فشل الكبد: العلامات والأعراض

تظهر علامات فشل الكبد على مراحل، حيث تبدأ بأعراض مبكرة مثل الغثيان والقيء والحكة واصفرار العينين أو الجلد.اليرقان). ومع تقدم المرض، قد تواجه فقدان الشهية واحتباس السوائل (الاستسقاء)، والقضايا الخطيرة مثل نزيف المستقيم.

يحدث فشل الكبد الحاد فجأة، عادة بسبب فيروس أو دواء أو أحد أمراض المناعة الذاتية. يحدث فشل الكبد المزمن ببطء مع مرور الوقت، ويمكن أن يكون سببه عدة حالات مختلفة. في كلتا الحالتين، فشل الكبد يمكن أن تكون قاتلة.

علامات فشل الكبد

من الضروري معرفة العلامات التي تشير إلى موت كبدك. يمكن تقسيم وظائف الكبد إلى أربع فئات رئيسية: الهضم، وتنظيف الدم، ودعم المناعة، وتخثر الدم.

تبدأ علامات تلف الكبد عندما لا يتمكن الكبد من القيام بإحدى وظائفه. وهذه العلامات سوف تختلف من شخص لآخر.

تظهر علامات الفشل الكبدي الحاد بشكل مفاجئ وتتقدم بسرعة. اعتمادًا على سبب تلف الكبد، قد تظهر الأعراض خلال أيام فقط، مثل فشل الكبد المرتبط التسمم بالأسيتامينوفينأو قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 24 أسبوعًا في حالة الفشل الكبدي تحت الحاد المرتبط بمرض أو سبب آخر.

في حالة الفشل الكبدي المزمن، وهو الأكثر شيوعًا، تتطور الأعراض تدريجيًا، وتصبح أسوأ فأسوأ مع تقدم المرض.

لا شهية

قد يعاني الأشخاص المصابون بفشل الكبد من سوء الهضم وزيادة السموم في مجرى الدم. وهذا يؤدي إلى الغثيان، مما يقلل الشهية.

هناك نوعان من الهرمونات ليبتين و جريلينالتي تسيطر على الجوع. يقلل اللبتين من الجوع، بينما يزيد الجريلين من الجوع.

في حالة فشل الكبد، لا ترتفع مستويات الجريلين كما ينبغي قبل تناول الوجبات. سيؤدي ذلك إلى ضعف الشهية وسيأكل الشخص كميات أقل. وفي هذه الأثناء، يزيد إنتاج اللبتين في فشل الكبد. مع وجود المزيد من هذا الهرمون، فإن الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد سيكون لديهم شهية أقل.

قضايا النوم

فقير، نوم غير متناسق هو أحد الأعراض الشائعة لفشل الكبد. النعاس هو أيضًا سمة من سمات مشاكل النوم الناجمة عن مشاكل الكبد.

أفادت إحدى الدراسات أن النوم غير المتسق غالبًا ما يكون بسبب التغيرات في كيفية معالجة الجسم لهرمونات الميلاتونين والجلوكوز (السكر الرئيسي في الجسم)، والتي تنظم درجة حرارة الجسم وتنتج الجريلين.

الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد غير قادرين على معالجة الأدوية بشكل كاف. لذلك، ابحث عن طرق خالية من الأدوية للمساعدة تحسين النوم أمر ضروري.

حكة في الجلد

الحكة هي أحد أعراض فشل الكبد التي يعاني منها بعض الأشخاص فقط. مشاكل الكبد يمكن أن تسبب الحكة في أي مكان. ولكنها أكثر شيوعاً في الراحتين، أو في باطن القدمين، أو في أحد الأطراف. ال مثير للحكة يمكن أن يكون في مكان واحد أو في جميع أنحاء الجسم.

لم يقم الخبراء بتضييق نطاق السبب الرئيسي لحكة الجلد لدى الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد. يعتمد ظهور هذا العرض على سبب فشل الكبد.

يمكن لمقدم الرعاية الصحية وصف الأدوية للعلاج حكة في الجلد الناجمة عن فشل الكبد. يمكن للكريمات والمستحضرات أيضًا أن تخفف الحكة بشكل مؤقت.

اليرقان

اليرقانأو اصفرار العينين والجلد، وينتج عن تراكم البيليروبين في الدم. البيليروبين هو منتج نفايات أصفر محمر موجود في الدم. يمكن أن يكون سبب البيليروبين الزائد في الدم هو الالتهاب أو التغيرات في خلايا الكبد أو القنوات الصفراوية المسدودة.

