الجلد هو منطقة من الجلد تحصل على إحساسها من جذر عصب شوكي محدد. توجد الأعصاب الشوكية في 31 زوجًا، زوجًا على كل جانب من العمود الفقري. ترسل هذه الأعصاب إشارات لأشياء مثل الضغط والألم ودرجة الحرارة والملمس من الجلد إلى الجلد الحبل الشوكي ومن ثم الدماغ.
نظرًا لأن الجلد يحدد منطقة معينة من الجسم بها عصب متطابق، فقد يكون مفيدًا عند تحديد إصابات العمود الفقري ومشاكل الأعصاب. يتأثر الجلد أيضًا بفيروس القوباء المنطقية (الحماق النطاقي)، وفي بعض الحالات، بلقاح القوباء المنطقية.
مجموعات الجلد
تنقسم الأمراض الجلدية إلى مجموعات بناءً على مكان نشأتها في العمود الفقري:
- عنق الرحم الأعصاب: هناك ثمانية أزواج من رقبتك، مرقمة من C1 إلى C8. بما أن C1 ليس لديه وظيفة حسية، فلديك سبعة أقسام جلدية في عنق الرحم، مرقمة من C2 إلى C8.
- صدري الأعصاب: هناك 12 زوجًا من الجذع، مرقمة من T1 إلى T12. لديك 12 جلدة صدرية.
- قطني الأعصاب: هناك خمسة أزواج من أسفل الظهر، مرقمة من L1 إلى L5. لديك خمسة الأمراض الجلدية القطنية.
- عجزي الأعصاب: هناك خمسة أزواج من العجز (جزء من الحوض)، مرقمة من S1 إلى S5. لديك خمسة الأمراض الجلدية العجزية.
- العصعصية العصب: يوجد زوج واحد من منطقة العصعص، أي أن لديك الجلد العصعصي.
في حين أن الجسم يحتوي على 31 عصبًا شوكيًا، فإن لديك 30 جلديًا فقط. وذلك لأن العصب الفقري الموجود أعلى رقبتك، والذي يسمى عنق الرحم 1 (C1)، لا يوفر وظيفة حسية. غالبًا ما يتم تجميع الأمراض الجلدية القطنية والعجزية والعصعصية معًا وتسمى الأمراض الجلدية في الطرف السفلي.
أ جذر العصب الفقري عبارة عن حزمة من الألياف العصبية التي تتفرع من الحبل الشوكي وتمر عبر فتحة بين فقرتين. الفقرات هي عظام صغيرة تشكل العمود الفقري. ومن هناك، تنتقل الأعصاب عبر الجذع والذراعين والساقين. إنهم يشكلون الجهاز العصبي المحيطي. توفر هذه الأعصاب معلومات حسية (قائمة على الإحساس)، ووظيفة حركية (حركة)، ووظائف أخرى.
المواقع
الموقع الدقيق للجلديات يختلف من شخص لآخر لأن الأعصاب قد تتداخل في بعض المناطق. ومع ذلك، فإن خرائط الجلد هي دليل جيد لمكان تواجدهم لدى معظم الأشخاص.
على الجذع، تكون الأمراض الجلدية عبارة عن خطوط أفقية مكدسة فوق بعضها البعض. ومع ذلك، فهي عبارة عن مزيج من الخطوط الزاويّة والمستقيمة على ذراعيك وساقيك.
الأعصاب العنقية والجلدية
الأمراض الجلدية السبعة المرتبطة بالأعصاب العنقية هي:
- ج2: خلف الأذن وقاعدة الجمجمة
- ج3: خلف الرأس وخلف الرقبة
- ج4: عبر أسفل الرقبة وأعلى الكتفين
- ج5: عبر الترقوة والكتفين العلويين
- ج6: الكتفين، أسفل الجزء الخارجي من الذراع، والإبهام
- ج7: أعلى الظهر وأسفل الجزء الخلفي من الذراع والسبابة والأصابع الوسطى
- C8: الجزء العلوي من الظهر، وأسفل الجزء الداخلي من الذراع، والبنصر، والأصابع الخنصر
الأعصاب الصدرية والجلدية
تنتقل الأمراض الجلدية الصدرية إلى الأسفل من حيث تخرج أعصابها من العمود الفقري وتلتف حول الجذع.
