قائمة ردود الفعل المفاجئة أو المتأخرة

يشير مصطلح الطفح الجلدي الناتج عن تناول بعض الأدوية إلى تفاعلات جلدية تظهر كأثر جانبي لبعض الأدوية. وقد تتراوح هذه الطفح الجلدي من خفيفة إلى شديدة وقد تظهر على شكل بقع حمراء أو شرى أو تقشير للجلد. وتشمل الأدوية الشائعة التي تسبب مثل هذه التفاعلات المضادات الحيوية مثل البنسلين ومضادات الاختلاج مثل الفينيتوين والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين.

إن فهم الأدوية المرتبطة بأعراض الجلد أمر بالغ الأهمية لإدارة وعلاج الطفح الجلدي الناجم عن الأدوية بشكل فعال.

الأدوية التي تسبب الطفح الجلدي كأثر جانبي

الطفح الجلدي هو أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعديد من الأدوية. يمكن أن تظهر الأعراض على الفور أو تتأخر أحيانًا لعدة ساعات أو أيام أو حتى أسابيع، على النحو التالي:

• خلايا النحل:وهي عبارة عن بقع مرتفعة مثيرة للحكة للغاية ويمكن أن تظهر وتختفي خلال بضع ساعات وتتغير في الحجم والموقع.
• الطفح الجلدي:قد تكون هذه البقع الحمراء أو المتقشرة أو المتقشرة مثيرة للحكة وقد تنتشر ببطء على مدار بضعة أيام ولا تتغير بسرعة. وقد تظهر لأول مرة بعد فترة وجيزة من بدء تناول الدواء ومن غير المرجح أن تكون علامة على وجود حساسية خطيرة.
• متلازمة ستيفنز جونسون:SJS هو حالة نادرة ولكنها قد تهدد الحياة وتسبب بثورًا مؤلمة على الجلد ويمكن أن تؤدي إلى انفصال الجلد ومضاعفات خطيرة أخرى.
• انحلال البشرة السام:هذا هو شكل نادر جدًا وأكثر خطورة من متلازمة ستيفنز جونسون.

على الرغم من أن الأدوية لها آثار جانبية مثل الطفح الجلدي، إلا أن هذه الآثار لا تصيب الجميع. بعض الأدوية التي قد تسبب الطفح الجلدي كأثر جانبي تشمل:

البنسلين

من المعروف أن البنسلين ومضادات بيتا لاكتام الأخرى تسبب ردود فعل تحسسية، بما في ذلك الطفح الجلدي. عندما يعاني الأشخاص من أعراض الحساسية مثل الطفح الجلدي مع أي من الأدوية في عائلة البنسلين، فيجب عليهم تجنب مجموعة الأدوية بأكملها. وتشمل هذه الأدوية مثل أموكسيسيلين، وديكلوكساسيلين، وفلوكلوكساسيلين، وأي دواء آخر ينتهي بكلمة “سيلين”.

أثناء تناول البنسلين، فإن أكثر أنواع تفاعلات الجلد شيوعًا هي الشرى، أو الطفح الجلدي المسطح الملون.

السيفالوسبورينات

السيفالوسبوريناتيمكن أن تسبب فئة أخرى من المضادات الحيوية أيضًا طفحًا جلديًا قد يظهر على شكل بقع حمراء أو شرى. تشبه هذه التفاعلات تلك التي يسببها البنسلين وقد تشير إلى حساسية خطيرة.

السلفوناميدات

السلفوناميداتتُعرف أدوية السلفا عادةً باسم مجموعة من المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية. يمكن أن تسبب حساسية السلفوناميد عدة أنواع من الطفح الجلدي الذي يتراوح من الخفيف إلى الشديد، بما في ذلك الشرى والطفح الجلدي ومتلازمة ستيفنز جونسون.

يمكن أن تظهر الطفح الجلدي خلال 30 دقيقة إلى أسبوع أو أسبوعين بعد بدء العلاج بالسلفوناميد. وقد يختلف ظهور الطفح الجلدي اعتمادًا على استجابة الجهاز المناعي للفرد للدواء.

فينيتوين

فينيتوين (الاسم التجاري إيبانوتين)، وهو مضاد للاختلاج يستخدم لعلاج النوبات، يرتبط بطفح جلدي قد يتراوح من خفيف إلى شديد. ولحسن الحظ، فإن معظم طفح الجلد الناتج عن الفينيتوين ليس خطيرًا.

