علاج التهاب المستقيم التقرحي وإدارته ومخاطره

التهاب المستقيم التقرحي هو التهاب وتقرح في بطانة المستقيم. في التهاب المستقيم التقرحي، تتشكل القروح والقروح في البطانة الداخلية للمستقيم، وهو الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة.

تختلف الأعراض بين الناس. سيعاني البعض من أعراض التهاب المستقيم التقرحي المستمرة، بينما سيظل البعض الآخر خاليًا من الأعراض لعدة أشهر ثم يتعرضون فجأة لنوبات احتدام. على الرغم من عدم وجود علاج، إلا أن هناك العديد من خيارات علاج التهاب المستقيم التقرحي المتاحة، بما في ذلك الأدوية وتغيير نظامك الغذائي.

علاج

تختلف خيارات علاج التهاب المستقيم التقرحي بناءً على شدة الحالة. يتضمن العلاج تقليل الأعراض ومعالجة الالتهاب الأساسي الذي يسبب الأعراض.

الأدوية المضادة للالتهابات

يختلف العلاج باستخدام الأدوية حسب مستوى الالتهاب. قد يتطلب الالتهاب الخفيف استخدام الحقن الشرجية أو الرغوة أو التحاميل. قد يتطلب الالتهاب الأكثر شدة تناول الدواء عن طريق الفم. تعتمد خيارات الدواء أيضًا على ما إذا كان العلاج يهدف إلى تخفيف الأعراض أو علاج الالتهاب الكامن.

يمكن وصف الأدوية التي تقلل الالتهاب ويمكن تناولها عن طريق الفم أو موضعيًا مثل التحاميل والحقن الشرجية والرغوة.

5-حمض أمينوساليسيليك (5-ASA) يساعد في تقليل الالتهاب الحاد. إذا تم تناوله بجرعة صيانة على المدى الطويل، فقد يساعد في منع الالتهاب.

يمكن تناول بعض 5-ASAs عن طريق الفم. وتشمل هذه:

• ميسال (ميسالازين)
• أساكول (ميسالامين)
• ميزافانت (ميسالامين)
• بنتاسا (ميسالامين)
• سالوفالك (ميسالامين)
• Dipentum (أولسالازين الصوديوم)

يمكن أيضًا تناول 5-ASAs عن طريق المستقيم. وهذا يمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى نتائج أسرع. تحاميل 5-ASAs تشمل:

• سالوفالك (ميسالامين): تحاميل 500 ملغم و 1 غرام
• بنتاسا (ميسالامين): تحاميل 1 جرام

في بعض الحالات، يمكن إعطاء 5-ASAs كحقنة شرجية. بمجرد تحسن الالتهاب، قد يتبع ذلك تحميلة.

الكورتيكوستيرويدات تستخدم لعلاج الالتهابات وتؤخذ عن طريق المستقيم. يتوفر هذا العلاج على شكل تحميلة أو رغوة أو سائل.

تشمل هذه الأدوية:

البيولوجيا

يتم إنتاج الأدوية البيولوجية باستخدام نظام حي سواء كان خلية نباتية أو حيوانية أو كائن حي دقيق. تساعد العلاجات البيولوجية باستخدام العلاج المناعي جهاز المناعة في الجسم ومنع البروتينات من التسبب في الالتهاب. وغالبا ما تستخدم كشكل من أشكال علاج السرطان.

تشمل أمثلة البيولوجيا ما يلي:

• إنفليكسيماب
• أداليموماب
• جوليموماب
• فيدوليزوماب
• أوستيكينوماب

أدوية لتخفيف الأعراض

يمكن وصف الأدوية المضادة للإسهال للمساعدة في التحكم في حركات الأمعاء ووقف التشنج.

الأدوية في هذه الفئة تشمل:

نظام عذائي

يمكن أن تساعد تعديلات النظام الغذائي في تقليل أعراض التهاب المستقيم التقرحي:

• قد يساعد اتباع نظام غذائي غني بالألياف إما من خلال تناول الأطعمة الغنية بالألياف أو عن طريق تناول مكملات الألياف في تخفيف الأعراض
• قد يساعد تجنب منتجات الألبان بعض الأشخاص الذين يعانون من أعراض غير مريحة مثل الإسهال والانتفاخ والتشنجات والغازات. قد يساعد استبدال منتجات الألبان بالبدائل الخالية من اللاكتوز مثل الحليب الخالي من اللاكتوز والزبادي والآيس كريم.
• قد يساعد تجنب الفواكه والخضروات النيئة وكذلك الأطعمة الغنية بالتوابل عند الإصابة بالإسهال

العيش مع التهاب المستقيم التقرحي

يعيش العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المستقيم التقرحي حياة نشطة طبيعية. قد تختلف الأعراض من شخص لآخر. سواء كانت الأعراض ثابتة أو موجودة فقط أثناء النوبات، فإن المواعيد المنتظمة مع الطبيب ضرورية لمراقبة المرض وضبط الأدوية عند الضرورة.

الإجهاد والتوتر يمكن أن يجعل أعراض التهاب المستقيم التقرحي أسوأ. قد يساعد تقليل التوتر وممارسة تقنيات الاسترخاء.

قد يجد الأشخاص المصابون بالتهاب المستقيم التقرحي أنه من المفيد التحدث إلى الآخرين الذين يعانون من نفس الأعراض. مجموعات الدعم هي مكان جيد للبدء. مؤسسة كرون والتهاب القولون لديه سجل يضم أكثر من 200 مجموعة دعم في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

المضاعفات

إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي التهاب المستقيم التقرحي إلى عدد من المضاعفات. وتشمل هذه:

ملخص

التهاب المستقيم التقرحي ينطوي على التهاب المستقيم. يمكن أن تشمل الأعراض الإسهال وسلس البراز وألم المستقيم. ويختلف هذا المرض عن التهاب القولون التقرحي الذي يصيب القولون بأكمله. لا يوجد علاج لالتهاب المستقيم التقرحي، ولكن خيارات العلاج متاحة لتخفيف الأعراض ومعالجة الالتهاب الكامن.

تشمل خيارات العلاج، اعتمادًا على شدتها، أدوية مثل الميسلامين الفموي والموضعي، والمنشطات، والأدوية المضادة للالتهابات لإدارة الأعراض وتقليل الالتهاب. التعديلات الغذائية، مثل زيادة تناول الألياف، وتجنب منتجات الألبان، والحد من الأطعمة الحارة أو النيئة، قد تساعد أيضًا في تخفيف الأعراض.