ألم مرض الأمعاء الالتهابي هو نتيجة إما لالتهاب القولون التقرحي أو مرض كرون. تؤدي كلتا الحالتين إلى آلام في البطن يمكن أن تكون مصحوبة بالإسهال. ومع ذلك، فإن المواقع التي يحدث فيها الألم مختلفة، على الرغم من تصنيف كليهما على أنهما مرض التهاب الأمعاء (مرض التهاب الأمعاء).
يساعد موقع آلام البطن (على سبيل المثال، ألم الجانب الأيمن السفلي أو الجزء العلوي الأوسط) في تشخيص أشكال معينة من مرض التهاب الأمعاء (IBD). يختلف الشعور بألم مرض الأمعاء الالتهابي (التشنج، أو الألم المفاجئ بعد تناول الطعام) حسب السبب.
لا يمكن علاج مرض التهاب الأمعاء ولكن يمكن إدارة الأعراض بشكل فعال في معظم الحالات.
رسم توضيحي لجيسيكا أولاه لموقع Verywell Health
مناطق البطن
موقع آلام البطن هو أحد الأعراض التشخيصية الرئيسية لمرض التهاب الأمعاء. يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتقسيم البطن إلى أربعة أرباع تلتقي عند السرة:
قد يحدث الألم أيضًا في منتصف البطن، وليس في أرباع معينة فقط.
أعراض مرض التهاب الأمعاء
كأشكال من مرض التهاب الأمعاء، التهاب القولون التقرحي (UC) و مرض كرون (CD) لديهم بعض الأعراض المشتركة. يمكن أن تشمل:
لماذا يسبب مرض التهاب الأمعاء الألم
يرجع ألم مرض التهاب الأمعاء في المقام الأول إلى التهاب بطانة الجهاز الهضمي. يؤدي هذا الالتهاب إلى إطلاق مواد كيميائية تشير إلى الألم (تحذير من حدوث ضرر).
يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى مضاعفات مثل تضيق الأمعاء (التضيقات). تسبب هذه المناطق الضيقة الألم والتشنج والانزعاج عند مرور الطعام.
يمكن أن يكون الألم الشديد في البطن أحد أعراض العديد من اضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة. ومع ذلك، فإنه غالبًا ما يشير إلى ألم التهاب الأمعاء (IBD). التهاب البنكرياس. يسبب هذا النوع من التهاب القولون التقرحي تقرحات في جميع أنحاء الأمعاء الغليظة بأكملها. ومع ذلك، يمكن أيضًا رؤية هذه القروح في أنواع أخرى من التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون.
الألم الناجم عن مرض كرون
تختلف مواقع الألم في مرض كرون حسب النوع الفرعي للمرض. تشمل المواقع المحتملة ما يلي:
- الربع السفلي الأيمن
- منتصف أسفل البطن
- الجزء العلوي الأوسط من البطن
- البطن الأوسط
RLQ أو ألم البطن السفلي الأوسط
يعد الربع السفلي الأيمن أو منتصف أسفل البطن من الأماكن الشائعة لألم مرض كرون. غالبًا ما يوصف بأنه ألم تشنجي.
يكون الألم في هذا الموقع أكثر شيوعًا مع الأنواع الفرعية من مرض كرون التي تسمى التهاب اللفائفي والقولون والتهاب اللفائفي. تمثل هذه الأنواع الفرعية معًا 75% من جميع الحالات التي تم تشخيصها لمرض كرون.
- التهاب اللفائفي القولوني ينطوي على التهاب في مكانين: اللفائفي (القسم الأخير من اللفائفي). الأمعاء الدقيقة) وجزء من القولون (الأمعاء الغليظة).
- يؤثر التهاب اللفائفي، وهو نصف شيوعًا تقريبًا مثل التهاب اللفائفي القولوني، على اللفائفي فقط.
غالبًا ما يأتي هذا الألم خلال ساعات قليلة من تناول الوجبة.