في الكبد السليم، تتم إزالة البيليروبين بشكل كاف. ومع ذلك، في الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد، لا يستطيع الكبد مواكبة إنتاج البيليروبين، مما يسبب تليف الكبد اصفرار الجلد وبياض العينين.

يمكن أن يكون اليرقان هو العرض الأول لأمراض الكبد، وفي بعض الأشخاص يكون هو العرض الوحيد.

نزيف

أحد العلامات التحذيرية لفشل الكبد هو النزيف.

الكبد لاعب حاسم في عملية التخثر. يصنع جميع منتجات تخثر الجسم تقريبًا. إذا كان الكبد لا يعمل كما ينبغي، فلن يتمكن الدم من التجلط عند الحاجة. هذا يمكن أن يسبب غير مبرر أو مفرط نزيف.

احتباس السوائل

احتباس السوائل حول منطقة الوسط، وهو ما يُعرف طبيًا باسم الاستسقاء، وهو علامة على فشل الكبد. يتجمع السائل في بطنك ويمكن أن يصبح مؤلمًا أو يجعل من الصعب التحرك.

يعد استسقاء السائل أحد علامات فشل الكبد الناجم عن حالة تسمى تليف الكبد. تليف الكبد هو مرض الكبد الذي يسبب تندب كبير في الكبد. غالبًا ما يحدث هذا بسبب شرب الكحول بكثرة على المدى الطويل، التهاب الكبد، أو مرض الكبد الدهني غير الكحولي.

التغير المفاجئ في الوزن

يمكن إلقاء اللوم على فقدان الوزن على سوء التغذية أو قلة الشهية. عندما لا يعمل الكبد بشكل صحيح، يمكن أن يسبب ذلك للأشخاص المصابين بأمراض الكبد فقدان الوزن.

ومن ناحية أخرى، يمكن لبعض الأشخاص المصابين بأمراض الكبد زيادة الوزن. زيادة الوزن المفاجئة عادة ما تكون بسبب احتباس السوائل.

النخيل الأحمر

النخيل الحمراء، وتسمى أيضًا حمامي راحي، وهي حالة يصبح فيها راحتي اليدين باللون الأحمر. وفي بعض الحالات، يمكن أن تصبح الأصابع أيضًا حمراء. وهذه علامة على العديد من الحالات المختلفة، بما في ذلك فشل الكبد.

تضخم الثديين

قد يعاني الرجال الذين يعانون من فشل الكبد من تليف الكبد التثديوهو تضخم الثدي.

سبب تضخم الثدي لدى الرجال المصابين بفشل الكبد ذو شقين. السبب المحتمل الأول هو عدم قدرة الكبد على تكسير الهرمونات بشكل مناسب. زيادة بعض الهرمونات يمكن أن تسبب التثدي.

أما السبب الثاني فيتعلق باستهلاك الكحول بشكل مزمن، مما يسبب فشل الكبد. يحتوي الكحول أيضًا على منتج مقلد الاستروجين في الجسم. فهو يوقف إنتاج هرمون التستوستيرون، مما يسمح لمستويات هرمون الاستروجين بأن تكون أعلى من مستويات هرمون التستوستيرون.

جفاف العين والفم

علامة تحذير أخرى لفشل الكبد هي عيون جافة والفم. التهاب الأقنية الصفراوية الأولي هو حالة من أمراض المناعة الذاتية تؤدي إلى موت القنوات الصفراوية في الكبد ببطء.

يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي أيضًا من شدة شديدة جفاف الفم والعيون المرتبطة بمتلازمة سجوجرن الكلاسيكية، وهي حالة أخرى من أمراض المناعة الذاتية تحدث غالبًا مع التهاب الأقنية الصفراوية الأولي.

بطن منتفخة

أولئك الذين يعانون من فشل الكبد يمكن أن يكون لديهم بطن منتفخ لعدة أسباب. أحدهما هو الاستسقاء، وهو تراكم السوائل في البطن. يجب فحص السائل للتأكد من عدم وجود عدوى.

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال إبرة صغيرة لسحب حوالي ملعقتين كبيرتين من السوائل. في الحالات التي يكون فيها التورم شديدًا، يمكن إجراء عملية سحب هذا السائل. وهذا ما يسمى البزل.