تشكل الخطوط التسعة الأولى خطوطًا مستقيمة نسبيًا أسفل الصدر، بينما تنخفض الخطوط السفلية في المنتصف. الأمراض الجلدية الـ 12 المرتبطة بالأعصاب الصدرية هي:
- T1: عبر الجزء العلوي من الظهر والصدر، عبر الإبط، وأسفل الجزء الأمامي من الذراع
- T2: عبر الجزء العلوي من الظهر والصدر، أسفل الإبط مباشرة
- T3: عبر الجزء العلوي من الظهر والصدر، فوق الحلمتين مباشرةً
- T4: عبر الجزء العلوي من الظهر والصدر، بما في ذلك الحلمات
- T5, T6, T7، أشرطة ضيقة تمتد عبر منتصف الظهر والصدر، تبدأ من أسفل الحلمتين
- T8, T9: أشرطة ضيقة تمتد عبر منتصف الظهر وأعلى البطن، وتنتهي فوق السرة مباشرةً
- T10: منتصف الظهر والبطن بما في ذلك السرة
- T11: منتصف الظهر والبطن أسفل السرة مباشرةً، وينحدر نحو الحوض من الأمام
- T12: منتصف الظهر وأسفل البطن، وينحدر بشكل أكثر حدة نحو الحوض في الأمام
الأعصاب القطنية والجلدية
تنتقل أيضًا الأمراض الجلدية القطنية إلى الأسفل من حيث تترك الأعصاب العمود الفقري، وتستمر في مسارها الهبوطي عندما تلتف حول الوركين.
الأمراض الجلدية الخمسة المرتبطة بجذور الأعصاب القطنية هي:
- L1: عبر أسفل الظهر، حول الوركين، ثم ننزل إلى الفخذ
- إل 2، إل 3: عبر أسفل الظهر، بزاوية لأسفل عبر الجزء الأمامي وداخل الفخذ
- L4: عبر أسفل الظهر، بزاوية لأسفل الجزء الأمامي من الفخذ والركبة والساق، ويلتف حول الجزء الداخلي من الكاحل
- L5: عبر أسفل الظهر، بزاوية أسفل الجزء الأمامي والخارجي من الساق، والقدم (العلوية والسفلية)، والأصابع الأربعة الأولى
الأعصاب العجزية والجلدية
الأمراض الجلدية العجزية المرتبطة بالأعصاب العجزية الخمسة هي:
- S1: عبر الجزء السفلي من الظهر، ثم يتقوس بشكل حاد وينتقل إلى أسفل الجزء الخلفي من الفخذ، والظهر وداخل الساق، وحتى إصبع القدم الصغير
- S2: الأعضاء التناسلية في الأمام، عبر الأرداف في الخلف، ثم تتقوس بشكل حاد لتمتد إلى أسفل الفخذ والساق.
- S3: منطقة على شكل بيضة من الأرداف في الخلف والأعضاء التناسلية في الأمام
- S4: منطقة صغيرة على شكل بيضة من الأرداف
- S5: نقطة صغيرة في الأرداف
العصب العصعصي والجلد
يؤثر الجلد النهائي والعصب الفقري الوحيد في منطقة العصعص على منطقة الأرداف ومنطقة عظم الذنب.
لماذا يهم Dermatomes
في الممارسة السريرية، تعتبر الأمراض الجلدية مهمة لمساعدة الأطباء على تحديد مكانها مشاكل الأعصاب إنشاء وتشخيص حالات معينة.
هربس نطاقي
هربس نطاقي، ويسمى أيضًا الهربس النطاقي، وينتج عن إعادة تنشيط فيروس الحماق النطاقيالذي يسبب مرض جدري الماء. بمجرد إصابتك بجدري الماء، يبقى الفيروس في جسمك إلى الأبد، ويظل خاملًا في مجموعة من الألياف العصبية بين الفقرات تسمى الجذر الظهري العقدة.
عندما يصبح هذا الفيروس نشطا في وقت لاحق من الحياة، فإنه يسبب القوباء المنطقية. إنه طفح جلدي مؤلم أو مثير للحكة أو الوخز. ويمكن أن يسبب أيضًا الصداع والحساسية للضوء الساطع والشعور بالضيق لعدة أيام قبل ظهور الطفح الجلدي.
