كيف يتم استخدامه وكيف يعمل

مونجارو (تيرزيباتيد) هو دواء يتم حقنه مرة واحدة أسبوعيًا وقد وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للمساعدة في إدارة مستويات السكر في الدم في البالغين مع مرض السكري من النوع الثانييتم تناوله عادة مع تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة.

ومع ذلك، فإن العديد من الناس مهتمون بمونجارو لإنقاص الوزن. على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء لم توافق عليه رسميًا لهذا الغرض، إلا أنه يمكن وصفه خارج نطاق العلامة – مما يعني أنه يتم تناوله بطريقة لم توافق عليها إدارة الغذاء والدواء على وجه التحديد.

يتوفر المكون النشط في Mounjaro أيضًا تحت العلامة التجارية Zepbound، والتي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لإدارة الوزن. لذلك، قد يصف لك الطبيب Zepbound بدلًا من Mounjaro إذا كنت تبحث عن علاج للسمنة وتستوفي الشروط اللازمة.

ستتناول هذه المقالة نبات Mounjaro وإمكاناته في إنقاص الوزن، وما إذا كان فعالاً، وكيفية الحصول على وصفة طبية، ومعلومات السلامة، والمزيد.

هل يعتبر Mounjaro دواء لإنقاص الوزن؟

لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية حتى الآن على استخدام عقار Mounjaro لفقدان الوزن على وجه التحديد، بل وافقت عليه فقط للتحكم في نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني.

ومع ذلك، قد يصف مقدمو الرعاية الصحية دواء Mounjaro خارج نطاق العلامة (لاستخدام غير معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء) لفقدان الوزن لأن التجارب السريرية أظهرت أن هذا الدواء يمكن أن يساعد بشكل كبير.

تمت الموافقة على Mounjaro من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2022 وتم تصنيفه على أنه مستقبلات البولي ببتيد الأنسولينوتروبي المعتمد على الجلوكوز (GIP) ومستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1). في نوفمبر 2023، وافقت إدارة الغذاء والدواء على دواء جديد يسمى زيباوند مخصص بشكل خاص لفقدان الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن مع وجود حالة واحدة على الأقل مرتبطة بالوزن، مثل انقطاع التنفس أثناء النوم أو ضغط دم مرتفع.

يحتوي Zepbound على نفس المادة الفعالة الموجودة في Mounjaro (تيرزيباتيد)، ولكن إدارة الغذاء والدواء وافقت عليه فقط لفقدان الوزن.

منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية شركة Eli Lilly and Company، الشركة المصنعة لمنتجي Mounjaro وZepbound، تسمية المسار السريع لتطوير Zepbound. إن تسمية المسار السريع هي عملية تعمل على تسريع تطوير ومراجعة الأدوية الخاصة بالحالات الخطيرة ذات الاحتياجات الطبية غير الملباة، مما يساعد على توفير العلاجات الأساسية للجمهور بشكل أسرع.

هل يعمل؟

أثناء التجارب السريرية لمرض السكري من النوع 2، اكتشف الباحثون أن تيرزيباتيد لم يكن فعالاً فقط في التحكم في نسبة السكر في الدم وخفض الهيموجلوبين A1C (قياس مستويات السكر في الدم المتوسطة على مدى ثلاثة أشهر) ولكنه ساعد المشاركين أيضًا على إنقاص الوزن.

في دراسة استمرت 40 أسبوعًا (تسمى دراسة SURPASS-1) مع مشاركين من الهند واليابان والمكسيك والولايات المتحدة، أدى التيرزيباتيد إلى تحسن كبير سكر الدم وقد أدى ذلك إلى فقدان الوزن الذي يتراوح بين حوالي 15.4 إلى 21 رطلاً. وبالمقارنة مع الدواء الوهمي (دواء غير نشط)، كان التيرزيباتيد أكثر فعالية في خفض نسبة السكر في الدم والمساعدة في إدارة الوزن.

في تجربة SURMOUNT-1 التي استمرت 72 أسبوعًا، تم اختبار تيرزيباتيد لفقدان الوزن لدى الأشخاص المصابين بالسمنة، مع النتائج التالية.

• وبحسب الجرعة، خسر المشاركون الذين استخدموا تيرزيباتيد ما بين 15% و20% من وزن الجسم.
• وبالمقارنة، فإن أولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي فقدوا 3% فقط من وزن الجسم.
• وأظهرت التجربة أن 85% إلى 91% من الأشخاص الذين تناولوا تيرزباتيد فقدوا ما لا يقل عن 5% من وزن الجسم، في حين أن 35% فقط من الأشخاص الذين تناولوا دواء وهميا فقدوا هذا الوزن.
• بالإضافة إلى ذلك، فقد 50% إلى 57% من الأشخاص الذين تناولوا جرعات أعلى من تيرزيباتيد 20% أو أكثر من وزن الجسم، مقارنة بـ 3% في مجموعة الدواء الوهمي.

ساعدت هذه الدراسة في إظهار فعالية تيرزيباتيد في توفير فقدان الوزن بشكل كبير ومستدام لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة.

