كسر الأنف (الأنف المكسور): الأعراض والعلاجات

الأنف المكسور، المعروف أيضًا باسم عظم الأنف يمكن أن يؤدي الكسر إلى تورم وكدمات وألم. يحدث كسر الأنف عندما تتشقق العظام أو الغضاريف في الأنف أو تنكسر أثناء ممارسة الرياضة أو الحوادث أو المناوشات الجسدية. تشكل الصدمة الحادة سببًا لكسر 9 من كل 10 أنوف.

نظرًا لأن الأنف يبرز من سطح الوجه، فإنه غالبًا ما يكون أول منطقة تتعرض للصدمة. تعد عظمة الأنف واحدة من أكثر العظام تعرضًا للكسر في جسم الإنسان. تشكل كسور الأنف أكثر من 50% من جميع كسور الوجه لدى البالغين. إن التعرف على أعراض كسر الأنف يمكن أن يساعد في ضمان حصولك على العلاج المناسب.

كيفية معرفة ما إذا كان أنفك مكسورًا

فيما يلي بعض العلامات الدالة على كسر الأنف:

• نزيف من الأنف
• كدمات حول الأنف
• أنف معوج أو مشوه
• أصوات طقطقة أو طقطقة (خشخشة)
• انحراف الحاجز الأنفي
• صعوبة التنفس من خلال الأنف
• خلل في حاسة الشم (مشاكل في الشم)
• ألم
• تورم الأنف والمناطق المحيطة به
• الرقة

على الرغم من أن هذه علامات شائعة لكسر الأنف، فمن الممكن أن يكون لديك تورم ونزيف في الأنف دون كسر أنفك بالفعل.

متى يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية

اتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا كانت أعراض الصدمة الأنفية لديك شديدة أو استمرت لأكثر من ثلاثة إلى خمسة أيام بعد الإصابة الأولية. إذا بدا أنفك مشوهًا أو فقد شكله المعتاد، فقد يكون لديك كسر معقد يحتاج إلى إعادة ضبطه بواسطة متخصص طبي.

اطلب العناية الطبية الفورية، أو اتصل بالرقم 911، أو توجه إلى غرفة الطوارئ إذا واجهت أيًا من العلامات التحذيرية التالية:

• خروج سائل شفاف من الأنف
• صعوبة التنفس
• إصابة في الرأس أو الرقبة
• نزيف حاد من الأنف لا يتوقف
• فقدان الوعي

ما هي أسباب كسر الأنف؟

تتسبب الصدمات القوية في حوالي 90% من حالات كسر الأنف. وقد يحدث هذا نتيجة لما يلي:

• تصادمات
• الشلالات
• حوادث السيارات
• المشاجرات الجسدية (أي المشاجرات والعنف الأسري)
• إصابات رياضية

صنفت دراسة أجريت عام 2017 حول سبب كسور عظام الأنف الأسباب الأكثر شيوعًا لكسر الأنف لدى البالغين والأطفال.

في البالغين، الأسباب الأكثر شيوعا لكسر عظم الأنف هي:

• المعارك (36.3%)
• حوادث المرور (20.8%)
• الرياضة (15.3%)
• السقوط (13.4%)

الأسباب الأكثر شيوعا لكسر الأنف عند الأطفال هي:

• الرياضة (59.3%)
• المعارك (10.8%)
• حوادث المرور (8.3%)
• الاصطدامات (5.0%)
• السقوط (3.3%)

وجدت دراسة أجريت عام 2021 حول كسور عظام الأنف أثناء ممارسة الرياضات الجماعية أن حوالي 1 من كل 4 كسور في الأنف تحدث أثناء لعب كرة السلة، تليها لعبة البيسبول (17.1٪)، وكرة القدم (9.8٪)، وكرة القدم (7.4٪)، وكرة القدم الأمريكية (7٪). كما أن الملاكمة، وفنون القتال المختلطة، والمصارعة، وركوب الدراجات الجبلية من الأسباب الشائعة لكسر الأنوف.

من هم المعرضون لخطر كسر الأنف؟

يعد كسر الأنف إصابة شائعة، ولكن كسور الأنف أكثر انتشارًا بين مجموعات سكانية معينة. بشكل عام، يكون الرياضيون وضحايا الاعتداء والأشخاص المعرضون للسقوط وأي شخص يركب في مركبة دون ارتداء حزام الأمان معرضين جميعًا لخطر كسر الأنف.

