النوبات تحدث هذه النوبات نتيجة لخلل في التدفق الطبيعي للإشارات في المخ. وعندما يحدث هذا، فقد تظهر مجموعة واسعة من الأعراض.
تم الإبلاغ عن أكثر من 30 نوعًا من النوبات، ولكن هناك بعض الخصائص الرئيسية التي يمكن أن تساعدك وفريق الرعاية الصحية الخاص بك في العثور على محفز النوبات لديك وإرشادك إلى ما يمكنك فعله لإدارتها.
ستستعرض هذه المقالة أنواع النوبات، وأعراضها، وكيفية الاستجابة عند حدوثها.
علامات وأعراض النوبات
أول ما قد يتبادر إلى ذهنك عندما تتخيل نوبة صرع هو سقوط شخص على الأرض، وتحرك عينيه إلى الخلف، مع حركات ارتعاشية أو تشنجات. لا تظهر هذه الأعراض إلا في فئات محددة للغاية من النوبات.
قد تصاب بنوبة صرع مصحوبة بكل هذه الأعراض أو لا تصاب بأي منها، ويتطلب الأمر إجراء اختبارات مكثفة لاكتشاف النوع الحقيقي والسبب وراء نوبة الصرع. ومن الممكن أيضًا أن تصاب بأكثر من نوع من النوبات في نفس الوقت.
أعراض النوبات تختلف حسب النوع، ولكن بعض العلامات الأكثر شهرة تشمل:
كيف تبدو النوبة؟
يمكن أن تتخذ النوبات أشكالاً عديدة. وتظهر الطبيعة الفوضوية للإشارات العصبية التي تسبب النوبات في الأعراض.
تتميز أنواع النوبات المختلفة بخصائص وأعراض مميزة، كما أن خصائص النوبة التي تعاني منها قد تعطي أدلة حول مكان حدوثها في الدماغ والسبب وراء ذلك.
على الرغم من وجود أشكال عديدة للنوبات، إلا أنها تنقسم إلى فئتين رئيسيتين: النوبات العامة والنوبات البؤرية. تعتمد الفئة التي تندرج تحتها النوبة على مكان تطورها في الدماغ.
نوبات الصرع الكبرى والصغرى
لم تعد تسميات الصرع الكبير والصرع الصغير تُستخدم بشكل متكرر في الممارسة السريرية، حيث أصبح تصنيف النوبات أكثر دقة.
تقليديًا، يُشار إلى نوبة الصرع الكبرى باسم نوبة الصرع التوترية الرمعية. هذا هو النوع الذي يتبادر إلى ذهن العديد من الأشخاص عندما يسمعون كلمة نوبة. قد يسقط الشخص المصاب بنوبة الصرع الكبرى على الأرض، أو يقوم بحركات غير طبيعية، أو يصرخ، أو حتى يفقد الوعي.
يشار إلى نوبة الصرع الصغيرة عادةً باسم نوبة غيابية، حيث قد تقتصر الأعراض على أشياء مثل الرمش بشكل متكرر أو عدم الاستجابة.
النوبات المعممة
النوبات المعممة هي أحداث تبدأ في كلا جانبي المخ في نفس الوقت. تشير الطبيعة العامة لهذه النوبات إلى نقطة المنشأ أكثر من العلامات والأعراض.
يمكن أن تسبب النوبة المعممة فقدان الوعي أو الإدراك، ولكن يمكن أن تظهر أنواع مختلفة من النوبات المعممة مع أعراض محددة.
يمكن أن تؤدي النوبات العامة والنوبات البؤرية إلى حركات غير طبيعية في جميع أنحاء الجسم. غالبًا ما يتم تصنيف النوبات إلى فئات فرعية بناءً على أنواع التأثيرات التي تخلفها على الجسم.
- رمعي منشط: تصبح العضلات متيبسة فجأة
- أرتوني: فقدان مفاجئ لقوة العضلات و/أو نبرتها
- رمعية عضلية: حركات قصيرة أو متقطعة في عضلاتك
- ارتجاجي: فترات من الحركات الاهتزازية أو الارتعاشية الإيقاعية
تصف هذه الفئات النوبات الحركية المعممة، ولكن قد تصاب أيضًا بنوبة غير حركية معممة. وعادةً ما تسمى هذه النوبات غير الحركية بنوبات الغياب.