كيف يعمل Mounjaro على إنقاص الوزن؟

يعمل Mounjaro بعدة طرق للتحكم في نسبة السكر في الدم ويساعد أيضًا في إنقاص الوزن:

• إنه يزيد الانسولين الإنتاج، مما يساعد على خفض مستويات السكر في الدم.
• إنه ينقص الجلوكاجون مستويات السكر في الدم، مما يساعد أيضًا على خفض نسبة السكر في الدم.
• يبطئ إفراغ المعدة، مما يقلل الشهية ويساهم في إنقاص الوزن.

للحفاظ على تأثيرات عقار موجارو، يجب عليك الاستمرار في تناول الدواء. وفي دراسة لمعرفة ما إذا كان عقار تيرزيباتيد يساعد في الحفاظ على فقدان الوزن، فقد الأشخاص الذين تناولوا الدواء لمدة 36 أسبوعًا حوالي 21% من وزن أجسامهم في البداية.

وعندما تم توزيعهم بشكل عشوائي إما على الاستمرار في استخدام تيرزيباتيد أو التبديل إلى دواء وهمي لمدة عام آخر، فإن الأشخاص الذين استمروا في استخدام تيرزيباتيد حافظوا على كمية كبيرة من وزنهم.

وعلى النقيض من ذلك، استعاد أولئك الذين تحولوا إلى العلاج الوهمي معظم الوزن المفقود. وهذا يوضح أن الاستمرار في تناول تيرزباتيد فعال ليس فقط في الحفاظ على الوزن بل وأيضًا في تعزيز فقدانه مقارنة بالتوقف عن العلاج.

كيف يقارن Mounjaro مع Ozempic؟

أوزمبيك (سيماجلوتيد) هو دواء يتم حقنه مرة واحدة أسبوعيا ويمكن أن يساعد في السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. على غرار Mounjaro، يتم وصف Ozempic أيضًا خارج العلامة لإدارة الوزن.

كما طورت شركة نوفو نورديسك، الشركة المصنعة لـ Ozempic، دواءً خاصًا لفقدان الوزن، يسمى ويجوفييحتوي دواء ويجوفي أيضًا على مادة سيماجلوتيد، نفس المكون في أوزمبيك.

في دراسة استمرت 40 أسبوعًا قارنت بين التيرزيباتيد والسيماجلوتيد لعلاج مرض السكري من النوع 2، كان التيرزيباتيد أكثر فعالية في خفض مستويات السكر في الدم. كان لدى الأشخاص الذين يستخدمون التيرزيباتيد انخفاضًا أكثر أهمية في الهيموجلوبين A1C مقارنة بأولئك الذين يستخدمون السيماجلوتيد.

كان تيرزيباتيد بجميع الجرعات (5 مليجرام، و10 مليجرام، و15 مليجرام) أكثر فعالية من أوزيمبيك، مع ملاحظة أكبر قدر من التحسن في المجموعات ذات الجرعات الأعلى. بالإضافة إلى ذلك، أدى عقار موجارو إلى فقدان وزن أكثر أهمية مقارنة بعقار أوزيمبيك.

بشكل عام، كان Mounjaro أكثر فعالية، مما أدى إلى فوائد أفضل في فقدان الوزن مقارنة بـ Ozempic.

وأظهرت دراسة أخرى أن المزيد من البالغين الذين تلقوا تيرزيباتيد شهدوا فقدانًا للوزن بنسبة 5% أو أكثر مقارنةً بتلقي السيماجلوتيد، على الرغم من أن كليهما كان مفيدًا.

كيفية الحصول على Mounjaro لإنقاص الوزن

للحصول على وصفة طبية لـMounjaro، اتبع الخطوات التالية:

• حدد موعدًا مع مقدم رعاية صحية مرخص، مثل طبيب الرعاية الأولية، أو ممرض ممارس، أو مساعد طبيب، أو أخصائي الغدد الصماء. يمكنك أيضًا تحديد موعد للرعاية الصحية عن بعد لمناقشة أهليتك للحصول على Mounjaro.
• قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء اختبارات دم للتحقق من مستويات الجلوكوز في الدم والهيموجلوبين A1C.
• أثناء زيارتك، سيقوم مقدم الرعاية الصحية بمراجعة الإحصاءات الحيوية، بما في ذلك وزنك وضغط دمك. وقد يسألك أيضًا عن تاريخك الطبي والعائلي.
• إذا كنت تستوفي المعايير، يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إرسال وصفة Mounjaro الخاصة بك إلى الصيدلية المفضلة لديك.
• لاحظ أن تغطية التأمين تختلف، لذا قد ترغب في التحقق من خطة التأمين الخاصة بك قبل زيارة مقدم الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كانت تغطي Mounjaro أو أي بدائل مماثلة ومعرفة التكاليف التي ستتحملها من جيبك. يمكنك أيضًا التحقق من موقع الشركة المصنعة لـ Mounjaro على الويب للحصول على خيارات توفير أخرى.

