لماذا يحدث وماذا تفعل

يمكن أن يحدث التقيؤ عندما يظهر المخاط من بطانة المعدة أو المخاط الذي تبتلعه في القيء. مخاط من بالتنقيط بعد الأنف والسعال يمكن أن يؤدي أيضًا إلى القيء، خاصة عند الأطفال. بطانة المعدة تنتج بشكل طبيعي مخاط لحماية نفسه من المواد الحمضية في المعدة، والتي يمكن أن تسبب مشاكل مثل اضطراب المعدة أو حرقة المعدة.

تنتج الغدد الموجودة في الأنف والحنجرة مخاطًا لترطيب المسالك الهوائية، واحتجاز الجزيئات، والمساعدة في مكافحة العدوى. وعادة ما يتم ابتلاع هذا المخاط دون سابق إنذار طوال اليوم. ومع ذلك، إذا أصبح سميكًا أو مفرطًا، فقد يتسبب في حدوث تنقيط أنفي خلفي، والذي قد يبدو وكأنه كتلة في الحلق ويؤدي إلى السعال أو التهاب الحلق أو تطهير الحلق بشكل متكرر.

مخاط من أنفك وحلقك

تنتج الغدد الموجودة في الأنف والحنجرة حوالي لتر إلى لترين من المخاط يوميًا. عادةً ما يكون هذا مفيدًا لأنه ينظف بطانة الأنف ويرطبها، ويساعد في مكافحة العدوى، ويرطب الهواء، ويحبس الجزيئات المستنشقة غير المرغوب فيها.

إذا أصبح هذا المخاط أكثر سمكًا أو أرق من المعتاد، فقد يتحول إلى تنقيط أنفي خلفي (يتدفق المخاط الزائد إلى أسفل الجزء الخلفي من الحلق).

من الشائع حدوث التنقيط الأنفي الخلفي التهاب الأنف (التهاب الممرات الأنفية) و التهاب الجيوب الأنفية (عدوى الجيوب الأنفية).

ويمكن أيضًا أن يتم تحفيزه بواسطة عوامل مثل:

• نزلات البرد والفيروسات الأخرى
• الحساسية
• التهاب الحلق
• ارتجاع مَعدي مريئي (جيرد)
• خلل هيكلي في الأنف أو الجيوب الأنفية
• بعض الأدوية (مثل حبوب منع الحمل، وأدوية ضغط الدم)
• المهيجات (مثل الأبخرة أو الغبار)
• الطقس (خصوصًا الهواء البارد والجاف)
• الأطعمة الحارة
• الحمل
• جسم غريب عالق في الأنف (أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار)

يمكن أن يسبب التنقيط الأنفي الخلفي أعراضًا مثل:

• تطهير الحلق بشكل متكرر
• التهاب الحلق
• الإحساس بوجود كتلة في الحلق
• السعال

خلال النهار، يميل هذا المخاط إلى البلع والتخلص من الحلق. عندما تستلقي في الليل، يمكن أن يتجمع المخاط في الجزء الخلفي من الحلق. يمكن أن يؤدي ذلك إلى السعال إذا تم استنشاق المخاط إلى الرئتين أو التصاقه بالحبال الصوتية.

يمكن أن يؤدي المخاط السميك المصفر أو المواد الموجودة في المخاط إلى تهيج الجزء الخلفي من الحلق، مما يؤدي إلى السعال.

سيلان أنوف الأطفال

يمكن للبالغين والأطفال الأكبر سنًا التخلص من البلغم عن طريق بصقه أو سعاله. ويميل الأطفال دون سن الخامسة إلى ابتلاعه بدلاً من ذلك. قد يتقيأ الرضع والأطفال الصغار أيضًا.

يمكن أن يعاني الأطفال من السعال ليلاً عندما مصاب بالبرد، الناجمة عن التنقيط الأنفي الخلفي أثناء الاستلقاء.

يمكن تصريف المخاط إلى المعدة تسبب الغثيان، مما قد يؤدي إلى القيء.

التهاب الأنف أثناء الحمل

يؤثر التهاب الأنف أثناء الحمل (التهاب وتورم الأغشية المخاطية في الأنف) على حوالي 20٪ من النساء الحوامل، عادة في الثلث الثاني والثالث. تشمل أعراض التهاب الأنف أثناء الحمل ما يلي:

بالإضافة إلى الأسباب النموذجية لالتهاب الأنف، مثل الالتهابات أو المهيجات البيئية، هناك عوامل المتعلقة بالحمل والتي قد تزيد من فرص الإصابة بالتهاب الأنف تشمل:

• زيادة السوائل في الجسم، مما قد يسبب تورم الأوعية الدموية في الأنف
• مستويات أعلى من هرمون الاستروجين (العلاقة مع التهاب الأنف لا تزال غير واضحة حاليًا)
• تكوين المشيمة لمتغير من هرمون النمو البشري، والذي يرتبط بأعراض الأنف، مثل الاحتقان، في حالات أخرى

