فهم إجراء استئصال القلب والتعافي

استئصال القلب هو إجراء قد يوصي به أطباء القلب (أخصائيو القلب) للأشخاص الذين لم يستجيبوا بشكل جيد للأدوية أو العلاجات الأخرى لعدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) وأمراض القلب الأخرى. يتضمن الإجراء إدخال قسطرة من الفخذ إلى القلب للبحث عن مصدر المشكلة. بمجرد العثور عليها، يقوم مقدم الرعاية الصحية بتدمير الأنسجة غير الطبيعية.

من هو المؤهل للجراحة؟

تنجح الأدوية في السيطرة على الأعراض لدى العديد من الأشخاص المصابين بأمراض القلب. ومع ذلك، في بعض الأحيان لا تعمل الأدوية، أو يصعب التحكم في الآثار الجانبية. تشمل الأسباب الإضافية التي تجعلك مرشحًا جيدًا لاستئصال القلب ما يلي:

• ليس لديك أي مشاكل هيكلية أخرى في قلبك.
• لديك أعراض عدم انتظام ضربات القلب التي تستمر أقل من سبعة أيام في المرة الواحدة.

عملية استئصال القلب وتندبه

أولاً، سوف تتلقى مهدئًا خفيفًا للتأكد من أنك مستيقظًا ولكن مسترخيًا أثناء العملية. يبدأ طبيب القلب الإجراء بتنظيف جلد رقبتك أو فخذك وتخدير المنطقة بمخدر. بعد ذلك، يقومون بعمل شق صغير وإدخال أ القسطرة (أنبوب رفيع ومرن) عن طريق الوريد. يستخدمون الأشعة السينية لتوجيه الأنبوب إلى قلبك والعثور على المناطق المسؤولة عن عدم انتظام ضربات القلب.

بمجرد تحديد موقعه، يستخدم طبيب القلب إحدى الطريقتين لتدمير أو تندب الأنسجة غير الطبيعية التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب:

• الاستئصال بالتبريد: طريقة تستخدم درجات حرارة شديدة البرودة لإحداث ندبات
• الترددات الراديوية: تيار كهربائي عالي التردد يستخدم الطاقة الحرارية لتندب الأنسجة

يمكن أن تستغرق إجراءات استئصال القلب أربع ساعات أو أكثر. أثناء الإجراء، قد يطرح عليك طبيب القلب أسئلة تتعلق بقلبك. قد تشعر أيضًا بإحساس حارق عندما يقوم فريق الرعاية الصحية بحقن الدواء أو إذا استخدموا الطاقة الحرارية لإحداث ندبات. من الشائع أن تشعر بالدوخة أو أن يكون لديك ضربات قلب أسرع أو أبطأ أثناء العملية.

لمحة سريعة عن التعافي من استئصال القلب

متوسط ​​وقت الشفاء

سيأخذك فريق الرعاية الصحية إلى أ استعادة غرفة لمراقبة ضربات القلب مباشرة بعد العملية. وسوف يحددون ما إذا كان بإمكانك العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو إذا كنت بحاجة إلى المبيت طوال الليل لإجراء مراقبة إضافية. سوف تحتاج إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل بعد العملية. في الأيام التي تلي الإجراء، قد تشعر بالتعب، وضيق في صدرك، وعدم انتظام ضربات القلب أو تخطيها.

العوامل المؤثرة

يمكن لبعض الأشخاص العودة إلى الأنشطة العادية في غضون أيام قليلة، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى أسبوعين أو أكثر. يعتمد التعافي على مدى صعوبة أنشطتك اليومية، وصحتك العامة، ونطاق الاستئصال، وأي حالات مزمنة موجودة.

الرعاية الذاتية بعد استئصال القلب

في حين أن معظم الأشخاص يمكنهم العودة إلى أنشطتهم المعتادة بعد أيام قليلة من استئصال القلب، فمن المهم اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن كثب لضمان التعافي السلس. حتى لو كنت تشعر بالتحسن، سيعطيك فريق الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات لدعم الشفاء في الأسبوع التالي للإجراء:

• تجنب النشاط البدني، أو رفع الأشياء الثقيلة، أو القيادة.
• لا تغمر موقع الشق في الماء (على سبيل المثال، السباحة، الاستحمام).
• حافظ على نظافة موقع الشق وابحث عن علامات العدوى، مثل التورم أو الاحمرار أو تغيرات اللون الأخرى وتأخر الشفاء.

اتصل بالرقم 911 إذا واجهت ما يلي:

• ضعف الذراع، أو تدلي الوجه، أو صعوبة في الكلام
• نزيف من الموقع لا يتوقف بعد الضغط عليه
• ألم في الصدر ينتقل إلى الفك أو الذراع أو الرقبة
• تورم سريع في مكان الجراحة

بمجرد الشفاء التام، تكون تغييرات نمط الحياة ضرورية لدعم صحة القلب ومنع عودة عدم انتظام ضربات القلب. لدعم صحة القلب على المدى الطويل، يجب عليك الحفاظ على وزن صحي، وتناول نظام غذائي صحي للقلب، وممارسة النشاط البدني بانتظام، والإقلاع عن التدخين، وعلاج القلق أو الاكتئاب.

كرر عملية استئصال القلب

بالنسبة لبعض الأشخاص، فإن استئصال القلب سيقضي على عدم انتظام ضربات القلب. ومع ذلك، قد يعاني آخرون من أعراض لأن النسيج الندبي لا يحجب الإشارات الكهربائية بشكل فعال. إذا استمرت لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر بعد الإجراء، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك باستئصال القلب مرة أخرى.

من المرجح ألا يتم حل عدم انتظام ضربات القلب بعد استئصال القلب إذا كان لديك ما يلي:

• مرض قلبي
• ارتفاع ضغط الدم، أو متلازمة التمثيل الغذائي، أو أمراض الغدة الدرقية
• بدانة

يحقق العديد من الأشخاص نجاحًا كبيرًا في عملية استئصال القلب الثانية أو الثالثة لأن أطباء القلب يمكنهم استهداف المناطق التي أعيد توصيل الإشارات فيها بشكل أفضل.

ملخص

قد يوصي أطباء القلب باستئصال القلب لعلاج عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) عندما تكون الأدوية أو العلاجات الأخرى غير فعالة. المرشحون المثاليون لهذا الإجراء هم أولئك الذين ليس لديهم مشاكل أو أعراض هيكلية أخرى تدوم أقل من أسبوع. يمكن لعوامل مثل الصحة العامة والعمر وشدة عدم انتظام ضربات القلب أن تؤثر على التعافي. في بعض الأحيان، قد يكون الاستئصال المتكرر ضروريًا إذا عاد عدم انتظام ضربات القلب أو استمر.