تبدأ معظم حالات الطفح الجلدي الناتج عن الفينيتوين في الأسابيع الثمانية الأولى من العلاج أو عند زيادة الجرعة بسرعة كبيرة. كما يمكن أن يسبب الفينيتوين أيضًا الآثار الجانبية النادرة لمتلازمة ستيفنز جونسون.

كاربامازيبين

كاربامازيبين (الاسم التجاري Curatil) وهو مضاد للاختلاج آخر، يرتبط أيضًا بطفح جلدي مختلف، بما في ذلك الطفح الجلدي الذي قد يشير إلى حالات أكثر خطورة مثل متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة السام. على الرغم من ندرتها، إلا أن هذه الحالات قد تشكل تهديدًا للحياة وتتسبب في ظهور بثور وتقشير الجلد.

ايبوبروفين

يعد أدفيل وموترين (إيبوبروفين) من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الشائعة التي قد تسبب تفاعلات جلدية، وخاصة لدى الأفراد الذين يعانون من حساسية تجاهها. وتشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى في هذه الفئة الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) وأليف (نابروكسين). على الرغم من أن هذه الطفح الجلدي عادة ما تكون خفيفة، إلا أنها قد تتطور في بعض الأحيان إلى حالات أكثر خطورة.

قد تشمل الآثار الجانبية الجلدية ما يلي:

• طفح جلدي عام، يمكن أن يظهر بأشكال مختلفة
• الشرى والتورم
• مثير للحكة
• طفح جلدي يشبه الحصبة، ويتكون من بقع حمراء ونتوءات مرتفعة تسمى حصبي الشكل متسرع

ألوبيورينول

يعالج عقار ألوبيورينول النقرس، ولكنه قد يسبب طفحًا جلديًا يختلف في شدته. ومن الآثار الجانبية المبكرة الشائعة الطفح الجلدي والحكة الخفيفة. وفي حالات أقل شيوعًا، قد تتطور حالات جلدية شديدة مثل التهاب الجلد التقشري (احمرار الجلد) أو متلازمة ستيفنز جونسون.

الاحمرار الجلدي هو احمرار واسع النطاق للجلد، أو تلون أرجواني في البشرة الداكنة. ويصاحبه تقشر الجلد وحكة وتقشيره وقد يشمل تساقط الشعر.

الميثوتركسيت

يمكن أن يسبب الميثوتركسيت، وهو دواء يستخدم لعلاج السرطان وأمراض المناعة الذاتية، طفح جلدي يتراوح من الاحمرار الخفيف إلى التقشير الشديد وظهور البثور. غالبًا ما تكون هذه الطفح الجلدي علامة على تسمم الدواء. إذا كنت تتناول الميثوتركسيت وظهر لديك طفح جلدي، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.

المواد الأفيونية

يمكن أن تسبب المواد الأفيونية، مثل المورفين والأوكسيكودون والفنتانيل، تفاعلات جلدية تتراوح من الطفح الجلدي الخفيف إلى أعراض أكثر شدة مثل الحكة أو الشرى. غالبًا ما ترتبط هذه الطفح الجلدي بردود الفعل التحسسية أو الحساسية للدواء.

يمكن أن تؤدي جميع المواد الأفيونية إلى حدوث تفاعلات حساسية مثل الطفح الجلدي. معظم هذه التفاعلات عبارة عن حساسية زائفة، تحدث لأن المواد الأفيونية تجعل الجسم يفرز الهيستامين، مما يؤدي إلى أعراض مثل الحكة والشرى والتعرق. الحساسية الحقيقية للمواد الأفيونية نادرة وتتضمن أعراضًا أكثر شدة، مثل الطفح الجلدي الشديد أو صعوبة التنفس.

كيف تبدو أعراض الطفح الجلدي الناتج عن المخدرات

إذا كنت أنت أو أحد أحبائك يتناول دواءً ولاحظت طفحًا جلديًا، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية للحصول على التعليمات. فيما يلي بعض الأشياء التي يجب البحث عنها:

لون

قد تظهر الطفح الجلدي في مناطق محددة أو قد يكون أكثر انتشارًا، فيغطي أجزاء كبيرة من الجسم. قد يكون من الصعب رؤية المناطق الحمراء والوردية لدى الأشخاص ذوي ألوان البشرة الداكنة.

