كيف يعمل، الفوائد، المخاطر، والأطعمة

عندما يكون مستوى الكوليسترول مرتفعًا، فإن تغيير طريقة تناولك للطعام يعد خيارًا لتحسين صحتك. يعد النظام الغذائي العلاجي لتغيير نمط الحياة (TLC) أحد الخيارات التي تهدف إلى خفض الكوليسترول. تم إنشاؤه بواسطة برنامج التثقيف الوطني للكوليسترول وتم تضمينه في الإرشادات السريرية في عام 2002. ومع ذلك، قد تكون بعض توصياتها قديمة.

كيف يعمل نظام TLC الغذائي؟

نظام TLC الغذائي هو خطة غذائية صحية للقلب أنشأها المعهد الوطني للقلب والرئة والدم للمساعدة في تحسين الكوليسترول المستويات. المبادئ الرئيسية للنظام الغذائي تشمل:

• تناول أقل من 7% من السعرات الحرارية اليومية من الدهون المشبعة.
• تناول أقل من 200 مليجرام (مجم) يوميًا من الكوليسترول الغذائي.
• احصل على 25% إلى 35% من السعرات الحرارية اليومية من إجمالي الدهون.
• تتضمن 2 جرام يوميًا من الستانولات النباتية و الستيرولات في نظامك الغذائي (الموجود في الحبوب الكاملة، والمكسرات، والبقوليات، وزيت الزيتون والأفوكادو).
• تناول من 10 إلى 25 جرامًا يوميًا الألياف القابلة للذوبان (أي من الشوفان والفواكه والفاصوليا).

وكجزء من خطة الأكل الصحي الشامل للقلب، يوصي نظام TLC الغذائي أيضًا بما يلي:

• تناول ما يكفي فقط سعرات حرارية للوصول إلى وزن صحي أو الحفاظ عليه.
• لا تتناول أكثر من مشروب كحولي واحد يوميًا بالنسبة للنساء واثنين بالنسبة للرجال.
• حد الصوديوم تناول ما يصل إلى 2300 مليجرام (ملغ) يوميا.

هل لا يزال النظام الغذائي الموصى به لتحسين الكوليسترول؟

تم تضمين نظام TLC الغذائي في الأصل في المبادئ التوجيهية السريرية لإدارة ارتفاع الكوليسترول لدى البالغين في عام 2002. ولم يتم تضمينه في المبادئ التوجيهية المحدثة في عام 2013.

على الرغم من أن بعض جوانب نظام TLC الغذائي تعتبر قديمة، إلا أن المبادئ العامة لا تزال موصى بها. تظل العديد من عناصر النظام الغذائي مفيدة للصحة.

فحصت دراسة أجريت عام 2024 تأثير نظام TLC الغذائي على مستويات الكوليسترول لدى 82 شخصًا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والذين يعانون أيضًا من خلل شحميات الدم (مستويات الكوليسترول غير الطبيعية). وجد الباحثون أن نظام TLC الغذائي كان فعالًا في تحسين مستويات الكوليسترول. تحسنت مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار بشكل ملحوظ في مجموعة التدخل مقارنة بمجموعة التحكم.

المشاكل المحتملة

على الرغم من وجود جوانب مفيدة لنظام TLC الغذائي والتي لا تزال موصى بها حتى اليوم، فقد يكون للنظام الغذائي بعض السلبيات. تشمل بعض المشكلات المحتملة لنظام TLC الغذائي ما يلي:

من يمكنه الاستفادة من نظام TLC الغذائي؟

تم تصميم نظام TLC الغذائي خصيصًا للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. ومع ذلك، فإن أي شخص يتطلع إلى تحسين صحته القلبية بشكل عام قد يستفيد من اتباعه. يمكن أن يساعد نظام TLC الغذائي في تقليل خطر الإصابة بحالات أخرى، مثل مرض أيضي و مرض قلبي.

يعتبر نظام TLC الغذائي آمنًا ومناسبًا لمعظم الأشخاص. إذا كنت تفكر في إجراء تغييرات في نظامك الغذائي لاتباعه، فتحدث إلى مقدم رعاية صحية أو أخصائي تغذية معتمد.

الأطعمة التي يجب تناولها

الأطعمة التي يجب تضمينها تتضمن حمية TLC ما يلي:

• الفاصوليا والبازلاء والعدس
• بيضة البيض
• الأسماك والمأكولات البحرية، مثل سمك السلمون والتونة
• الفواكه
• اللحوم الخالية من الدهون، مثل الدواجن بدون الجلد، أو قطع الخاصرة من اللحوم الحمراء، أو لحم البقر المفروم الخالي من الدهون
• منتجات الألبان قليلة الدسم أو خالية من الدهون
• المكسرات والبذور
• الدهون غير المشبعة، مثل زيت الكانولا والزيتون والأفوكادو (وزيوتها)
• الخضروات
• الحبوب الكاملة، مثل الشوفان، الكينوا، الشعير، الأرز البني، والخبز والمعكرونة المصنوعة من الحبوب الكاملة

