الخلايا الظهارية الحرشفية هي نوع من الخلايا المسطحة الموجودة في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الفم، وعلى الشفاه، وعنق الرحم. وتظهر أيضًا في الطبقات الوسطى من الجلد.
سرطانة حرشفية الخلايا هو شكل من أشكال السرطان يؤثر على الطبقات الحرشفية للظهارة. وهو السرطان الأكثر شيوعاً تجويف الفم وهو شائع أيضًا في عنق الرحم والرحم جلد.
تتناول هذه المقالة الخلايا الظهارية الحرشفية والظروف التي قد تؤثر عليها. ويشرح أيضًا ما يعنيه العثور على خلايا حرشفية غير طبيعية أو غير نمطية في مسحة عنق الرحم أو اختبارات أخرى.
ماذا يعني إذا كان لديك خلايا ظهارية حرشفية غير طبيعية؟
غالبًا ما تشارك الخلايا الحرشفية في مسحات عنق الرحم غير الطبيعية. تشخيص الخلايا الحرشفية غير النمطية ذات الأهمية غير المحددة (ASC-US) يشير إلى وجود خلايا غير عادية ليست حميدة أو سيئة بشكل واضح.
يتم أحيانًا تشخيص نتائج مسحة عنق الرحم غير الطبيعية على أنها آفات حرشفية داخل الظهارة. هذا تشخيص محدد للغاية لطاخة عنق الرحم غير الطبيعية التي تعتبر سابقة للتسرطن.
عندما تتلقى هذا التشخيص، فهذا يعني أن الخلايا الظهارية الحرشفية الموجودة في عنق الرحم قد اتخذت شكلاً أو شكلًا غير طبيعي ولكنها ليست بالضرورة سرطانية. في الحقيقة، آفات حرشفية منخفضة الدرجة داخل الظهارة (LSIL) غالبًا ما يشفون أنفسهم دون تدخل.
تُعرف هذه الآفات أيضًا أحيانًا باسم خلل التنسج العنقي أو الأورام داخل الظهارة العنقية (CIN)، الآفات الظهارية الحرشفية عالية الجودة (HSIL) أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم من LSIL. ومع ذلك، يمكنهم أيضًا التراجع.
هناك العديد من تشخيصات مسحة عنق الرحم الأخرى. وتشمل هذه ASC-H، والخلايا الحرشفية غير النمطية، ولا يمكنها استبعاد HSIL. كما هو الحال مع ASCUS، فإن معنى ASC-H غير واضح. ومع ذلك، فإن الخلايا التي تم تشخيصها على أنها ASCUS تكون أكثر عرضة للمشاكل من تلك التي تم تشخيصها على أنها ASCUS.
يوجد أيضًا تشخيص لطاخة عنق الرحم للخلايا الغدية غير النمطية (AGC). يشير هذا التشخيص إلى التغيرات في الخلايا الغدية في عنق الرحم، والتي لا تشكل جزءًا من الظهارة الحرشفية. تتطلب التغيرات في الخلايا الغدية عمومًا معالجة أكثر كثافة من التغيرات في الخلايا الحرشفية.
الخلايا الحرشفية، وسرطان عنق الرحم، وفيروس الورم الحليمي البشري
تنجم معظم حالات سرطان عنق الرحم وحالات ما قبل السرطان عن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). يصيب فيروس الورم الحليمي البشري الخلايا الحرشفية في عنق الرحم ويحولها. ويمكنه أيضًا إصابة وتحويل خلايا الأنسجة الأخرى في الجسم.
ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق ملامسة الجلد للجلد، بما في ذلك الجنس عن طريق الفم والشرج والمهبل.
توصي إرشادات الفحص الصادرة عن فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بإجراء اختبار مسحة عنق الرحم مع اختبار فيروس الورم الحليمي البشري للنساء اللاتي تزيد أعمارهن عن 30 عامًا كل ثلاث إلى خمس سنوات، ومسحة عنق الرحم فقط للنساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 21 و29 عامًا.
اعتمادًا على الظروف، مع مرور الوقت، قد تحل الخلايا السليمة محل هذه الخلايا المتحولة أو قد تستمر في النمو بشكل غير طبيعي وتصبح سرطانية.
معظم حالات الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري في عنق الرحم لا تؤدي إلى سرطان عنق الرحم لأن الجسم غالبًا ما يكون قادرًا على القضاء على هذه العدوى من تلقاء نفسه.
سرطانات الخلايا الحرشفية الأخرى وفيروس الورم الحليمي البشري
ترتبط عدوى فيروس الورم الحليمي البشري أيضًا بسرطانات الخلايا الحرشفية في أماكن أخرى. وهي تشمل سرطانات الرأس والرقبةوالفرج والقضيب والشرج. في الواقع، يقدر بعض العلماء أن أربعة من كل خمسة أنواع من السرطان سببها فيروس الورم الحليمي البشري.
ولحسن الحظ، فقد وُجد أن السرطانات المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري أكثر قابلية للعلاج من سرطانات الخلايا الحرشفية الأخرى، على الأقل في الرأس والرقبة.
يمكن أيضًا تقليل خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري عن طريق التطعيم. سيرفاريكس وجارداسيل هما لقاحان ثبت أنهما يقللان من خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. ومع ذلك، فهي تكون أكثر فعالية عندما يتم إعطاؤها قبل أن يصبح الشباب نشطين جنسيًا.