الشكل والملمس

يعتمد شكل وملمس أعراض الطفح الجلدي الناتج عن تناول الدواء على نوع الطفح الجلدي وقد يشمل:

• مسطح: بقع ناعمة ومتساوية من اللون
• بارزة: نتوءات أو شرى قد تكون مثيرة للحكة
• متبقع: بقع غير منتظمة وغير متساوية
• متقشر: مناطق جافة ومتقشرة من الجلد

الأحاسيس

قد تختلف أعراض الطفح الجلدي الشائعة وتشمل:

• حكة في الجلد أو العينين
• إحساس بالحرقان
• ألم أو انزعاج في منطقة الطفح الجلدي
• المناطق المرتفعة والمتورمة

توقيت الطفح الجلدي الناتج عن تناول الدواء

يختلف توقيت ظهور الطفح الجلدي الناتج عن تناول الأدوية بشكل كبير اعتمادًا على نوع التفاعل والدواء المحدد الذي يتناوله المريض. تظهر أعراض حساسية الدواء عادةً في غضون ساعة واحدة من تناول الدواء. ومع ذلك، قد تتأخر ردود الفعل أحيانًا، حيث تحدث بعد عدة ساعات أو أيام أو حتى أسابيع.

قد تشمل أعراض تفاعلات الطفح الجلدي الفوري الناتج عن تناول الدواء خلال ساعة واحدة ما يلي:

• بشرة حمراء ودافئة
• طفح جلدي متبقع
• خلايا النحل
• مثير للحكة
• تورم الأغشية المخاطية
• احتباس السوائل في أنسجة الجلد

أعراض ردود الفعل المتأخرة خلال بضعة أيام إلى أسبوعين:

• طفح جلدي
• حمى
• تلف الأعضاء، أو تقشير مناطق كبيرة من الجلد، أو تورم كبير في الوجه، كلها نادرة

إن فهم توقيت ظهور هذه الأعراض أمر بالغ الأهمية لتحديد حساسية الأدوية وإدارتها بشكل فعّال. وعادة ما يكون تشخيص ردود الفعل الفورية أسهل بسبب ظهورها السريع، في حين قد تتطلب ردود الفعل المتأخرة تاريخًا أكثر تفصيلاً للمريض والتحقيق لتحديد السبب.

علاج الطفح الجلدي الناتج عن تناول الأدوية في المنزل

يتضمن علاج الطفح الجلدي الناتج عن تناول الأدوية في المنزل عدة خطوات لإدارة الأعراض ومنع المزيد من التهيج. إذا كنت تشك في أن الطفح الجلدي ناتج عن تناول دواء، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يوصيك بالتوقف عن تناول الدواء ووصف دواء آخر.

تشمل العلاجات المتاحة دون وصفة طبية للطفح الجلدي الناتج عن الأدوية ما يلي:

• مضادات الهيستامين:يمكن لمضادات الهيستامين الفموية، مثل بينادريل (ديفينهيدرامين)، أن تساعد في تخفيف الحكة.
• الستيرويدات الموضعية:يمكن أن يقلل كريم الهيدروكورتيزون من الاحمرار والتورم.

متى يجب عليك متابعة مقدم الخدمة

إذا كنت تتناول دواءً وتعتقد أنك تعاني من رد فعل تحسسي، اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على إرشادات إضافية.

في حالة حدوث حالات طارئة مثل صعوبة التنفس أو أعراض الربو الشديدة أو الحساسية المفرطة، توجه إلى غرفة الطوارئ أو اتصل بالرقم 911 على الفور.

ملخص

الطفح الجلدي الناتج عن تناول الأدوية هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للعديد من الأدوية، بما في ذلك المضادات الحيوية ومضادات الاختلاج ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يمكن أن تتراوح هذه التفاعلات الجلدية من الشرى الخفيف إلى الحالات الشديدة مثل متلازمة ستيفنز جونسون. من المهم تحديد الأدوية التي تسبب هذه التفاعلات لإدارة وعلاج فعالين. اتصل دائمًا بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تشك في وجود طفح جلدي ناتج عن تناول الأدوية، واطلب العناية الطبية الفورية للأعراض الشديدة.