ألم في الجزء العلوي الأوسط من البطن
نوع من مرض التهاب الأمعاء يسمى معدي غالبًا ما يسبب مرض كرون ألمًا في الأجزاء الوسطى والعلوية من البطن. ترتبط مواقع الألم في مرض كرون بالمشاكل في المواقع التالية:
- المريء
- معدة
- الاثنا عشري (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة)
هذا النوع من المرض نادر، حيث يمثل حوالي 4٪ فقط من جميع التشخيصات. ومن النادر أن يؤثر ذلك على الاثني عشر فقط. ويحدث هذا في 0.07% فقط من جميع حالات مرض كرون.
قد تشمل الأعراض الأخرى لمرض كرون المعدي الاثني عشر ما يلي:
- الامتلاء، أو عدم القدرة على تناول الكثير من الطعام دفعة واحدة
- غثيان
- القيء
- فقدان الوزن
آلام البطن الوسطى
الألم الناتج عن نوع فرعي نادر آخر من مرض كرون، التهاب الصائم، ويمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة. إنه يؤثر على الصائم (القسم الأوسط من الأمعاء الدقيقة)، مما يسبب ألمًا في منتصف البطن.
قد يعاني الأشخاص المصابون بهذا النوع من مرض كرون من آلام تشنجية بعد تناول الطعام.
| أماكن ألم مرض كرون | الحالة (الشروط) المحتملة |
|---|---|
| الحق السفلى | التهاب اللفائفي والقولون، التهاب اللفائفي |
| الأوسط السفلى | التهاب اللفائفي والقولون، التهاب اللفائفي |
| البطن العلوي | قرص مضغوط معدي |
| البطن الأوسط | القرص المضغوط المعدي الإثنا عشري، التهاب الصائم |
الألم الناتج عن التهاب القولون التقرحي
يتم تحديد أماكن ألم التهاب القولون التقرحي حسب نوع التهاب القولون التقرحي الذي تعاني منه. يحدث الألم عادة:
- في الجزء السفلي الأوسط من البطن
- كلا الأرباع اليسرى
ألم أسفل البطن الأوسط
النوع الشائع من التهاب القولون التقرحي هو التهاب القولون التقرحي التهاب المستقيم. وهو يمثل 25% إلى 55% من جميع حالات التهاب القولون التقرحي. وهو يؤثر في المقام الأول على المستقيم، وهو البوصات القليلة الأخيرة من الأمعاء الغليظة، التي تتصل بفتحة الشرج.
يأتي ألم المستقيم من مكان منخفض جدًا في منتصف البطن. لكن هذا النوع من التهاب القولون التقرحي يمكن أن ينتقل إلى أجزاء أخرى من الأمعاء الغليظة أو إلى أسفل إلى فتحة الشرج والمنطقة المحيطة بها.
قد تشمل أعراض التهاب المستقيم التقرحي ما يلي:
- براز رخو أو سيلان
- نزيف المستقيم
- حركات الأمعاء أكثر تواترا
- الإجهاد، حتى بعد حركة الأمعاء
- إلحاح
- سلس البول
- إمساك
ألم في الجانب الأيسر
يعد الألم الموجود على الجانب الأيسر من البطن، في الربعين العلوي والسفلي، أحد أكثر مواضع الألم الكلاسيكية لالتهاب القولون التقرحي. هناك نوعان شائعان يمكن أن يسببا هذا الألم:
- التهاب المستقيم والسيني: يكون الالتهاب والألم في المستقيم والقولون السيني، وهو جزء من الأمعاء الغليظة الذي يمتد أفقيًا عبر الربع السفلي الأيسر. يؤثر التهاب المستقيم السيني على حوالي 22% من الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي.
- التهاب القولون البعيد أو الجانب الأيسر: يوجد التهاب وربما ألم شديد في المستقيم والقولون السيني والقولون النازل (جزء من الأمعاء الغليظة الذي يمتد على الجانب الأيسر من تحت الأضلاع نزولاً إلى القولون السيني).
