من المحتمل أن تكون الكتلة الموجودة على يدك أو معصمك حميدة (غير ضارة). من المحتمل أن يكون النتوء الذي يبدو وكأنه عظم رئيس الرسغ. عادة ما يكون نتوء المعصم المتحرك أ الكيس العقدي. قد تكون هناك كتلة على راحة يدك تقلص دوبويترين.
إذا لاحظت نتوءًا في اليد أو المعصم، فاطلب تقييمه من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. في حالات نادرة، يمكن أن يكون نتوء أصابعك أو يدك أو معصمك عبارة عن ورم في الخلايا العملاقة، أو ورم غضروفي، أو ساركوما الأنسجة الرخوة.
فيريويل / الكسندرا جوردون
الخراجات العقدية
السبب الأكثر شيوعًا لصدمة اليد أو المعصم هو الكيس العقدي.
ويحدث عندما يتشكل كيس في بطانة المفاصل الصغيرة للرسغين أو اليدين أو الأصابع. يتسرب السائل المفصلي إلى الكيس، فيملأه مثل بالون الماء. والنتيجة هي كتلة أو نتوء واضح على يدك أو معصمك.
عادة ما تكون الخراجات العقدية مستديرة أو بيضاوية. يمكن أن تكون ناعمة أو صلبة مثل الرخام وقد تكون قابلة للحركة. غالبًا ما تكون الكيسات العقدية غير مؤلمة ما لم تضغط على العصب. عندما يحدث ذلك، قد تشعر بعدم الراحة، والوخز، وضعف العضلات.
يمكن أن تشكل الكيسات العقدية أيضًا أكياسًا في الغلاف الذي يغطي الوتر أو مفصل المفصل. ويسمى هذا النوع أ الكيس المخاطي أو المخاطي.
السبب الأولي للكيس العقدي غير معروف. يعتقد بعض الخبراء أن الصدمة السابقة أو التهاب المفاصل قد يؤدي إلى حدوث ذلك. ومع ذلك، بمجرد الإصابة بكيس عقدي، فإن ممارسة أو استخدام المفصل الذي يوجد به الكيس يمكن أن يؤدي إلى تضخمه بمرور الوقت.
علاج
يمكن أن يشمل علاج الكيس العقدي خيارات جراحية أو غير جراحية. ومع ذلك، في معظم الحالات، قد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية ببساطة الانتظار ومراقبة الكيس لمعرفة ما إذا كان سيختفي من تلقاء نفسه.
إذا بقي الكيس، تشمل العلاجات غير الجراحية ما يلي:
- الجبائر
- الأدوية المضادة للالتهابات
- الطموح لإزالة السوائل وتخفيف ضغط الكيس
إذا كان الكيس مستمرًا أو إذا عاد، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. العلاجات الجراحية ناجحة بشكل عام.
هناك طريقتان للتخلص من الكيس العقدي على المعصم:
- الاستئصال بالمنظار: تقنية طفيفة التوغل تستخدم استخدام كاميرا صغيرة تسمح للجراح بقطع الساق بحيث يختفي الكيس بمرور الوقت.
- الاستئصال المفتوح: حيث تتم إزالة الساق دون استخدام الكاميرا. مطلوب شق أكبر لهذا الإجراء.
ورم الخلايا العملاقة
يمكن أن يكون نتوء المعصم الصلب غير المؤلم في الطرف السفلي من عظمة الذراع السفلية بمثابة ورم الخلايا العملاقة في غمد الوتر.
ورم الخلايا العملاقة ليس صحيحا ورم ولكنه كتلة تنشأ من بطانة الوتر (الغمد) أو الغشاء الزليلي، الأنسجة الرخوة داخل المفصل. تميل إلى النمو ببطء وليست مؤلمة في البداية.
وكلما زاد حجمه، يمكن أن يسبب ألمًا في المفاصل يزداد مع النشاط ولكنه يتناقص مع الراحة. يمكن أن تنمو أورام الخلايا العملاقة لتصبح مؤلمة للغاية. تتم إزالتها بسهولة ولكن يمكن أن تنمو مرة أخرى.
ومع ذلك، فإن هذه الأورام نادرة جدًا، حيث يتم تشخيص حالة واحدة فقط من بين المليون كل عام. وهي تؤثر في الغالب على الشباب وهي أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تم تعيينهم كأنثى عند الولادة.
