كبريتات الأتروبين العينية: الاستخدامات، الآثار الجانبية، الاحتياطات

كبريتات الأتروبين العينية هي مضادات موسكارينية تعمل على توسيع تلميذ واسترخاء عضلات التركيز في العين. يقوم بذلك عن طريق منع عمل الناقل العصبي أستيل كولين. توجد مستقبلات للأستيل كولين حول العضلة المحيطة بحدقة العين وكذلك تلك التي تركز العدسة.

وهو متوفر إما على شكل قطرة أو مرهم.

الاستخدامات

الأتروبين معتمد من إدارة الغذاء والدواء توسيع التلميذ وشل مؤقت لعضلة العين التي تكيف العدسة للرؤية الحادة على مسافات مختلفة.

يستخدم عادة لعلاج عين كسولة، والمعروف أيضًا باسم الحول. يمكن وضع الأتروبين في العين الطبيعية لشخص مصاب بهذه الحالة لطمس الرؤية وجعل “العين الكسولة” تعمل بجهد أكبر للتعويض.

يمكن استخدامه لفحوصات العين المتوسعة، لكن الأدوية الأخرى التي تزول بشكل أسرع هي الأكثر شيوعًا لهذا الغرض.

الاستخدامات خارج التسمية

يصف ممارسو العيون أيضًا بشكل شائع قطرات الأتروبين خارج نطاق النشرة لمكافحة التهاب العين وحتى للمساعدة في إبطاء تطور قصر النظر (قصر النظر). قصر النظر هو حالة تظهر فيها الأشياء البعيدة ضبابية لأن الضوء الذي يدخل العين يتركز أمامها شبكية العين وليس على سطحه. ليس من الواضح بالضبط كيف يبطئ الأتروبين تطور قصر النظر، وما زال هناك خلاف حول ما إذا كان فعالاً.

قبل الأخذ

بالنسبة لمعظم الناس، الأتروبين جيد التحمل. ومع ذلك، من المهم التأكد من أن من يتناول الدواء لا يعاني من حساسية تجاه الأتروبين أو المكونات غير النشطة المستخدمة في الدواء. إذا كان لديك الجلوكوماتأكد من مناقشة هذا الأمر مع طبيبك. إذا كان الأمر كذلك، فقد لا يوصف لك تركيبة مرهم الأتروبين.

من المهم أن تناقش مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أي ردود فعل تحسسية قد تكون تعرضت لها أنت أو طفلك سابقًا، سواء كان ذلك بسبب أدوية مثل الأتروبين أو حتى بسبب الأطعمة. تأكد أيضًا من ذكر ما إذا كنت قد واجهت أي مشاكل سابقة مع دواء الأتروبين.

الاحتياطات وموانع الاستعمال

في حين أنه في معظم الحالات، يمكن استخدام الأتروبين دون مشكلة، إلا أنه يجب أولاً استبعاد بعض الحالات التي قد تتعارض.

تأكد من تنبيه طبيبك مسبقًا بشأن أي مما يلي:

• الجلوكوما
• ضغط دم مرتفع
• الحمل: من غير المعروف حاليًا ما إذا كان هذا قد يؤثر على الجنين النامي. لم يتم إثبات سلامة استخدام الأتروبين أثناء الحمل بسبب محدودية البيانات. إذا كنت حاملاً، فتحدثي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتقييم مخاطر وفوائد استخدام الأتروبين.
• الرضاعة الطبيعية: قد يؤثر الأتروبين على الرضاعة ويمكن أن ينتقل عن طريق حليب الثدي إلى الرضيع. إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فتحدثي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتقييم مخاطر وفوائد استخدام الأتروبين.

أيضًا، إذا كان الدواء مخصصًا لطفلك، وفقًا للشركة المصنعة، فلا ينبغي إعطاء قطرات العين الأتروبين 1٪ لأي شخص يقل عمره عن 3 أشهر بسبب احتمالية الامتصاص الجهازي.

يجب استخدام مرهم الأتروبين للعين بحذر شديد عند الأطفال، لأن الاستخدام المفرط لدى مرضى الأطفال قد يؤدي إلى ظهور أعراض جهازية للتسمم بالأتروبين.

تأكد من مناقشة جميع الأدوية والمنتجات المتاحة دون وصفة طبية مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، بما في ذلك المكملات الغذائية والفيتامينات التي تتناولها حاليًا. في حين أن بعض الأدوية تشكل مخاطر تفاعلية طفيفة، فإن بعضها الآخر قد يمنع الاستخدام تمامًا أو يدفع إلى دراسة متأنية حول ما إذا كانت فوائد الاستخدام تفوق المخاطر في حالتك.

مضادات المسكارين الأخرى

إلى جانب الأتروبين، هناك بعض العوامل المضادة للمسكارين الأخرى المستخدمة بشكل شائع في العين لتوسيع حدقة العين وشل العضلات المتكيفة مؤقتًا، وتشمل:

• سيكلوبنتولات
• هوماتروبين
• سكوبولامين
• تروبيكاميد

ضع في اعتبارك أن الأتروبين هو الأقوى بين جميع هذه العوامل.

الجرعة

يتم تخصيص الجرعات لك بواسطة وصف الدواء الخاص بك وقد لا تكون مطابقة تمامًا لملصق الشركة المصنعة. تعتمد جرعتك على قوة الدواء، والحالة الطبية التي تستخدمه من أجلها، وظروفك المحددة، مثل خطر الآثار الجانبية.

استخدم الدواء بنفس الطريقة التي وصفها لك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. لا تغير جرعتك بنفسك أو تستخدم الدواء بشكل مختلف عن الموصوف لك.

