عملية رأب الفقرات بالبالون مقابل عملية رأب الفقرات: مقارنة بين الاختلافات

عملية تقويم الفقرات بالبالون وتقويم الفقرات تُستخدَم هذه الإجراءات الجراحية لعلاج كسور الضغط في العمود الفقري. وتستخدم كلتا الطريقتين مادة تشبه الأسمنت لتثبيت الفقرات المكسورة، وهي العظام التي تشكل العمود الفقري. ومع ذلك، أثناء عملية رأب الفقرات بالبالون، يتم نفخ بالون داخل العظم للمساعدة في استعادة ارتفاعه وشكلها الطبيعيين.

عادةً ما يكون كلا الإصدارين ناجحين جدًا في تخفيف الألم المرتبط بالكسور.

ستوضح هذه المقالة أوجه التشابه والاختلاف بين هذه الإجراءات وتناقش ما قد يدفع الطبيب إلى التوصية بنوع واحد على الآخر.

عملية رأب الفقرات بالبالون مقابل عملية رأب الفقرات لإصلاح كسور العمود الفقري

يعاني أكثر من مليون شخص في الولايات المتحدة من كسر ضغط العمود الفقري كل عام. تحدث هذه الحالة المؤلمة عادة بعد أن يؤدي هشاشة العظام (حالة انخفاض كثافة المعادن في العظام وكتلة العظام) إلى إضعاف عظام الفقرات في العمود الفقري وتسبب كسرها أو انهيارها.

بالنسبة للأشخاص الذين لا يمكن علاج آلام كسر العمود الفقري لديهم بالطرق المحافظة، غالبًا ما يُنصح بإجراء عملية رأب الفقرات بالبالون أو رأب الفقرات. تقارن الأقسام التالية بين إجراءات تكبير الفقرات هذه وتوضح أوجه الاختلاف بينها.

التشابه

تُستخدم كل من عملية تقويم الفقرات وتقنية رأب الفقرات بالبالون لعلاج الألم الناتج عن كسر الفقرات. وتتضمن كل من هاتين العمليتين حقن مادة أسمنتية طبية تسمى بولي ميثيل أكريلات (PMMA) في العظام المكسورة في العمود الفقري. ويتم ذلك باستخدام إبرة تسمى التركار بينما يكون المريض مستلقيًا على بطنه.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء كل من عملية رأب الفقرات بالبالون وتقويم الفقرات عادةً أثناء خضوع المريض للتخدير المعتدل (التخدير الواعي)، على غرار النوع المستخدم في تنظير القولون. وأخيرًا، عادةً ما يتبع كلا الإجراءين فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتأكيد وضع الأسمنت في الفقرات.

اختلافات

الفرق الأساسي بين عملية تقويم الفقرات وعملية رأب الفقرات بالبالون هو البالون المستخدم أثناء عملية رأب الفقرات بالبالون. بينما يتم استخدام الأسمنت الطبي لتثبيت الفقرات المكسورة في كلا الإجراءين، يقوم الجراح بالخطوة الإضافية المتمثلة في نفخ البالون داخل الفقرات أثناء عملية رأب الفقرات بالبالون.

يساعد هذا على استعادة الطول والشكل للجزء المصاب من العمود الفقري. في بعض الحالات، يتم استخدام غرسة من التيتانيوم بدلاً من البالون عندما يحاول الجراح استعادة الارتفاع المناسب للفقرات.

مقارنة المخاطر

تعتبر كلتا العمليتين آمنتين للغاية، والآثار الجانبية نادرة نسبيًا. في حين أن هناك دائمًا خطر حدوث مضاعفات عند إجراء الحقن بالقرب من الحبل الشوكي، استخدام التنظير الفلوري يضيف الدقة ويقلل من احتمالية حدوث الخطأ.

في بعض الأحيان، قد يتسرب الأسمنت المستخدم أثناء عملية رأب الفقرات بالبالون أو رأب الفقرات إلى المناطق المحيطة. وقد وجدت إحدى الدراسات أن هذا يحدث في 25% من الحالات، على الرغم من أن حدوث الأعراض الناجمة عن هذا المضاعف نادر. بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أنك معرض لخطر أعلى قليلاً لانهيار الجسم الفقري في المستقبل إذا اخترت عملية رأب الفقرات بالبالون بدلاً من عملية رأب الفقرات بالبالون.

نتائج العلاج

تعتبر عملية رأب الفقرات بالبالون وتقويم الفقرات من العمليات الجراحية الفعالة للغاية. وقد وجدت إحدى الدراسات أن مستوى الألم لدى الشخص العادي انخفض من 6.8 إلى 2.1 على مقياس من 10 نقاط بعد ستة أسابيع من إجراء عملية تقويم الفقرات.

بالنسبة للأشخاص الذين خضعوا لجراحة رأب الفقرات بالبالون، ارتفع هذا الرقم من 7.1 إلى 2.0 عند علامة الأسبوع السادس. بعد عام من الإجراءات، أبلغت كلتا المجموعتين عن متوسط ​​ألم أقل من 1 من 10. بالإضافة إلى ذلك، تمكن 90٪ من الأشخاص في الدراسة من المشي بشكل مستقل ودون ألم بعد ثلاثة أشهر من الإجراءات.