أظهر تحليل وطني لعوامل الخطر المرتبطة بكسور الأنف في الولايات المتحدة أن ما يقرب من 3 من كل 4 أشخاص ذهبوا إلى غرفة الطوارئ بسبب كسر في الأنف كانوا من الذكور (74.8%) ومتوسط ​​أعمارهم 45.6 سنة. ومع ذلك، من الصعب إصدار تعميمات حول من هم الأكثر عرضة لخطر كسر الأنف بناءً على العمر أو الجنس أو النوع فقط.

كيف يتم تشخيص كسر الأنف؟

يتم تشخيص كسور الأنف أثناء الفحص البدني من قبل مقدم الرعاية الصحية الذي سيطرح أسئلة حول الإصابة وآلية الصدمة (على سبيل المثال، كرة السلة، القبضة، الوسادة الهوائية، وما إلى ذلك). بالإضافة إلى تاريخ المريض، يقوم تقييم وتشخيص صدمة الأنف عادةً بتقييم:

• نزيف
• صوت فرقعة (صوت عند تحريك الأنف)
• الاعوجاج
• سوء الوضع
• انسداد الأنف
• تورم
• الرقة

الأمامي تنظير الأنف أو تنظير البلعوم الأنفي قد يتم إجراؤه لفحص تجاويف الأنف والبحث عن علامات وجود حاجز أنفي ورم دموي (NSH)، انحراف الحاجز الأنفي، أو تشوهات أخرى. في الحالات الشديدة، اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) يتم استخدامها لتقييم مدى الإصابة.

الإسعافات الأولية والعناية الذاتية لعلاج كسر الأنف في المنزل

التقديم كمادات الثلج أو الباردة إن وضع الكمادات الباردة على الأنف لمدة تتراوح بين 10 إلى 15 دقيقة كل ساعة لتقليل التورم وتخفيف الألم هو نظام الإسعافات الأولية القياسي عند علاج الأنف المكسور في المنزل خلال أول 24 إلى 48 ساعة بعد كسر الأنف.

عند استخدام الثلج أو بديل مثل البازلاء المجمدة، تأكد من لفها في منشفة غسيل أو منشفة شاي لمنع قضمة الصقيعلا تضع الثلج مباشرة على الجلد أبدًا. يجب وضع الثلج لمدة أطول من 20 دقيقة في وقت واحد يمكن أن يسبب تلف الأنسجة.

يمكن استخدام المسكنات المتاحة دون وصفة طبية لتسكين الألم. عند علاج الأنف المكسور في المنزل، استخدم تايلينول (اسيتامينوفين) بدلاً من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل أدفيل أو موترين (ايبوبروفين). يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أن تزيد من النزيف خلال أول 48 ساعة بعد إصابة الأنف وقد تبطئ عملية التئام كسر الأنف.

بدون وصفة طبية مزيلات الاحتقان و غسل الأنف إذا تعرضت لكسر في أنفك مؤخرًا، يمكنك الحفاظ على الممرات الأنفية نظيفة وخالية من الكسر. حاول أيضًا التنفس من خلال فمك وتجنب نفخ أنفك. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية قبل القيام بنشاط شاق بعد التعرض لكسر في الأنف.

خيارات العلاج الطبي

يعد إعادة المحاذاة يدويًا بواسطة مقدم الرعاية الصحية هو العلاج الطبي الأكثر شيوعًا لكسر الأنف. في الحالات الشديدة، قد تكون التدخلات الجراحية ضرورية. إذا لم تكن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية قوية بما يكفي لتخفيف الألم، فيمكن استخدام تقنيات إدارة الألم التي تتطلب وصفة طبية.

إعادة المحاذاة يدويًا

إعادة المحاذاة اليدوية، والمعروفة أيضًا باسم التخفيض المغلق، هي إجراء غير جراحي يعيد ضبط عظام الأنف النازحة بسبب حدث صادم باستخدام أصابع الطبيب. يتم إجراء هذا الإجراء عادةً بواسطة مقدم رعاية صحية مثل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة (طبيب الأنف والأذن والحنجرة) في غضون أسبوعين بعد إصابة الأنف، باستخدام التخدير الموضعيبعد إعادة المحاذاة، يتم تطبيق جبيرة الأنف لتثبيت العظام أثناء الشفاء.