الجرعة

نظرًا لأن Mounjaro غير معتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لفقدان الوزن، فلا توجد إرشادات جرعات محددة لهذا الاستخدام. التعليمات العامة للجرعات هي كما يلي:

• يتم إدارة Mounjaro عن طريق حقنة تحت الجلد تحت جلد المعدة أو الفخذ أو أعلى الذراع. يجب استخدام موقع حقن مختلف في كل مرة وتجنب الحقن في المكان الذي تتناول فيه أدوية أخرى أو حيث يكون الجلد حساسًا أو صلبًا أو متكتلًا أو سميكًا أو متندبًا أو تالفًا.
• يجب حقن عقار موجارو مرة واحدة في الأسبوع في نفس اليوم. يمكنك اختيار أي وقت من اليوم لحقن العقار، والذي يمكنك تناوله بغض النظر عن الطعام. التزم بنفس اليوم كل أسبوع، وإذا كنت بحاجة إلى تغيير يوم الحقن، فاتبع تعليمات الشركة المصنعة.
• الجرعة الأولية النموذجية للحقن هي 2.5 ملغ مرة واحدة في الأسبوع.
• بعد مرور أربعة أسابيع، يمكنك زيادة الجرعة إلى 5 ملغ مرة واحدة في الأسبوع.
• قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بزيادة الجرعة تدريجيًا بعد أربعة أسابيع على الأقل من تناول الجرعة، حتى يصل إلى الحد الأقصى وهو 15 مجم يتم حقنها مرة واحدة في الأسبوع.

سيقدم لك مقدم الرعاية الصحية جدولًا مفصلاً لتناول Mounjaro، ويجب عليك اتباع تعليماته بعناية.

تأثيرات جانبية

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لـ Mounjaro تتعلق بالمعدة وتشمل:

• غثيان
• القيء
• الإسهال أو الإمساك
• اضطراب في المعدة
• الشعور بجوع أقل

في حالات نادرة، قد تحدث آثار جانبية خطيرة. إذا ظهرت عليك أعراض رد فعل تحسسي، فيجب عليك الحصول على مساعدة طبية طارئة. قد تشمل هذه الأعراض:

• الشرى أو الحكة
• ضيق في التنفس
• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق

قد تشمل الآثار الجانبية النادرة الأخرى ولكن المحتملة والتي تتطلب عناية طبية فورية ما يلي:

• التهاب البنكرياس:توقف عن استخدام Mounjaro واتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كنت تعاني من آلام شديدة في المعدة (قد تنتشر إلى الظهر)، مع أو بدون قيء.
• نقص سكر الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم):اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كان يجب عليك فحص نسبة السكر في الدم ومتى يجب عليك ذلك وماذا تفعل إذا كان لديك نسبة سكر منخفضة في الدم. بعض أعراض نقص السكر في الدم وتشمل الدوخة والضعف والارتباك والجوع.
• مشاكل الكلى أو الفشل الكلوي:يمكن أن يحدث تلف الكلى نتيجة للجفاف بسبب آثار جانبية أخرى، مثل القيء أو الإسهال.
• مشاكل خطيرة في المعدة:اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من الغثيان الشديد أو القيء أو الإسهال.
• تغيرات الرؤية:اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لاحظت أي تغييرات في الرؤية أثناء استخدام Mounjaro.
• مشاكل المرارة:اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في الجزء العلوي من المعدة، أو حمى، أو براز بلون الطين، أو اصفرار الجلد وبياض العينين.

احتياطات

يحتوي عقار موجارو على تحذير مرفق، وهو التحذير الأكثر خطورة الذي تطلبه إدارة الغذاء والدواء. وينص التحذير على أن عقار موجارو تسبب في حدوث أورام في الغدة الدرقية في الدراسات التي أجريت على الحيوانات. ولا يُعرف ما إذا كان هذا الخطر ينطبق على البشر. إذا كنت تتناول عقار موجارو، فكن منتبهًا لأعراض سرطان الغدة الدرقية واتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا واجهت أيًا مما يلي:

• كتلة في الرقبة
• صوت أجش
• صعوبة في التنفس
• صعوبة في البلع

بسبب هذه المخاطر، لا ينبغي للأشخاص التاليين تناول Mounjaro:

لا ينبغي للأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه تيرزيباتيد أو أي مكون آخر في مونجارو استخدام هذا الدواء أيضًا.

ملخص

Mounjaro هو دواء قابل للحقن معتمد لإدارة سكر الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. ورغم أنه غير معتمد رسميًا لفقدان الوزن، إلا أنه يمكن وصفه أحيانًا خارج نطاق العلامة التجارية لهذا الغرض وقد أظهر إمكانات في المساعدة على إنقاص الوزن.

من ناحية أخرى، يحتوي Zepbound على نفس المادة الفعالة وقد تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء خصيصًا لإدارة الوزن المزمن.

تتضمن بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لدواء تيرزيباتيد الغثيان والقيء والإسهال. إذا كنت مهتمًا بتناوله لإنقاص الوزن، فحدد موعدًا مع مقدم الرعاية الصحية لمناقشة الخيارات المتاحة لك.