من حيث التكلفة، كيف تتم مقارنة عملية رأب الفقرات بالبالون؟

تختلف تكاليف جراحتي تكبير الفقرات هاتين بشكل كبير، اعتمادًا على موقعك والتغطية التأمينية الفردية. ومع ذلك، بشكل عام، تكون عمليات رأب الفقرات بالبالون أكثر تكلفة من رأب الفقرات.

على سبيل المثال، تقدر تكلفة عملية رأب الفقرات بالبالون للمريض المشمول ببرنامج الرعاية الطبية (ميديكير) بما يتراوح بين 770 و1455 دولارا أمريكيا. تبلغ التكلفة المقدرة التي يتحملها المريض من جيبه الخاص لعملية جراحة تقويم الفقرات، ما بين 382 و695 دولارًا.

لفهم فروق التكلفة بشكل حقيقي، من الأفضل الحصول على عرض أسعار فردي من المستشفى أو المركز الجراحي الذي سيتم إجراء العملية فيه.

عملية رأب الفقرات بالبالون خطوة بخطوة مقابل عملية رأب الفقرات

تعتبر إجراءات جراحة رأب الفقرات بالبالون وتقويم الفقرات متشابهة إلى حد كبير وتتبع الخطوات التالية:

1. يتم وضع المريض تحت التخدير ووضعه على بطنه.
2. باستخدام جهاز الأشعة السينية منخفض الطاقة، تسمى بالفلوروسكوبية يقوم الطبيب بإدخال إبرة من خلال الجلد إلى جسم الفقرة المكسورة.
3. إذا تم إجراء عملية رأب الفقرات بالبالون، يتم إدخال بالون ونفخه لاستعادة ارتفاع الفقرات. في عملية رأب الفقرات، يتم تخطي هذه الخطوة.
4. يتم حقن الأسمنت العظمي من خلال الإبرة في الفقرة أو الفقرات لتثبيت الكسر.
5. بعد ترك الأسمنت ليتصلب لمدة 20 دقيقة تقريبًا، يتم إغلاق الشق ونقل المريض إلى منطقة التعافي لعدة ساعات قبل خروجه إلى المنزل.

التعافي من عملية رأب الفقرات بالبالون مقابل عملية رأب الفقرات

يشعر حوالي 80% إلى 90% من المرضى الذين يخضعون لجراحة رأب الفقرات بالبالون أو رأب الفقرات بتخفيف الألم فورًا تقريبًا بعد العملية. في بعض الأحيان، سيكون هناك بعض الألم فوق الشق الذي يستمر لعدة أيام بعد ذلك.

يُنصح المرضى الذين يتعافون من كلا النوعين من الإجراءات عادةً بالحفاظ على الراحة النسبية في الفراش لمدة 24 ساعة. بعد هذه الفترة، يمكن استئناف الأنشطة غير الشاقة طالما أنها لا تسبب الألم. لا ينبغي القيام بأنشطة بدنية أكثر، مثل التمارين الرياضية أو رفع الأشياء الثقيلة، لمدة ستة أسابيع على الأقل بعد الإجراء.

الاختيار بين عملية رأب الفقرات بالبالون أو عملية رأب الفقرات

نظرًا لقدرتها على استعادة ارتفاع الفقرات بعد الكسر الانضغاطي، فإن عملية رأب الفقرات بالبالون هي النوع الأكثر شيوعًا. في بعض الأحيان، تكون عملية رأب الفقرات أكثر فائدة في المواقف التي لا يسمح فيها كسر العمود الفقري المزمن بنفخ البالون بداخله.

عادة، يقوم أخصائي الأشعة التداخلية أو أخصائي الأشعة العصبية الذي يجري العملية بإجراء فحص مكثف قبل تقديم توصياته.

يتضمن هذا عادةً تقييم الأعراض وطلب صور للعمود الفقري لتقييم الكسر. وفي حين أن القرار بشأن نوع الإجراء الذي ستخضع له هو قرارك في النهاية، فإن الجراح أو مقدم الرعاية الصحية المحيل سيكون قادرًا على تزويدك بمزايا وعيوب كل خيار.

ملخص

تعد عملية رأب الفقرات بالبالون وتقويم الفقرات من الجراحات التي تُستخدم لعلاج الكسور الانضغاطية في العمود الفقري. تعمل كلتا العمليتين على تثبيت المنطقة المكسورة باستخدام أسمنت العظام الذي يتم إدخاله بإبرة في فقراتك.

في عملية رأب الفقرات بالبالون، يتم نفخ البالون داخل الفقرات للمساعدة في استعادة ارتفاعها وشكلها السابقين. تعمل كلتا العمليتين على تخفيف الألم بشكل فعال لدى الغالبية العظمى من الأفراد، كما أن معدل حدوث الآثار الجانبية منخفض نسبيًا.