديد طرق لإدارة خوفك. قد يكون هذا التعرض افتراضيًا أو شخصيًا.

إعادة الهيكلة المعرفية

في إعادة الهيكلة المعرفية، عليك العمل مع مقدم الرعاية الصحية العقلية للعثور على مصدر أنماط التفكير السلبية لديك. بعد ذلك، يمكنك استكشاف طرق لإعادة توجيه أفكارك حتى تتمكن من اتخاذ مسار آخر. قد يساعد هذا في تقليل تأثير وتكرار الأفكار السلبية.

التدريب على المهارات الاجتماعية

الهدف من التدريب على المهارات الاجتماعية هو العمل على سلوكيات محددة قد تواجه صعوبة في المواقف الاجتماعية التي تسبب التوتر. قد يساعد هذا في تحسين الطريقة التي تتصرف بها في المواقف الاجتماعية، مثل القدرة على إجراء محادثة في مطعم مزدحم.

العلاج بين الأشخاص

العلاج بين الأشخاص هو علاج ديناميكي نفسي يستخدم لعلاج الاكتئاب ويتم تكييفه للمرضى الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي. يستخدم لعب الأدوار وتقنيات أخرى لتحسين قدرتك على التفاعل والتواصل الاجتماعي مع الآخرين.

الطب التكميلي والبديل

لطالما تم الاستشهاد بالأدوية النباتية، بما في ذلك شاي الأعشاب، كطرق طبيعية للحث على الهدوء. على الرغم من الاستخدام الشائع، فقد تم تقييم أنواع معينة فقط من الأدوية النباتية بدقة في التجارب السريرية للمساعدة في علاج الاضطراب العاطفي الموسمي:

• تم تقييم زهرة العاطفة والكافا وحشيشة الهر في الدراسات السريرية ووجد أن لها تأثيرات خفيفة إلى متوسطة على أعراض القلق.
• في الآونة الأخيرة، كان الناس يستخدمون الكانابيديول، أو CBD، من نبات القنب لتخفيف القلق. وقد أظهرت بعض الأبحاث أنه قد يكون فعالاً للقلق الاجتماعي، ولكن لم يتم دراسة هذا المركب بشكل شامل.

هناك العديد من الخيارات المتاحة في متاجر الأغذية الصحية وعبر الإنترنت، ولكن بما أن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية غير خاضعة للتنظيم، فليست جميع المنتجات آمنة أو تحتوي على ما يتم الإعلان عنه.

أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في علاجات أو مكملات أخرى. على سبيل المثال، قد يبدو استخدام الشاي غير ضار، إلا أن المركبات النباتية يمكن أن تتفاعل مع الأدوية الموصوفة وتسبب آثارًا خطيرة.

تغييرات نمط الحياة

تتطلب إدارة SAD الالتزام بالعلاج. ومن المهم أيضًا اتباع نمط حياة صحي. يمكن إثارة أعراض القلق أو تفاقمها من خلال بعض خيارات نمط الحياة.

يؤثر الاضطراب العاطفي الموسمي على الجسم والدماغ، ومن المهم الحفاظ على صحة كليهما قدر الإمكان.

فكر في تغيير عاداتك لتشمل:

• قضاء المزيد من الوقت في الخارج
• الإكثار من تناول الفواكه والخضروات والأطعمة الغنية بالبروتين
• التحدث مع الأحباء (في ظل ظروف غير مرهقة)
• الحفاظ على جدول نوم منتظم
• الإكثار من شرب الماء

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية تكوين عادات صحية يمكنك الالتزام بها وتعزيز خطة العلاج الخاصة بك.

كلمة من Verywell

قد يكون بدء علاج جديد لاضطراب القلق الاجتماعي أمرًا مرهقًا للغاية. تأكد من طرح أي أسئلة قد تكون لديكم مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. نظرًا لوجود العديد من أنواع الأدوية وأساليب العلاج المختلفة، فلا بأس إذا لم تنجح الطريقة الأولى التي جربتها. سيعمل مقدم الخدمة الخاص بك على مواصلة تطوير خطة إدارة الأعراض الخاصة بك للعثور على العلاج المناسب لك.

تذكر أن الأدوية والعلاجات تستغرق عدة أسابيع حتى تبدأ في إظهار التحسن، لذا من المهم التحلي بالصبر. ومع ذلك، إذا تفاقمت الأعراض أو واجهت آثارًا جانبية، فتواصل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.