نوبات الغياب تتميز هذه النوبات بعدم النشاط أو الحركة. وفي كثير من الحالات، قد تمر هذه النوبات دون أن يتم اكتشافها. ومن بين الأشياء التي قد تحدث أثناء نوبة الغياب:
- التحديق في الفضاء
- وميض العين السريع
- المضغ المتكرر أو حركات اليد
عادةً ما تكون هذه الأعراض غير إرادية، وقد يكون الشخص الذي يعاني من نوبة غير حركية غير قادر على الاستجابة أو بطيئًا في الاستجابة.
النوبات البؤرية
النوبات البؤرية تبدأ النوبات في منطقة واحدة من الدماغ. وقد تنتشر النوبات إلى مناطق أخرى، ولكن يشير المصطلح “بؤري” إلى نقطة البداية. ومن الممكن أيضًا – سواء في حالة النوبات العامة أو البؤرية – أن تحدث أكثر من نوع من النوبات في نفس الوقت.
عندما تبدأ النوبات في منطقة واحدة من الدماغ ولا تنتقل إلى منطقة أخرى، تسمى هذه النوبات بؤرية بسيطة. أما النوبات التي تبدأ في منطقة واحدة وتنتشر إلى منطقة أخرى من الدماغ فتسمى النوبات البؤرية المعقدة.
على الرغم من أن هذه النوبات قد تظهر مع أعراض جسدية، إلا أن النوبات البؤرية تُعرف أكثر بمظاهرها غير الجسدية.
قد يختلف مظهر النوبات البؤرية حسب نوعها.
- النوبات التي تبدأ بشكل بؤري:في هذه النوبات، لا تفقد الوعي، ولكن قد تشعر بما يشبه ديجا فو (شعور بأنك قد مررت بشيء من قبل)، أو شعور غريب في معدتك، أو حركات جسدية غير طبيعية.
- نوبات الصرع التي تسبب ضعف الوعي البؤري:تسبب هذه النوبات فقدان الوعي، مما يجعل من يعانون منها يبدون في حالة ذهول أو ارتباك. وقد تظهر أيضًا عدم الاستجابة وحركات جسدية غير طبيعية مع هذه النوبات.
أنواع أخرى من النوبات
لا تنجم جميع النوبات عن مشاكل في الإشارات الموجودة في المخ. قد تكون النوبات ذات طبيعة عصبية، ولكن قد يكون لها أيضًا أسباب أخرى يمكن أن تغير من كيفية ظهورها وكيفية التعامل معها.
نوبه حمويه
نوبه حمويه التشنجات هي التشنجات التي تنشأ نتيجة لتأثيرات الحمى المرتفعة على المخ. وتعتبر هذه التشنجات نوعًا محددًا من النوبات غير الصرعية وهي الأكثر شيوعًا. شائعة عند الأطفال الصغار. وعادة ما يتم تشغيلها بواسطة الحمى تصل درجة الحرارة إلى 101 درجة فهرنهايت أو أعلى. يمكن أن تحدث هذه النوبات في بداية الحمى أو بعد عدة ساعات.
يمكن أن تشمل أعراض النوبات الحموية أشياء مثل:
- فقدان الوعي
- اهتزاز لا يمكن السيطرة عليه
- عيون تتدحرج للخلف
- أطراف متيبسة
- حركات غير عادية
النوبات غير الصرعية
النوبات الحموية ليست النوع الوحيد من النوبات غير الصرعية. يمكن للعديد من الإصابات والحالات أن تسبب إشارات دماغية غير طبيعية تؤدي إلى نشاط النوبات، حتى لو لم يكن لديك الصرع (حالة تتميز بنوبات متكررة).
تنقسم النوبات غير الصرعية عادة إلى فئتين: جسدية ووظيفية.
