كيف يتم علاج انقطاع الطمث

سن اليأس هو جزء طبيعي من حياة المرأة، وليس مرضا يحتاج إلى علاج. ومع ذلك، تسعى العديد من النساء إلى الحصول على العلاج لتخفيف الأعراض الناتجة عن التغيرات الهرمونية الكبيرة التي تحدث. لا يمكن لهذه التحولات أن تؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة فحسب، بل يمكنها أيضًا أن تزيد من خطر بعض المخاوف الصحية.

تابع القراءة للتعرف على الأدوية والإجراءات وتغييرات نمط الحياة المختلفة التي يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض انقطاع الطمث.

العلاجات المنزلية ونمط الحياة

حتى لو كنتِ تتأقلمين بشكل جيد مع التغيرات الهرمونية الناجمة عن انقطاع الطمث، فهذا هو الوقت المناسب للتوقف وإلقاء نظرة على نمط حياتك الحالي. التعديلات الصغيرة يمكن أن تجعل العقود القادمة صحية.

يمارس

ممارسة التمارين الرياضية مهمة بغض النظر عن عمرك، ولكنها تأخذ أهمية إضافية في مرحلة انقطاع الطمث.

يمكن أن تساعد تدريبات القوة بالإضافة إلى التمارين التي تركز على التمارين الرياضية في التصدي لفقدان العضلات والعظام المرتبط بالعمر، وكلاهما يتسارع بعد بدء انقطاع الطمث.تساعد التمارين المعتدلة المنتظمة أيضًا على التحكم في اضطرابات المزاج التي يمكن أن يسببها تغير مستويات الهرمونات.

قد ترغب أيضًا في التفكير في الانضمام إلى دروس اليوغا. ثبت أن ممارسة اليوجا بانتظام تحافظ على المرونة وتساعد في فقدان العظام وتحسن الهبات الساخنة.

نظام عذائي

يمكن أن يساعدك اختيار الطعام المناسب في مرحلة انقطاع الطمث على البقاء بصحة جيدة وقد يساعدك أيضًا على التحكم في الأعراض الناجمة عن تغير مستويات الهرمونات لديك. توصي أكاديمية التغذية وعلم التغذية باتباع نظام غذائي يعتمد على الخضار والفواكه والحبوب الكاملة والبروتين الخالي من الدهون (خاصة الفول والعدس) ومنتجات الألبان قليلة الدسم.

في مرحلة انقطاع الطمث، يكون الحفاظ على كتلة العضلات والعظام تحديًا أكبر. إن التأكد من حصولك على ما يكفي من البروتين وفيتامين د في نظامك الغذائي يمكن أن يساعدك في الحفاظ على و/أو بناء العضلات.

يمكن أن يكون الحفاظ على وزن صحي تحديًا أكبر بعد انقطاع الطمث. إن مراقبة السعرات الحرارية اليومية التي تتناولها هو هدف جدير بالاهتمام. اتباع نظام غذائي متوازن ومنخفض السعرات الحرارية.

بالنسبة لأعراض الهبات الساخنة، قد ترغب في التقليل من تناول الأطعمة الغنية بالتوابل والكافيين. إن شرب الكثير من الكافيين، خاصة في وقت لاحق من اليوم، قد يؤدي أيضًا إلى قلة النوم، وهي مشكلة شائعة أثناء انقطاع الطمث.

الحد من تناول الكحول الخاص بك

يمكن أن يؤدي الكحول إلى تفاقم بعض أعراض ومضاعفات انقطاع الطمث، بما في ذلك قلة النوم ومشاكل المزاج. في بعض الدراسات، ثبت أن الكحول يزيد من تكرار الهبات الساخنة والتعرق الليلي.

العلاجات المتاحة دون وصفة طبية (OTC).

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مكملات فيتامين د وربما مكملات الكالسيوم لمنع فقدان العظام وتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام.

لعلاج جفاف المهبل، هناك مجموعة متنوعة من المرطبات المهبلية التي يمكنك استخدامها كل يومين إلى ثلاثة أيام. يمكنك أيضًا استخدام مواد التشحيم المهبلية أثناء الجماع.