يمثل التهاب القولون البعيد حوالي 28% من تشخيصات التهاب القولون التقرحي.
| أماكن ألم التهاب القولون التقرحي | الشروط المحتملة |
|---|---|
| الوسط السفلي | التهاب المستقيم التقرحي |
| أعلى اليسار | التهاب المستقيم والسيني، التهاب القولون البعيد أو الجانب الأيسر |
| أسفل اليسار | التهاب المستقيم والسيني، التهاب القولون البعيد أو الجانب الأيسر |
الأسباب المحتملة الأخرى للألم
تشمل الحالات الأخرى التي قد يتم الخلط بينها وبين مرض التهاب الأمعاء (IBD) ما يلي:
قد يظل التشخيص الخاطئ لمرض التهاب الأمعاء (IBD) غير معروف لسنوات، وأحيانًا لعقود. ربع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض التهاب الأمعاء عن طريق الخطأ يتم علاجهم دون داع بأدوية مثبطة للمناعة.
الأسباب الأخرى لآلام المستقيم
ألم المستقيم له العديد من الأسباب المحتملة، بما في ذلك تلك الأقل خطورة مثل البواسير (أوردة منتفخة في المستقيم) وأخرى خطيرة للغاية مثل سرطان المستقيم.
كيفية تخفيف آلام مرض التهاب الأمعاء
في كثير من الحالات، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأدوية بدون وصفة طبية مثل تايلينول (أسيتامينوفين) لتخفيف الألم. قد تحتاج أيضًا إلى وصفة طبية. ضع في اعتبارك أن معظم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) يمكن أن تزيد المنتجات من تهيج المعدة.
يمكنك أيضًا تجربة تطبيق الحرارة على البطن أو الحفاظ على وضع أقل إيلامًا (مثل الاستلقاء، إذا كان ذلك مفيدًا). قد تكون بعض نوبات آلام التهاب الأمعاء (IBD) ناجمة عن الإمساك وقد تتحسن مع الإمساك المسهلات التي تعزز حركة الأمعاء.
يمكن لبعض التغييرات في نمط الحياة التي تكون طويلة المدى أن تساعد في الحد من نوبات ألم التهاب الأمعاء (IBD). النظام الغذائي والتغذية، مثل الحد من منتجات الألبان إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز، يمكن أن يساعدك. يمكن أن تساعد إدارة الإجهاد أيضًا في الحد من تفجر مرض التهاب الأمعاء (IBD) وآلام البطن.
علامات الطوارئ
احترس من أي ألم جديد أو شديد أو يأتي مع أعراض أخرى. قد تشمل هذه الأعراض نقص البراز أو الانتفاخ أو الغثيان أو الإمساك أو القيء. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور أو بالرقم 911 إذا كانت الأعراض شديدة. قد يكون السبب حالة خطيرة، مثل تضخم القولون السام أو أ انسداد الامعاء.
ملخص
يعاني معظم الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء من الألم في مرحلة ما، على الرغم من أن الألم ليس دائمًا جزءًا من تفاقم مرض التهاب الأمعاء. غالبًا ما يوجد الألم الناتج عن مرض كرون في منطقة RLQ أو منتصف البطن، على الرغم من أنه يمكن أن يختلف. يعد ألم المستقيم علامة شائعة لالتهاب القولون التقرحي ولكنه قد يحدث أيضًا على الجانب الأيسر من البطن.
معرفة موقع الألم يمكن أن تساعدك على فهم الأعراض ومناقشتها بشكل أكثر دقة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. الألم هو دائمًا شيء تحتاج إلى مناقشته مع مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
:max_bytes(150000):strip_icc()/AmberJ.Tresca_1000-03288146de15463da9ec7713d9c70c40.jpg)
اكتشاف المزيد من LoveyDoveye
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.