علاج
الهدف من علاج هذه الحالة هو إزالة الورم ومنع تلف العظام. يعتمد أفضل علاج لورم الخلايا العملاقة على عوامل تشمل الأعراض، وعمرك، وحالتك الصحية الحالية.
قد يشمل العلاج:
- جراحة
- تطعيم العظام
- إعادة بناء العظام
- العلاج الطبيعي
وفي حالات نادرة، هناك حاجة إلى البتر. لكن العلاج الإشعاعي يعد أيضًا خيارًا إذا لم يكن من الممكن إزالة الورم أو عودته مرة أخرى.
الخراجات الاشتمالية
قد يكون نتوء صغير وغير مؤلم ومتحرك على اليد أو الرسغ أو الإصبع عبارة عن كيسة جلدية متضمنة. يُعرف أيضًا باسم كيس البشرةيمكن لهذه الأورام الصلبة غير السرطانية الموجودة أسفل الجلد أن تتطور في أي جزء من الجسم.
تتطور الكيسات الاشتمالية أثناء الشفاء بعد الإصابة، على الرغم من أنها قد تستغرق سنوات حتى تصبح واضحة. وتحدث عندما يدفع جرح نافذ أو قطع عميق الخلايا من سطح الجلد إلى الطبقات العميقة من الجلد.
ينظر الجهاز المناعي إلى هذه الخلايا على أنها غزوات أجنبية ويحيطها بمادة شمعية ناعمة تعرف باسم الكيراتين لإنشاء حاجز وقائي. أنها تتوسع تدريجيا مع مرور الوقت لتشكل الخراجات.
علاج
الأكياس المشتملة على البشرة ليست خطرة ولا تحتاج إلى علاج إلا إذا أصيبت بالعدوى. إذا أصبح الكيس منتفخًا أو ملتهبًا أو مؤلمًا أو متضخمًا فقد يتطلب العلاج.
يعتمد العلاج على الأعراض:
- يمكن علاج الكيس الملتهب أو المتورم بحقن الستيرويد
- قد يتم تصريف الكيس المتورم أو الكبير أو الرقيق أو إزالته جراحيًا بواسطة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- قد يتطلب الكيس المصاب وصفة طبية للمضادات الحيوية عن طريق الفم.
كاربال بوس
قد تكون كتلة صلبة على معصمك تبدو وكأنها عظم رئيس الرسغ. هذا هو فرط نمو العظام على الجزء الخلفي من اليد. إنه مشابه في المظهر لـ أ تحفيز العظام.
رئيس الرسغ هو في الأساس منطقة صغيرة من هشاشة العظام تحدث عند النقطة التي تتصل فيها عظام اليد الطويلة بعظام الرسغ الصغيرة.
على الرغم من أنه يتم تشخيصه بشكل خاطئ في كثير من الأحيان على أنه كيس عقدي، إلا أن عظم الرسغ يكون أكثر ثباتًا. على عكس الكيس، لا يمكنك تحريكه أو الشعور بأي “عطاء” عند الضغط عليه.
علاج
قد لا تحتاج إلى علاج لعظم الرسغ إذا لم يسبب لك أي ألم. إذا أصبح الأمر مؤلمًا، فالخيارات التالية متاحة:
- تجنب الحركة التي تسبب الألم
- تجميد المنطقة
- مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية
- حقن الستيرويد
- جراحة
تعاقد دوبويترين
من أعراض وجود كتلة صلبة على راحة يدك تقلص دوبويترين. يُعرف أيضًا باسم مرض دوبويترين، وهو يسبب سماكة غير طبيعية في النسيج الضام (اللفافة) تحت جلد راحة يدك.
يبدأ مرض دوبويترين عادة بعقد مؤلمة تحت قاعدة البنصر أو الأصابع الخنصر. قد تتطور هذه إلى كتلة صلبة أو شريط سميك وتصبح أقل رقة. مع مرور الوقت، يمكن أن يتسبب ذلك في تجعد إصبع واحد أو أكثر أو سحبه جانبًا أو باتجاه راحة يدك.
هذه الحالة ليست مؤلمة ولكنها يمكن أن تمنع قدرتك على استخدام يديك في مهام معينة، أو الإمساك بأشياء كبيرة، أو تقويم أصابعك.
علاج
يختلف علاج مرض دوبويترين بناءً على عدة عوامل، مثل عمرك وتاريخك الصحي ومدى إزعاجك من قبل الحالة. لا يوجد علاج لهذه الحالة.