سبب آخر لانتفاخ البطن هو تضخم الغدد الليمفاوية في البطن. وهذا هو الحال بشكل خاص لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد المناعية الذاتية، حيث أظهرت إحدى الدراسات أن ما يقرب من 70٪ من الأشخاص المصابين بأمراض الكبد المناعية الذاتية لديهم تضخم في الغدد الليمفاوية في البطن.

الهزات

قد يعاني الأشخاص المصابون بأمراض الكبد من اضطرابات في الحركة، ولا سيما الرعشات. تبدأ الرعشة عادة في الأطراف العلوية، مثل اليدين والذراعين، ولكنها يمكن أن تتطور لتشمل الأطراف السفلية والجذع.

وجود دم في القيء أو البراز

يمكن أن يظهر النزيف في الأمعاء على شكل دم في البراز أو القيء. في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد، عادة ما يكون سبب الدم هو النزيف الدوالي، وهي الدوالي في الجهاز الهضمي. يعد نزيف الدوالي خطيرًا جدًا وقد يكون علامة على تقدم مرض الكبد بشكل ملحوظ. كما أنها سبب مهم للوفاة لدى مرضى أمراض الكبد.

هناك علاجات لنزيف الدوالي. إذا لم يتمكنوا من السيطرة على الحالة بشكل كاف، فقد يوصى بإجراء عملية زرع كبد.

أسباب تلف الكبد

مجموعة متنوعة من الحالات والأمراض يمكن أن تسبب تلف الكبد. فيما يلي الأسباب الأكثر شيوعًا لتلف الكبد:

• التهاب الكبد: التهاب الكبد هو التهاب الكبد، والذي يمكن أن يحدث بسبب عدوى فيروسية، أو استهلاك الكحول، أو أمراض المناعة الذاتية.
• تايلينول (أسيتامينوفين): يمكن أن يسبب تايلينول تلف الكبد عندما لا يتم تناوله على النحو الموصوف.
• مرض ويلسون: هذه حالة وراثية نادرة يقوم فيها الكبد بتخزين النحاس الزائد في النظام ويؤدي إلى إتلاف الكبد وفي النهاية الأعضاء الأخرى.
• سرطان: سرطان الكبد أو أن السرطانات التي انتشرت إلى الكبد يمكن أن تسبب ضررًا للعضو.
• تليف الكبد: يسبب تليف الكبد تندب الكبد، الذي يحل محل أنسجة الكبد السليمة ويبطئ تدفق الدم عبر الكبد.

المضاعفات

عندما يتوقف الكبد عن العمل، يتعرض الجسم للسموم وتحدث تغيرات في الدورة الدموية، مما يؤدي إلى تلف الدماغ والكلى والأمعاء والرئتين.

عدم القدرة على إزالة السموم من الجهاز العصبي يمكن أن يؤدي إلى انخفاض وظائف المخ، وضعف الذاكرة، والارتباك، والارتباك. فقدان وظائف المخ يمكن أن يسبب أخطر المضاعفات المرتبطة بفشل الكبد، كبدي اعتلال الدماغ (هو). يحدث هذا عندما تتسبب النفايات مثل الأمونيا في تورم الدماغ وأعراض عصبية ونفسية شديدة، بما في ذلك:

• التغيرات السلوكية
• غيبوبة
• الارتباك والارتباك
• النسيان
• فقدان المهارات الحركية الدقيقة، مثل الكتابة
• تقلبات مزاجية
• النوبات
• كلام متداخل
• الهزات أو الوخز

متى ترى مقدم الرعاية الصحية

من الضروري الاتصال بمقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من أي علامات لتلف الكبد. أي اليرقانلا ينبغي تجاهل الألم في الجانب الأيمن من البطن والتعب والغثيان والإسهال.

علامات الطوارئ الطبية

اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ إذا ظهرت الأعراض التالية:

• وجود دم في البراز، أو البول، أو القيء
• ألم في البطن أو الصدر
• انتفاخ البطن المفاجئ
• الإسهال الشديد
• درجة حرارة تزيد عن 101 درجة فهرنهايت
• الارتباك أو الارتباك

ملخص

فشل الكبد هو حالة طبية طارئة يمكن أن تحدث بسرعة أو ببطء مع مرور الوقت. هناك العديد من علامات فشل الكبد، ولكن لن يعاني الجميع من جميع الأعراض أو حتى أي منها. الأعراض الأكثر شيوعًا هي اليرقان والغثيان والتعب والألم في الجانب الأيمن من البطن.

إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من علامات مرض الكبد، راجع مقدم الرعاية الصحية على الفور.