تحقق دائمًا مع طبيبك قبل تناول المنتجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والمكملات الغذائية والعلاجات العشبية لأنها يمكن أن تتفاعل مع الأدوية الموصوفة أو مع بعضها البعض.

الوصفات الطبية

على الرغم من تفضيل أسلوب الحياة في التعامل مع أعراض انقطاع الطمث، إلا أنه في بعض الحالات – خاصة عندما لا تكون الخيارات المتاحة دون وصفة طبية فعالة، أو لديك أعراض كبيرة لا يمكن لهذه العلاجات أن تساعدها – قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالعلاج بوصفة طبية.

العلاج بالهرمونات البديلة

إن فترة انقطاع الطمث، وفي نهاية المطاف، انقطاع الطمث هي نتيجة للفقدان التدريجي لنشاط المبيض. انخفاض مستويات هرمونات المبيض هو المسؤول بشكل مباشر عن الأعراض والتغيرات التي تعاني منها.

العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) والعلاج ببدائل الاستروجين (ERT) فعالان جدًا في علاج أعراض انقطاع الطمث، وخاصة الأعراض الحركية الوعائية وضمور المهبل. في الواقع، ثبت أن هرمون الاستروجين مع أو بدون البروجسترون هو العلاج الأكثر فعالية للأعراض الحركية الوعائية المرتبطة بانقطاع الطمث، مثل التعرق الليلي والهبات الساخنة.تتناول بعض النساء أيضًا العلاج التعويضي بالهرمونات لمنع فقدان العظام في سن اليأس، مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام.

هناك العديد من الصيغ والتركيزات المختلفة المتاحة. تحتوي العديد من خيارات استبدال الهرمونات إما على مواد طبيعية أو أ الشكل الحيوي للإستروجين والبروجستيرون.

المطابق الحيوي مطابق كيميائيًا للهرمون الذي ينتجه جسمك، ويمكن تصنيعه في المختبر أو معالجته من مصادر طبيعية. ينطبق هذا على معظم العلاج التعويضي بالهرمونات الصيدلاني، وليس فقط على التركيبات المركبة (تلك التي تنتجها الصيدليات المركبة في أشكال وجرعات مخصصة لك).

بالإضافة إلى نوع الهرمونات وتركيزها، هناك أشكال مختلفة من العلاج التعويضي بالهرمونات يمكنك الاختيار من بينها، اعتمادًا على تفضيلاتك وأعراضك وأهداف العلاج. وتشمل هذه:

• عن طريق الفم (حبوب) تشمل Bijuva (استراديول وبروجستيرون)، Activella (استراديول ونوريثيندرون)، FemHRT (إيثينيل استراديول ونوريثيندرون)، Jintei (إيثينيل استراديول ونوريثيندرون)، وPrempro (استروجين مترافق وميدروكسي بروجستيرون).
• بقع عبر الجلد مثل Alora وClimara وEstraderm وVivelle-Dot يتم وضعها على الجلد ويتم استبدالها مرة أو مرتين في الأسبوع.
• الكريمات أو الرذاذ الموضعي يتم تطبيق (Estrogel أو Evamist) على الجلد لتوصيل علاج الاستروجين إلى مجرى الدم.
• الحلقات المهبلية، التحاميل، والكريمات يتم إدخالها في المهبل. الجرعات الأعلى قد تخفف الأعراض الجهازية مثل الهبات الساخنة. تستهدف الجرعات المنخفضة جفاف المهبل، والذي يمكن أن يؤدي إلى عدم الراحة أو النزيف أثناء الجماع وقد يزيد من خطر الأعراض البولية. على سبيل المثال، دواء إمفيكسي (Imvexxy) هو دواء موصوف طبيًا يحتوي على هرمون الاستروجين في إدخال مهبلي. يتم استخدامه بعد انقطاع الطمث لعلاج الجماع المؤلم المعتدل إلى الشديد. تبين أن العلاج بجرعة منخفضة للأعراض المهبلية لا يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو السرطان.