الارتجاع الحمضي

في البالغين، يمكن أن يسبب ارتجاع المريء أعراضًا مشابهة للتنقيط الأنفي الخلفي، بما في ذلك:

• الإحساس بالتنقيط الأنفي الخلفي
• الشعور بوجود كتلة في الحلق
• المخاط الزائد أو البلغم
• التهاب الحلق
• تطهير الحلق
• بحة في الصوت
• نوبات الاختناق
• الصفير

مثل التنقيط الأنفي الخلفي، يمكن أن يزداد ارتجاع المريء سوءًا عند الاستلقاء. يمكن أن يعاني الأطفال المصابون بالارتجاع المعدي المريئي من أعراض تختلف عن أعراض البالغين، بما في ذلك القيء المستمر. إذا ظهرت عليك أو على طفلك علامات ارتجاع المريء، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية.

القيء من السعال

السعال يمكن أن يؤدي إلى منعكس الكمامة ويؤدي إلى القيء. الأطفال على وجه الخصوص لديهم منعكس هفوة نشط للغاية وقد يسعلون بشدة لدرجة أنهم يتقيؤون. يمكن أن يساهم المخاط الموجود في الصدر أيضًا في القيء إذا تراكم ويؤدي إلى منعكس البلعوم أثناء السعال.

نزلة برد أو اشتعال الربو يمكن أن يسبب تصريف الكثير من المخاط إلى المعدة، مما يؤدي إلى الغثيان أو القيء، خاصة عند الأطفال. ما لم يستمر القيء، فإن القيء الناتج عن السعال لا يكون عادة أمرًا يدعو للقلق.

في بعض الحالات، يمكن للمخاط الموجود في الصدر أن يهيج بطانة المعدة عند ابتلاعه، مما يزيد من احتمالية القيء. يمكن للأطفال الأكبر سنًا والبالغين أن يبصقوا المخاط الناتج عن السعال، لكن القيء هو وسيلة للأطفال الأصغر سنًا لإزالة المخاط.

القيء سائل واضح

يمكن أن يكون المخاط رقيقًا ومائيًا. عندما تصاب أغشية الأنف، فإنها تنتج مخاطًا مائيًا وسيلانًا أكثر من المخاط الطبيعي، وبحجم أكبر. يمكن ابتلاع هذا المخاط والقيء.

إن الإفراز من القيء على معدة فارغة أو مع وجود ماء فقط في المعدة هو سائل صافٍ. يعد هذا أمرًا طبيعيًا عندما تتقيأ على معدة فارغة، ولكن إذا استمر الأمر أو لم تكن متأكدًا من سببه – أو لم تكن قادرًا على تناول الأطعمة أو السوائل – فراجع مقدم الرعاية الصحية.

يجب عليك أيضًا مراجعة مقدم الرعاية الصحية إذا تقيأت سائلًا شفافًا بعد اصطدامك برأسك، لأن ذلك قد يشير إلى حدوث قرحة إصابة الدماغ أو صدمة، وقد تكون خطيرة.

متى ترى مقدم الرعاية الصحية

عادة لا يكون التنقيط الأنفي الخلفي خطيرًا، ولكن يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من:

• مخاط دموي
• الصفير أو ضيق التنفس
• حمى غير مفسرة
• تصريف ذو رائحة كريهة
• الأعراض التي تستمر حتى مع العلاج

احصل على مساعدة طبية إذا كنت (أو طفلك) تتقيأ و:

• لا أستطيع الاحتفاظ بأي طعام أو سوائل
• لديك حمى
• التقيؤ ثلاث مرات أو أكثر في اليوم أو القيء لأكثر من 24 ساعة
• تعاني من آلام في المعدة أو البطن
• يملك غثيان لأكثر من 48 ساعة
• يشعر بالضعف
• عدم التبول لمدة ثماني ساعات أو أكثر
• يملك الدم في القيء
• لديك شديدة الصداع وتيبس الرقبة
• يعرض علامات الجفاف مثل قلة التبول، أو البول الداكن، أو جفاف الفم
• قد يكون القيء بسبب التسمم
• يبدو الطفل مريضًا جدًا و/أو يعاني من سعال غير عادي (من الممكن أن يكون التهاب رئوي)
• استنشاق القيء أو وجود صعوبة في التنفس (اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ إذا كان هناك قيء في الرئتين أو إذا كانتا تلهثان أو تجدان صعوبة في التنفس)
• تعاني من التسمم الغذائي (وأعراضك شديدة)
• لديك دم أو مخاط في البراز

يجب عليك أيضًا الاتصال بمقدم الرعاية الصحية إذا لم تكن متأكدًا من سبب الأعراض (مثل استبعاد كوفيد-19 أو الأنفلونزا) و/أو لديك أي مخاوف.

كيفية التوقف عن رمي المخاط: نصائح سريعة

سواء كنت تتقيأ من بالتنقيط بعد الأنفأو السعال أو أي سبب آخر، فإن تحديد السبب الأساسي وعلاجه هو الخطوة الأولى.