عادة ما يتم وضع قطرة واحدة من الأتروبين في العين. عند علاج حالة مثل العين الكسولة، يمكن إعطاؤه مرتين يوميًا للأطفال بعمر 3 سنوات أو أكبر.

بالنسبة للمرهم، يتم وضع كمية صغيرة على كيس الملتحمة (المسافة بين الجفن السفلي ومقلة العين أسفل العين) مرة أو مرتين يوميًا أو حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية.

جميع الجرعات المذكورة هي وفقا للشركة المصنعة للدواء. تحقق من الوصفة الطبية الخاصة بك وتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك.

التعديلات

وفقًا للشركة المصنعة، إذا تم إعطاء قطرات العين الأتروبين 1٪ للأطفال دون سن 3 سنوات، فيجب أن يقتصر الاستخدام على ما لا يزيد عن قطرة واحدة لكل عين يوميًا. ومع ذلك، يمكن وصف تركيزات أقل من الأتروبين خارج الملصق وتحضيرها عن طريق التركيب، لذا تحدث مع طبيب أطفال طفلك حول القوة الأفضل لطفلك لاستخدامها.

كيفية اتخاذ وتخزين

يمكن تخزين قطرات الأتروبين العامة في درجات حرارة تتراوح بين 68 إلى 77 درجة (36 إلى 77 درجة للاسم التجاري Isopto Atropine). يجب تخزين مرهم الأتروبين للعين في درجة حرارة تتراوح بين 59 و 77 درجة.

يمكنك إدارة قطرات الأتروبين على النحو التالي:

• قم بإزالة أي عدسات لاصقة.
• قم بإمالة رأسك إلى الخلف ثم ضع قطرة واحدة في عينك.
• مع إبقاء عينك مغلقة، اضغطي برفق على الزاوية الداخلية للعين لمدة دقيقة أو دقيقتين.

لإدارة مرهم الأتروبين:

• استخدمي إصبع السبابة النظيف لسحب الجفن السفلي للأسفل؛ اضغط على شريط مرهم طويل كما يصفه مقدم الرعاية الصحية.
• بعد تحرير الجفن السفلي، أبقيه مغلقًا لمدة دقيقة أو دقيقتين.

إذا فاتتك جرعة من الأتروبين عن غير قصد، ففكر في الموعد الذي من المفترض أن تتناول فيه الجرعة التالية. إذا كان الوقت لا يزال قريبًا نسبيًا من الوقت الذي كان يجب أن تتناول فيه الجرعة الفائتة، فاستمر في تناوله الآن.

ومع ذلك، إذا كان الوقت تقريبًا قد حان لتناول جرعة ثانية، فتناول الدواء، لكن لا تتناول أي جرعات إضافية أو مضاعفة.

يجب استخدام الأتروبين موضعياً فقط. إذا تم استخدام كمية كبيرة جدًا، فاتصل بخدمات الطوارئ، التي يمكنها تقديم الرعاية الداعمة. إذا تم تناوله عن طريق الفم عن طريق الخطأ، فاتصل بـ Poison Help على الرقم 1-800-222-1222.

تأثيرات جانبية

قد يسبب الأتروبين في بعض الأحيان بعض الآثار الجانبية. العديد منها بسيط نسبيًا وقد يكون متوقعًا.

شائع

تتضمن بعض الآثار الجانبية الشائعة التي قد تواجهها ما يلي:

• بعض اللسع الخفيف عند وضع الدواء لأول مرة في العين
• ألم طفيف في العين
• حساسية للضوء
• عدم وضوح الرؤية
• تمزق أو انتفاخ
• جفاف الأنف أو الفم أو الحلق

شديد

في بعض الحالات، قد يعاني المرضى من تفاعلات أكثر خطورة قد تتطلب التوقف عن تناول الدواء أو ربما بعض التدخل. قد يكون الأطفال، على وجه الخصوص، عرضة للحساسية أو ردود الفعل تجاه الأتروبين. بعض الآثار الجانبية الأكثر خطورة تشمل:

• لاذع شديد أو حرقان
• عيون حمراء بشدة
• الشعور بالاحمرار
• زيادة معدل ضربات القلب والتهيج
• ارتفاع ضغط الدم، مع علامات مثل الصداع الشديد، أو الضرب في الأذنين أو الرقبة، أو عدم وضوح الرؤية، أو الشعور بالقلق، أو نزيف الأنف المفاجئ

في حالة ظهور أي من هذه الأعراض، تأكد من الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تواصل أيضًا مع مساعدة الطوارئ إذا ظهرت عليك أو على طفلك أي علامات للإصابة حساسية رد فعل تحسسي مثل صعوبة في التنفس. تورم لسانك أو شفتيك أو حلقك أو وجهك. أو حتى خلايا النحل.

التحذيرات والتفاعلات

ضع في اعتبارك أن الرؤية قد تكون غير واضحة إلى حد ما لمدة تصل إلى أسبوعين بعد تناول هذا الدواء. لا تقم بتشغيل المركبات أو الآلات، ولا تشارك في أنشطة خطرة أخرى أثناء عدم وضوح رؤيتك. قد تواجه حساسية للضوء ويجب أن تحمي عينيك من الضوء الساطع أثناء التمدد.

أيضًا، لا يُنصح باستخدام الأتروبين مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) لأن ذلك قد يسبب زيادة حادة في ضغط الدم. بعض الأدوية التي قد تتعارض تشمل:

• إيزوكربوكسازيد
• فينيلزين
• ترانيلسيبرومين
• سيليجيلين
• راساجيلين

لا تقم أبدًا بتعديل الأدوية أو التوقف عن تناول الأدوية بنفسك. قد يؤدي القيام بذلك إلى حدوث مضاعفات ويكون له عواقب صحية غير مقصودة. استشر دائمًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمناقشة خياراتك.