يمكن أن تحدث النوبات الجسدية غير الصرعية بسبب أشياء مثل:
هناك أيضا عقلية أو عاطفية محفزات لهذه النوبات. وظيفي غالبًا ما تكون النوبات نتيجة لأشياء مثل:
- صدمة الماضي
- ضغط عاطفي
- اضطرابات نفسية
- يخاف
نوبة صرع أم صرع؟
إن الإصابة بنوبة صرع لا تعني بالضرورة إصابتك بالصرع. فهناك العديد من الأسباب المحتملة للنوبات والنشاط الشبيه بالنوبات. وقد تحدث النوبات كحوادث منفردة أو حالات نادرة. والصرع هو حالة مزمنة تظهر فيها النوبات بشكل متكرر، وأحيانًا بأنماط أكثر قابلية للتنبؤ.
أخبر فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من نوبة صرع واحدة على الأقل، ولكن ضع في اعتبارك أنه قد لا يتم تشخيص إصابتك بالصرع. التفريق إن التمييز بين أنواع النوبات -وكذلك النوبات المعزولة مقابل الصرع- عادة ما ينطوي على اختبارات عصبية بأشياء مثل مراقبة تخطيط كهربية الدماغ (EEG) أو مسح الدماغ.
ماذا تفعل أثناء النوبة
قد يكون من الصعب اكتشاف النوبات، وتستجيب النوبات المختلفة لأنواع مختلفة من العلاجات. إذا رأيت شخصًا يسقط أو يصاب بتشنج أو يعاني من أعراض أخرى تشبه النوبات، فيمكنك المساعدة من خلال: اتخاذ هذه الخطوات.
- ابقى مع الشخص حتى يصبح مستيقظًا ويقظًا.
- سجل الوقت الذي لاحظت فيه بداية نوبة الصرع ومتى انتهت. يجب أن تؤدي النوبات التي تستمر لمدة 5 دقائق أو أكثر إلى استدعاء خدمات طبية أو خدمات طوارئ.
- تحقق من وجود سوار تنبيه طبي أو أي وسيلة تعريف أخرى.
- مساعدة الشخص على الوصول إلى وضع آمن. قد يشمل ذلك إنزال الشخص على الأرض بسهولة، أو إبعاده عن الماء، أو المواقف الخطيرة الأخرى.
- قم بإدارة الشخص على جانبه للسماح للعاب والإفرازات الأخرى بالخروج وللحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا.
- قم بإزالة الملابس أو الملحقات الضيقة حول الرقبة.
- ضع دعامة ناعمة تحت رأس الشخص.
احرص على عدم تقييد شخص ما أثناء نوبة الصرع بأي شكل من الأشكال، ولا تضع أي شيء في فمه لمنعه من قضم لسانه. فقد يشكل هذا خطر الاختناق.
متى يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية
لا تتطلب كل نوبة صرع عناية طبية. قد يحمل الأشخاص المصابون بنوبات صرع غير صرعية متكررة أو صرعًا هوية مع تعليمات واتباع الخطوات المذكورة أعلاه سيساعدك، ولكن يجب عليك الاتصال بفريق الرعاية الصحية أو خدمات الطوارئ إذا استمرت النوبة لأكثر من 5 دقائق.
إلى جانب مسألة السلامة الأساسية أثناء النوبة، هناك أيضًا بعض التأثيرات أو المضاعفات الشديدة التي قد تنشأ وتتطلب رعاية طارئة فورية.
متى يجب طلب الرعاية الطارئة
يمكن أن تكون المشكلات التالية علامة على نوبة أكثر شدة أو خطورة:
- نوبة تستمر لأكثر من 5 دقائق
- نوبة تبدأ مباشرة بعد انتهاء النوبة الأولى
- تحدث الإصابات أثناء النوبة
- تظهر مشاكل في التنفس
- حدثت النوبة في الماء أو بالقرب منه
- لا يستعيد الشخص وعيه بعد هدوء نشاط النوبات
- الارتباك المستمر أو فقدان التوجه بعد النوبة لقد انتهى
ملخص
لا يلزم أن تكون مصابًا بالصرع لتتعرض لنوبة، ولا تتشابه كل النوبات. قد يكون من الصعب معرفة الفرق بين النوبة الحقيقية والنوبة الصرعية. التشنجات من طبيعة أخرى، ولكن الشيء المهم هو البقاء مع الشخص أثناء ما يبدو وكأنه نوبة صرع والاستعداد لطلب المساعدة إذا لزم الأمر.
اكتشاف المزيد من LoveyDoveye
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.