الدواء

يمكن علاج التنقيط الأنفي الخلفي بما يلي:

• أدوية مضادات الهيستامين لمنع إنتاج الهيستامين (مادة يمكن أن تسبب تضخم المسالك الهوائية وإنتاج المخاط)
• أدوية مزيلة للاحتقان لتقليل تورم الأوعية الدموية الأنفية وتقليل إنتاج المخاط (مزيلات احتقان الأنف يمكن أن يسبب مشاكل عند استخدامه على المدى الطويل، استخدمه وفقًا للتعليمات)
• بخاخات الأنف الستيرويدية الموصوفة طبيًا، والتي تعمل على استرخاء الشعب الهوائية وتقليل المخاط في الممرات الأنفية
• المضادات الحيوية، فقط في حالة وجود عدوى بكتيرية وهناك حاجة للمضادات الحيوية
• أدوية تخفيف المخاط، مثل موسينكس (غايفينيسين)
• الري الأنفي بالمحلول الملحي للمساعدة في الإفرازات السميكة
• رذاذ الأنف الملحي لترطيب الأنف
• قطرات السعال للمساعدة في تهدئة الحلق (للأطفال الأكبر سنًا والبالغين فقط، بسبب خطر الاختناق)

تتوفر العديد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC). علاج التنقيط الأنفي و/أو السعالولكن من المهم قراءة الملصقات بعناية والتحدث مع الصيدلي أو مقدم الرعاية الصحية قبل تناولها.

يمكن أن تسبب المكونات النشطة في هذه الأدوية آثارًا جانبية أو تتداخل مع غيرها، مما يجعل من السهل تناول أكثر من الجرعة الموصى بها. يجب استخدام بعضها فقط على المدى القصير. العديد منها غير مناسب للأطفال، والبعض الآخر لا ينبغي تناوله أثناء الحمل.

استراتيجيات غير المخدرات

في كثير من الأحيان لا تكون هناك حاجة للأدوية من أجل التنقيط الأنفي الخلفي. استراتيجيات غير المخدرات قد يكون خيارًا رائعًا لتخفيف أعراض التنقيط الأنفي الخلفي والسعال المرتبط به، خاصة عند الأطفال. قد تشمل هذه:

• تجنب مسببات الحساسية والمحفزات الأخرى لأعراضك قدر الإمكان.
• شرب الكثير من السوائل.
• استخدم أ المرطب (الضباب البارد أكثر أمانًا لأنه يقلل من خطر الحروق)، أو اجلس في الحمام مع السماح بدش ساخن في الخلفية لتوليد البخار.
• شرب السوائل الدافئة (مثل الشاي أو حساء الدجاج).
• استخدم وسادة إسفينية أو وسائد مسندة لرفع رأسك عند الاستلقاء (ليس للأطفال الصغار أو الرضع؛ اتبع ممارسات النوم الآمن).
• أكل بعض عسلملعقة صغيرة بمفردها أو ممزوجة بمشروب دافئ مثل الشاي (لا تعطي العسل للأطفال أقل من 12 شهرًا).
• استخدام أجهزة الري مثل أواني نيتيأو أدوات الملاحة أو الري التي أوصى بها مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي.
• احصل على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

بالنسبة للغثيان و/أو القيء، يمكنك ذلك حاول التدابير مثل:

• حافظ على رطوبة جسمك (جرب كميات صغيرة من السوائل الصافية في كثير من الأحيان).
• تناول الأطعمة اللطيفة وحاول تناول وجبات أصغر في كثير من الأحيان.
• تجنب الروائح القوية.
• ل غثيان الصباح من الحمل، احتفظي بالبسكويت بالقرب من السرير لتأكليه قبل الاستيقاظ في الصباح.

ملخص

قد ينشأ المخاط الموجود في القيء من المخاط الذي يتم إنتاجه لحماية بطانة المعدة أو من المخاط المبتلع من الممرات الأنفية. عندما يتغير قوام مخاط الأنف أو يزداد حجمه، يُسمى ذلك بالتنقيط الأنفي الخلفي، والذي يحدث عادةً مع فيروسات البرد والحمل. يمكن أن يسبب التنقيط الأنفي الخلفي السعال والغثيان والقيء، خاصة عند الأطفال الذين يعانون من منعكس هفوة حساس وصعوبة بصق المخاط.

يعد ظهور سوائل صافية أمرًا طبيعيًا عند القيء على معدة فارغة، ولكن يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية إذا استمر الأمر أو حدث بعد صدمة في الرأس. اطلب رعاية الطوارئ الفورية في حالة استنشاق القيء أو وجود صعوبة في التنفس. تشمل علاجات التنقيط الأنفي الخلفي الأدوية و العلاجات المنزلية، مثل رفع رأسك أثناء النوم، والبقاء رطبًا بالسوائل الدافئة، وري الممرات الأنفية، واستخدام جهاز ترطيب الهواء.