جراحة

في الحالات الشديدة، أو إذا فشلت عملية إعادة المحاذاة اليدوية، يتم اللجوء إلى الإجراءات الجراحية مثل تجميل الانف أو تصحيحية عملية تجميل الحاجز الأنفي يتم إجراؤها تحت إشراف محلي أو التخدير العام لإصلاح كسور الأنف المعقدة.

عملية التعافي والشفاء

يستغرق شفاء كسر الأنف حوالي ستة أسابيع. يجب أن يختفي التورم والألم الحاد بعد حوالي ثلاثة أيام. ستختفي الكدمات والألم تدريجيًا في غضون أسبوع أو أسبوعين. إن استخدام أكياس الثلج في أول 48 ساعة، والحفاظ على رأسك مرفوعًا، وتجنب العوامل التي تزيد من حدة الألم مثل نفخ الأنف أو القيام بنشاط شاق، من شأنه أن يعزز الشفاء ويساعد في منع المضاعفات.

على الرغم من أن معظم حالات كسر الأنف تلتئم من تلقاء نفسها، فمن المهم زيارة مقدم الرعاية الصحية أو زيارة قسم الطوارئ في المستشفى إذا كنت تعاني من كسر في الأنف. يعد إعادة محاذاة الأنف المكسور يدويًا في غضون 14 يومًا من الإصابة أمرًا بالغ الأهمية للشفاء السليم. إذا انتظرت لفترة طويلة لإصلاح الأنف المكسور، فمن غير المرجح أن يبدو كما كان بعد الشفاء.

كيفية منع كسر الأنف

تجنب المشاجرات الجسدية يمكن أن يمنع كسر الأنف. المشاجرات هي السبب الرئيسي لكسور الأنف بين البالغين. إن عدم الدخول في مشاجرات بالأيدي يقلل بشكل كبير من خطر كسر أنفك.

إذا كنت في علاقة مسيئة تتضمن عنفًا جسديًا، فإن إنهاء هذه العلاقة دورة الإساءة يقلل من احتمالية حدوث كسور في الأنف. تعد منطقة منتصف الوجه هي الموقع الأكثر شيوعًا للإصابة في الوجه بين ضحايا العنف من الشريك الحميم.

إذا كنت تمارس الرياضة، فإن ارتداء معدات حماية الوجه أثناء الأحداث الرياضية يمكن أن يقلل بشكل كبير من مخاطر كسر الأنف. وقد ساهم الاستخدام المتزايد لواقيات الوجه الكاملة والدروع الواقية للوجه في السنوات الأخيرة في انخفاض ملحوظ في كسور الأنف بين الرياضيين.

في البيئات عالية الخطورة، يمكن أن تساعد احتياطات السلامة – مثل ارتداء حزام الأمان عند السفر في مركبة – في منع كسر الأنف. يؤدي عدم ارتداء حزام الأمان في سيارة مزودة بوسائد هوائية إلى زيادة خطر كسر الأنف.

ملخص

تعد كسور الأنف أكثر أنواع الكسر شيوعًا في الوجه. ولأن الأنف بارز للخارج، فإنه عادة ما يكون أول جزء من الوجه يتعرض للضرب. وتعد المعارك بالأيدي وحوادث السيارات والإصابات الرياضية وحوادث الدراجات من أكثر الأسباب شيوعًا لكسور عظام الأنف. ويمكن أن يكون الألم والتورم ونزيف الأنف والانحناء علامات على كسر أنفك.

لا تتطلب أغلب حالات كسر الأنف إجراء عملية جراحية، ولكن يتم إعادة محاذاة الأنف بواسطة متخصص طبي مدرب باستخدام أصابعه في غضون أسبوعين من الإصابة. تعد أكياس الثلج جزءًا حيويًا من الإسعافات الأولية لكسور الأنف لأنها تقلل الالتهاب. يمكن أن تساعد الحبوب التي لا تستلزم وصفة طبية مثل تايلينول في تخفيف الألم، ولكن لا ينبغي استخدام مضادات الالتهاب مثل أدفيل في أول 48 ساعة بعد كسر أنفك.