الأطعمة التي يجب تجنبها

تشمل الأطعمة التي يجب الحد منها أو تجنبها في نظام TLC الغذائي ما يلي:

• الكحول، بما في ذلك البيرة والمشروبات الكحولية
• الزبدة وشحم الخنزير والسمن وزيت جوز الهند أو زيت النخيل
• صفار البيض (يقتصر على اثنين أو أقل في الأسبوع)
• اللحوم الدهنية، مثل الأضلاع، والدواجن مع الجلد، ولحم الخنزير المقدد
• الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم، مثل الأطعمة أو الوجبات المجمدة أو المعلبة المصنعة
• الأطعمة المقلية، مثل البطاطس المقلية، والكعك، ورقائق البطاطس، والدجاج أو السمك المقلي
• لحوم الأعضاء، مثل المخ والكبد والكلى
• اللحوم المصنعة، مثل الهوت دوج، والسجق، ولحم الخنزير، والبيبروني
• الأطعمة السكرية، مثل الحلويات، والسكاكر، والآيس كريم، والمعجنات، والمخبوزات، والمشروبات المحلاة بالسكر
• منتجات الألبان كاملة أو كاملة الدسم

أنظمة غذائية أخرى لخفض الكولسترول

على الرغم من أن نظام TLC الغذائي يعد خيارًا لخفض مستويات الكوليسترول لديك، إلا أنه ليس النظام الغذائي الوحيد الذي يمكن أن يساعدك. حمية DASH (النهج الغذائي لوقف ارتفاع ضغط الدم)، في حين تم إنشاؤها في الأصل لمساعدة الناس على خفض ضغط الدموقد تبين أيضا للمساعدة في خفض كل من الإجمالي و كولسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) (“الكولسترول السيئ”) المستويات.

يدعم المعاهد الوطنية للصحة كل من نظامي TLC وDASH الغذائيين. الفرق الرئيسي بين نظامي TLC وDASH هو أن نظام DASH يركز على تقليل تناول الصوديوم مع زيادة تناول الخضراوات والفواكه والبقوليات والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم. كما يوصي بالحد من تناول اللحوم الدهنية والحلويات والمشروبات المحلاة بالسكر ومنتجات الألبان كاملة الدسم.

ال النظام الغذائي المتوسطي ومن المعروف أيضًا أنه يعزز الصحة. توصلت دراسة أجريت على أشخاص يعانون من زيادة الوزن أو السمنة إلى أن النظام الغذائي المتوسطي قد يساعد في خفض مستويات الكوليسترول.

وجدت دراسة أخرى أجريت على أشخاص يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي والذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة أن النظام الغذائي المتوسطي قد يساعد في خفض مستويات الدهون الثلاثية وتحسين كولسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) (“الكولسترول الجيد”) المستويات.

يركز النظام الغذائي المتوسطي على الأطعمة النباتية، بما في ذلك الفواكه والخضروات والبقوليات والحبوب الكاملة والمكسرات والبذور والدهون الصحية (مثل زيت الزيتون). وتشمل هذه الأطعمة الأسماك والمأكولات البحرية والدواجن الخالية من الدهون ومنتجات الألبان قليلة الدسم (بكميات صغيرة). ويوصي النظام الغذائي المتوسطي بالحد من تناول اللحوم الحمراء والمصنعة، السكريات المضافة, الحبوب المكررة، و الأطعمة المصنعة بشكل كبير.

ملخص

يهدف نظام التغييرات العلاجية في نمط الحياة إلى خفض نسبة الكوليسترول من خلال اتباع نظام غذائي صحي للقلب. ويوصي النظام بتناول كميات أقل من الدهون الكلية والمشبعة والكوليسترول، مع تناول المزيد من الألياف القابلة للذوبان والستيرولات النباتية والستانول.

على الرغم من أن نظام TLC الغذائي لا يزال موصى به، إلا أن بعض الخبراء يعتبرون جوانب النظام الغذائي قديمة. ويشيرون إلى قضايا مثل عدم تأثير الكوليسترول الغذائي على الكوليسترول في الدم كما كان يُعتقد سابقًا، وحدود السعرات الحرارية اليومية منخفضة للغاية، وإجمالي الكربوهيدرات مرتفع للغاية.

تشمل الأطعمة التي يتم تشجيعها في نظام TLC الغذائي الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم واللحوم الخالية من الدهون والدواجن والأسماك والمأكولات البحرية والبقوليات والمكسرات والبذور وبياض البيض والزيوت النباتية مثل زيت الزيتون أو الكانولا أو الأفوكادو.

تشمل الأطعمة التي يجب الحد منها أو تجنبها منتجات الألبان كاملة الدسم، وقطع اللحوم الدهنية، واللحوم المصنعة، والكحول، والمعجنات والحلويات والمشروبات المحلاة بالسكر، وصفار البيض، والأطعمة المقلية، والزبدة، وشحم الخنزير، والسمن، وزيت النخيل وجوز الهند.

تشمل الأنظمة الغذائية الأخرى التي قد تفيد صحة القلب وتخفض الكوليسترول نظام DASH الغذائي والنظام الغذائي المتوسطي.