يمكن أن تشمل العلاجات ما يلي:
- حقن الستيرويد لتخفيف الألم
- حقن الإنزيمات لتحرير الأربطة الضيقة من الأنسجة والسماح بتمدد المفاصل واستقامتها.
- إبرة قطع الصفاق, إجراء يتم فيه استخدام إبرة لتقسيم الأنسجة المصابة وتصويب الأصابع المثنية
- الجراحة للحالات المتقدمة
ورم غضروفي
ورم غضروفي هو ورم غير سرطاني يتطور عندما ينمو الغضروف داخل العظم.
يمكن أن يصبح الورم الغضروفي مشكلة إذا أدى الورم إلى إضعاف العظام. وهذا يزيد من خطر أ الكسر المرضي، كسر في العظم الذي أضعفه مرض آخر.
تكون الأورام الغضروفية في الغالب حميدة (غير ضارة) ونادرًا ما تتطور إلى سرطان.
علاج
إذا كان الورم لا يسبب الألم، فقد لا تحتاج إلى علاج. قد يوصي مزود الخدمة الخاص بك بمراقبة الورم للتأكد من عدم تغيره.
إذا كان العلاج مطلوبًا، تتوفر الخيارات الجراحية وغير الجراحية. تشمل العلاجات ما يلي:
- الكشط، وهو علاج يتضمن كشط العظام لإزالة الورم
- ترقيع العظام لتثبيت العظام
- العلاج الكيميائي أو الإشعاعي في حالات نادرة.
التهاب المفصل الروماتويدي
التهاب المفصل الروماتويدي (RA) يمكن أن يسبب كتلًا صلبة أسفل الجلد مباشرة على اليدين، تُعرف باسم العقيدات الروماتويدية.
أحد أشكال التهاب المفاصل المناعي الذاتي، يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي تورمًا وألمًا في بطانة المفاصل. يمكن أن يؤثر على المفاصل في الرسغين واليدين والأصابع والمرفقين والقدمين والعمود الفقري والفك والركبتين.
غالبًا ما يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل متناظر، مما يعني أن نفس المفاصل تتأثر على جانبي الجسم. تشمل أعراض RA الشائعة الأخرى ما يلي:
- صعوبة في تحريك مفاصلك
- حمى
- تعب
- تصلب المفاصل وألمها، خاصة بعد الراحة
- فقدان الشهية
- أيدي حمراء ومنتفخة
علاج
الهدف من علاج التهاب المفاصل الروماتويدي هو إدارة الالتهاب وتقليل الألم. يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة والأدوية والنشاط البدني أيضًا على إبطاء تطور المرض ومنع تلف المفاصل وتخفيف التعب وتحسين الوظيفة البدنية بشكل عام.
تشمل أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين) أو المسكنات (مثل تايلينول)
- الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) مثل الميثوتريكسيت
- البيولوجيا (البروتينات المعدلة وراثيا) تعطى عن طريق الحقن أو التسريب
- مثبطات يانوس كيناز (JAK) التي تؤخذ عن طريق الفم
- أدوية الكورتيكوستيرويد التي تُصرف بوصفة طبية
تشمل علاجات نمط الحياة والنشاط ما يلي:
- ممارسة النشاط البدني بانتظام، بما في ذلك تمارين القوة والحركة
- العمل مع معالج فيزيائي
- المشاركة في الأنشطة البدنية ذات التأثير المنخفض التي تستمتع بها، مثل السباحة أو التمارين الرياضية المائية أو التمارين الرياضية منخفضة التأثير أو ركوب الدراجات الثابتة.
- الإقلاع عن التدخين
- استخدام أجهزة المساعدة الذاتية مثل السوستة القابلة للتكيف أو فتاحات العلب، أو سكك الدش أو الحمام، أو حاملات المفاتيح العريضة.
- اتباع نظام غذائي صحي يشمل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
- أنشطة إدارة التوتر مثل كتابة اليوميات أو التدليك أو التأمل
قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في بعض الأحيان لإصلاح المفاصل وتحسين وظيفتها. الإجراءات الأكثر شيوعًا هي استبدال مفصل الورك والركبة.
سرطان اليدين أو الرسغين
من النادر أن يكون هناك ورم أو نتوء على الرسغ أو اليد سرطاني. عندما يحدث هذا، فإنه عادة ما يكون بسبب الخلايا السرطانية التي انتشرت (انتشرت) من أماكن أخرى في الجسم.