إذا كان الرحم لا يزال موجودًا، فستحتاجين إلى تناول هرمون البروجسترون بالإضافة إلى هرمون الاستروجين لحماية بطانة الرحم من التطور. تضخم بطانة الرحم. في بعض الحالات، قد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك استبدال التستوستيرون أيضًا.

اعتمادًا على تاريخك وأعراضك، قد يقترح طبيبك أيضًا تجربة نوع آخر من الأدوية الهرمونية، يسمى المغير الانتقائي لمستقبلات هرمون الاستروجين (سيرم).

هناك بعض الحالات السريرية عندما يكون استخدام الهرمونات غير مناسب. وتشمل هذه التاريخ الشخصي لسرطان الثدي، أو اضطراب تخثر الدم، أو إذا أخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأن الهرمونات موانع. تشمل مخاطر العلاج التعويضي بالهرمونات أمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية والجلطات الدموية الوريدية (الجلطات) والخرف. ترتفع هذه المخاطر بالنسبة لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أو الذين يبدأون العلاج التعويضي بالهرمونات بعد أكثر من 10 أو 20 عامًا من بداية انقطاع الطمث. إن تناول العلاج التعويضي بالهرمونات لفترات أطول وبجرعات أعلى قد يزيد أيضًا من المخاطر الصحية.

باكسيل

ينتمي باكسيل (باروكستين) إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). أظهرت الأبحاث أن هذه الأدوية، التي تستخدم لعلاج الاكتئاب، تساعد أيضًا في تخفيف الأعراض الحركية الوعائية المرتبطة بانخفاض مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء غير المصابات بالاكتئاب.

وبما أن التغيرات الهرمونية في سن اليأس يمكن أن تسبب أيضًا الاكتئاب، فقد يكون SSRI أيضًا خيارًا مناسبًا لدى بعض النساء. لكن هذه الفوائد يجب أن تكون متوازنة مع الآثار الجانبية لمعظم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، والتي تشمل: زيادة الوزن وانخفاض الدافع الجنسي، وهما قضيتان شائعتان بالفعل لدى النساء في مرحلة انقطاع الطمث.

فيوزة

ينتمي Veozah (fezolinetant) إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مضادات مستقبلات neurokinin 3 (NK3). Veozah هو أول مضاد لمستقبلات NK3 معتمد من إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الهبات الساخنة الناجمة عن انقطاع الطمث.

الكلونيدين

على عكس باكسيل، الذي حصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الأعراض الحركية الوعائية، يتم استخدام الكلونيدين خارج نطاق التسمية لعلاج هذه المشكلات. تدعم بعض الأدلة فوائد دواء ضغط الدم هذا لتقليل الهبات الساخنة.

جابابنتين

مثل الكلونيدين، الجابابنتين غير معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الهبات الساخنة. وهو دواء يستخدم لمنع النوبات، ولكن ثبت أيضًا أنه يقلل من الأعراض الحركية الوعائية. وهو ليس بنفس فعالية هرمون الاستروجين، ولكنه خيار جيد للنساء اللاتي لا يستطعن ​​استخدام العلاج بالهرمونات البديلة.

الطب البديل التكميلي (CAM)

يقدم الطب التكميلي والبديل (CAM) خيارات خارج الطب الغربي التقليدي أو الطب الوباثي. تعتمد العديد من هذه الخيارات على ممارسات علاجية عمرها قرون مثل الطب الصيني والأيورفيدا والطب العشبي. يمكنك اختيار البحث عن نهج تكاملي يجمع بين الطب الوباتشيك والطب الطبيعي أو المثلي أو الطب الشرقي.

في حين أن هناك بعض الأدلة السريرية التي تدعم فوائد وسلامة بعض هذه الخيارات، إلا أن الأدلة العلمية مختلطة بشكل عام. وفقًا لأحد المراجعات العلمية، لا يوجد دليل ثابت يدعم سلامة أو فائدة العديد من علاجات الطب البديل والبديل.