إذا كنت شابًا بالغًا أو والدًا لشاب بالغ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما إذا كان لقاح فيروس الورم الحليمي البشري خيارًا جيدًا. يوصى حاليًا بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري باعتباره تطعيمًا روتينيًا للشباب والشابات الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و12 عامًا. ويمكن التخلي عنه حتى سن 26 عامًا، حسب الظروف.
منع فيروس الورم الحليمي البشري
توصي المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها وACS ببدء التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري بين سن 11 و12 عامًا و9 و12 عامًا على التوالي. على الرغم من أن اللقاح معتمد للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و45 عامًا، إلا أنه يكون أكثر فعالية عند تناوله مبكرًا. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 26 عامًا لا يستفيدون بشكل عام من اللقاح لأنه من المحتمل أن يكونوا قد أصيبوا بفيروس الورم الحليمي البشري بحلول تلك المرحلة.
توصي ACS بعدم التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري لمعظم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 27 عامًا بسبب انخفاض فعاليته في سن أكبر ونقص اللقاح. ومع ذلك، تقول الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) إن النساء غير المحصنات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 27 إلى 45 عامًا يمكنهن مناقشة ما إذا كان يجب الحصول على اللقاح مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهن.
كيف يتم علاج الخلايا الظهارية الحرشفية غير الطبيعية؟
يعتمد علاج الخلايا الظهارية الحرشفية غير الطبيعية على التشخيص المحدد. آفات حرشفية منخفضة الدرجة داخل الظهارة (LSILs) الموجودة في مسحة عنق الرحم قد تعود إلى طبيعتها من تلقاء نفسها. ومع ذلك، قد يكون من الضروري إجراء متابعة وثيقة مع إجراء اختبارات أكثر تكرارًا.
ولكن عندما يبدو أن الخلايا الظهارية غير الطبيعية معرضة لخطر الإصابة بالسرطان أو مثيرة للقلق، فإن العلاج يشمل تمرين الأنسجة غير الطبيعية أو إزالتها.
تُعرف الطريقة الاستئصالية الشائعة باسم أ إجراء الاستئصال الجراحي الكهربائي (LEEP)، حيث يتم قطع الخلايا غير الطبيعية بواسطة حلقة سلكية يتم تسخينها بتيار كهربائي. أ خزعة مخروطية هي طريقة شائعة أخرى لتشخيص أو علاج هذه الخلايا غير الطبيعية.
اختبار البول للخلايا الظهارية
أ تحليل البول هو اختبار قياسي يحلل المواد الموجودة في البول. يتضمن ذلك كمية الخلايا الظهارية التي يحتوي عليها البول.
في حين أنه من الطبيعي وجود كميات صغيرة من الخلايا الظهارية في البول، فإن الكميات الكبيرة قد تشير إلى وجود خطأ ما، مثل عينة ملوثة، أو عدوى، أو حالة طبية أخرى.
ماذا تتوقع
هناك حاجة إلى عينة بول لفحص الخلايا الظهارية في اختبار البول. سوف تتلقى حاوية يتم فيها جمع البول وإعطائك تعليمات حول كيفية أخذ العينة للتأكد من عدم تلوثها.
عادةً، لن تحتاج إلى الصيام أو القيام باستعدادات أخرى قبل إجراء الاختبار ما لم يطلب منك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
نتائج
عادةً ما يتم الإبلاغ عن نتائج كميات الخلايا كخلايا تقريبية، مثل خلايا “قليلة” أو “متوسطة” أو “كثيرة”. تعني الخلايا “القليلة” أن أعداد الخلايا الظهارية لديك تعتبر ضمن النطاق الطبيعي، بينما قد تكون الخلايا “المعتدلة” أو “المتعددة” علامة على حالة طبية مثل:
- عدوى المسالك البولية (UTI)
- مرض الكبد
- سرطان المثانة أو الإحليل
اعلم أن الحصول على نتائج في النطاق غير الطبيعي لا يعني دائمًا أنك تعاني من حالة طبية. سيطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عادةً المزيد من الاختبارات لتشكيل التشخيص النهائي.
ملخص
توجد الخلايا الظهارية الحرشفية في الجلد والأغشية المخاطية والأنسجة المبطنة لأعضائك. غالبًا ما يتم اكتشاف الخلايا الظهارية الحرشفية غير الطبيعية في مسحات عنق الرحم وترتبط بالسرطان المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري.
يمكن أن تشير الخلايا الظهارية الحرشفية الموجودة في اختبار البول إلى الإصابة بالتهاب المسالك البولية أو أمراض الكبد أو سرطان المسالك البولية. ومع ذلك، قد تشير أيضًا إلى أن الاختبار كان ملوثًا ويحتاج إلى التكرار.
يمكن أن يكون الحصول على نتائج غير طبيعية لمسحة عنق الرحم أمرًا مزعجًا. ومع ذلك، في كثير من الأحيان، يتم تشخيص هذه التغييرات في خلايا عنق الرحم على أنها آفات ASC-US أو آفات ما قبل السرطانية، والتي يتم التخلص منها من تلقاء نفسها خلال عام أو عامين.
إذا كان لديك اختبار بول غير طبيعي أو مسحة عنق الرحم، فسوف يناقش مقدم الرعاية الصحية الخاص بك خياراتك لإجراء المزيد من الاختبارات والعلاج. في كثير من الأحيان، يكون نهج الانتظار والترقب، إلى جانب المراقبة المتكررة، هو مسار العمل الموصى به.
اكتشاف المزيد من LoveyDoveye
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.