عادة ما تكون الكتل السرطانية صلبة، ولكن ليست كل الكتل الصلبة سرطانية.
تشمل أنواع السرطان التي يمكن أن تؤثر على اليدين أو الرسغين ما يلي:
- الساركوما الغضروفية هو نوع من سرطان العظام حيث تتطور كتلة كبيرة في الغضروف. قد تشعر بالضغط حول الكتلة والألم الذي يزداد تدريجيًا بمرور الوقت ويسوء في الليل.
- ساركوما الأنسجة الرخوة يمكن أن ينمو في الغضروف والأنسجة الليفية والعضلات والأوتار والأوعية الدموية والأنسجة الزلالية التي تبطن المفاصل. عادةً ما تكون الأورام اللحمية غير مؤلمة حتى تنمو لتضغط على العصب.
- سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين يمكن أن تظهر على شكل كتلة من الأنسجة الرخوة غير مؤلمة وتنمو ببطء مع تورم المفاصل. ومع ذلك، هذا غير شائع للغاية.
- سرطانة حرشفية الخلاياوهو نوع من سرطان الجلد، يمكن أن يظهر على شكل نتوء أحمر ثابت على ظهر اليد. قد يبدو أيضًا كرقعة حمراء متقشرة، أو قرحة مفتوحة، أو ثؤلول ينزف أو يتقشر بسهولة.
على الرغم من ندرتها، فإن سرطانات اليدين والمعصم تمثل مشاكل خطيرة تتطلب علاجًا جراحيًا ورعاية طويلة الأمد.
علاج
يعتمد علاج سرطان اليد على نوع السرطان الذي تعاني منه. هناك العديد من الأنواع المختلفة لعلاج السرطان. سوف يناقش مقدم الرعاية الصحية الخاص بك خياراتك معك في وقت التشخيص.
بشكل عام، يمكن أن تشمل علاجات السرطان ما يلي:
- العلاج الكيميائي
- إشعاع
- العلاج الهرموني
- العلاج المناعي
- زرع الخلايا الجذعية
- جراحة
متى ترى مقدم الرعاية الصحية
على الرغم من أن معظم النتوءات الموجودة على اليد أو الرسغ لا تدعو للقلق، إلا أنها لا تزال بحاجة إلى تقييمها من قبل أخصائي طبي.
يجب تقييم أي كتلة أو نتوء جديد من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، خاصة إذا كان مصحوبًا بأعراض أخرى مثل المرض، أو فقدان الوزن غير المقصود، أو الحمى، أو القشعريرة، أو التعرق الليلي.
تختلف الأعراض المحددة المثيرة للقلق حسب كل حالة، ولكن هناك بعض العلامات التي تتطلب باستمرار التفاعل مع فريقك الصحي:
- تقوم بتطوير نمو جديد لم تتم معالجته من قبل
- تظهر لديك نتوء مرئي مع تراكم السوائل أو الحركة المحدودة أو الألم
- ظهور نتوء ثابت وغير متحرك (خاصة إذا كان مصحوبًا بألم)
تشخبص
سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً بإجراء فحص جسدي ويطلب منك تاريخ الأعراض. سوف يقومون بجس الكتلة، وتسليط الضوء عليها، وتحريك المفصل المصاب في اتجاهات مختلفة، وفحص الجلد.
قد تكون اختبارات التصوير، بما في ذلك الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، مفيدة في بعض الأحيان لتحديد السبب. في بعض الحالات، يمكن إزالة عينة من الأنسجة لأخذ خزعة وفحصها تحت المجهر.
ملخص
في معظم الأحيان، تكون الكتل في اليد والمعصم غير سرطانية. أحد الأنواع الشائعة من النمو الحميد في اليد أو الرسغ يسمى الكيس العقدي.
على الرغم من ندرته، فمن الممكن أن يكون هناك كتلة أو نتوء في اليد أو الرسغ سرطانيًا. عندما يحدث هذا، فعادةً ما يكون ذلك بسبب وجود سرطان في أماكن أخرى من الجسم.
من المهم زيارة طبيبك إذا لاحظت وجود كتلة أو نمو تحت جلدك. وبعد التقييم الدقيق، يمكنهم تحديد ما إذا كان النمو سرطانيًا أو لا داعي للقلق.
اكتشاف المزيد من LoveyDoveye
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.