العلاج الطبيعي والمثلية

الطب الطبيعي، أو العلاج الطبيعي، يعتمد على مبدأ أن المرض ينجم عن خلل في الطريقة التي يشفي بها الجسم نفسه بشكل طبيعي. يستخدم أطباء العلاج الطبيعي مجموعة متنوعة من الممارسات العلاجية لمساعدة الجسم على شفاء نفسه، بما في ذلك:

• التغذية السريرية
• طب الأعشاب
• المعالجة المثلية
• الوخز بالإبر
• العلاج بالضوء

تتضمن بعض العلاجات المثلية أو العشبية الشائعة الموصى بها لعلاج أعراض انقطاع الطمث ما يلي:

تقتصر الأدلة على دعم الاستفادة من هذه العلاجات العشبية. معظم هذه الأعشاب لها نشاط يشبه هرمون الاستروجين، وهناك قلق من أنها قد يكون لها بعض المخاطر نفسها مثل تناول هرمون الاستروجين. قد تتفاعل مع العديد من الأدوية الموصوفة المختلفة. علاوة على ذلك، فقد لوحظت مخاطر محددة لتلف الكبد في حالة تناول الكوهوش السوداء والكافا.

من المهم أن تخبر جميع مقدمي الرعاية الصحية عن أي علاجات عشبية تتناولها لانقطاع الطمث.

الطب الصيني

الطب الصيني هي ممارسة شفاء عمرها أكثر من 3000 عام تعتمد على مفهوم معقد لتوازن الطاقة في الكون وفي نهاية المطاف في الفرد. ببساطة، عندما تخرج هذه الطاقة عن التوازن يحدث المرض. يستخدم الطب الصيني التقليدي تقنيات علاجية مختلفة، بما في ذلك:

• نظام عذائي
• الأعشاب
• الوخز بالإبر
• يمارس
• الشفاء بالطاقة

على الرغم من عدم وجود فائدة مؤكدة مدعومة بأدلة علمية هامة حتى الآن، إلا أن هناك تقارير تظهر أن الطب الصيني التقليدي يساعد في تخفيف أعراض انقطاع الطمث المتمثلة في:

• مشاكل في النوم
• الهبات الساخنة
• اضطرابات المزاج
• الأوجاع والآلام
• مشاكل في الذاكرة والتركيز
• انخفاض الدافع الجنسي

يقترح بعض الخبراء أن الطب الصيني التقليدي جزء مهم من خيارات العلاج لأعراض انقطاع الطمث خاصة كجزء من نهج متكامل.

الأيورفيدا

الأيورفيدا، مثل الطب الصيني، هو ممارسة شفاء قديمة عمرها أكثر من 3000 سنة. يستخدم ممارسو الأيورفيدا عدة تقنيات علاجية مختلفة، بما في ذلك:

• تَغذِيَة
• إزالة السموم
• طهارة
• اليوغا
• التنفس
• العلاج بالتدليك

الأيورفيدا هو خيار الطب التكميلي والبديل المعترف به جيدا. لسوء الحظ، من الصعب تطبيق تصميم الدراسات البحثية الغربية على فلسفة الشفاء هذه، لذلك تتوفر أدلة محدودة جدًا للتعليق على فعاليتها. لكن هذا لا يعني أنه غير فعال في المساعدة في علاج أعراض انقطاع الطمث.

كلمة من Verywell

يسبب انقطاع الطمث العديد من التغييرات في جسمك. إنها عملية طبيعية وليست مرضا. ومع ذلك، فإن التغيرات الهرمونية لانقطاع الطمث يمكن أن تسبب أعراضًا غير سارة ومشاكل صحية طويلة الأمد تؤثر على نوعية حياتك. إن إجراء تغييرات بسيطة في نمط الحياة ودمج الأساليب العلاجية المختلفة يمكن أن يساعدك على العيش بشكل جيد للغاية خلال فترة انقطاع الطمث وما بعدها.