الطفح الجلدي هو الأكثر شيوعا في الأمراض الجلدية الصدرية. إذا كان في واحد أو اثنين من الأمراض الجلدية المجاورة، فإنه يسمى النطاقي الموضعي. عندما ينتشر عبر ثلاث أو أكثر من هذه المناطق الحسية، يطلق عليه النطاقي المنتشر.
يشتبه الأطباء في الإصابة بالهربس النطاقي إذا رأوا طفحًا جلديًا خطيًا يتبع نمط الأمراض الجلدية، خاصة إذا كان من المعروف أن الشخص مصاب بالجدري المائي. لتأكيد التشخيص، سيقومون عمومًا باختبار السوائل من نفطة أو كشط من الخلايا لمعرفة ما إذا كان الفيروس موجودًا.
ما هي العلاقة بين الهربس النطاقي وكبت المناعة؟
يحدث النطاقي المنتشر بشكل حصري تقريبًا عند الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة مكبوت أو ضعيف. ومن الصعب التمييز بينه وبين جدري الماء.
صدمة
تعتبر Dermatomes مفيدة بشكل خاص في تحديد موقع الضرر في الجلد إصابات الحبل الشوكي. يقوم الأطباء باختبار جلدي واحد في كل مرة أثناء الاختبار.
عندما يحددون منطقة جلدية معينة متأثرة، فإنه يخبرهم بمكان الضرر على الحبل الشوكي. على سبيل المثال، إذا كان شخص ما يعاني من ضعف الوظيفة الحسية أسفل الجزء الخلفي من الساق وفي إصبع القدم الصغير، فإن ذلك يشير إلى الجلد الجلدي S1 كموقع محتمل للإصابة.
الأعصاب مقروص
العصب المقروص، ويسمى أيضًا اعتلال الجذور، وينتج عن تضييق المساحة التي تمر فيها جذور الأعصاب بين الفقرات. نظرًا لإصابة جذر العصب، يمكن أن يسبب اعتلال الجذور أعراضًا بنمط جلدي، بما في ذلك:
- ألم
- ضعف
- فقدان ردود الفعل
- خدر
- الوخز، والشعور بالدبابيس والإبر، وغيرها من الأحاسيس العصبية غير الطبيعية
قد تختلف الأعراض اعتمادًا على جذر العصب المصاب. يمكن للتغيرات المحددة وموقع الأعراض أن تخبر الأطباء بمكان حدوث اعتلال الجذور.
ملخص
الأمراض الجلدية هي مناطق على جلدك مرتبطة بحزمة عصبية معينة. توفر هذه الحزم العصبية الإحساس للأمراض الجلدية. يمكن أن تساعد الأمراض الجلدية طبيبك في تحديد أي جزء من الجسم يؤثر على حالات معينة، كما هو الحال في حالة القوباء المنطقية والإصابة والأعصاب المضغوطة.
الأسئلة المتداولة
-
ما هو الجلدي؟
الجلد هو منطقة من الجلد تعاني من الأحاسيس من الأعصاب الشوكية. هناك 30 زوجًا مختلفًا من الأمراض الجلدية في جسم الإنسان تتوافق مع الأعصاب التي تمر عبر الفقرات وتنقل الإحساس بالألم أو الضغط أو الوخز أو درجة الحرارة إلى مناطق مختلفة من الجسم.
-
ما هي بعض الأمثلة على الأمراض الجلدية؟
الألم الوركي هو مثال شائع على الجلد. عرق النسا هو الألم الذي ينتقل من أسفل الجزء الخلفي من الفخذ إلى الركبة ومن المحتمل أن يشمل الجلد S1 أو S2. قد يشمل الخدر والوخز في الذراع الأمراض الجلدية من c6 إلى C8.
-
هل الأمراض الجلدية دقيقة؟
في بعض الأحيان، ولكن ليس في كل وقت. استخدم البحث في أنماط الألم الناتج عن جذور الأعصاب L5 وS1 التالفة التصوير بالرنين المغناطيسي لتحليل إصابات العمود الفقري ووجد أن 50% إلى 80% من الإصابات تتوافق مع الأحاسيس الجلدية. ومع ذلك، لاحظ مؤلفو الدراسة أن توقع تلف العمود الفقري بناءً على مواقع الجلد لم يكن أكثر دقة من الصدفة.
:max_bytes(150000):strip_icc()/Adrienne-Dellwo-1000-749dc7aac3884bb1bf77744fafac64ef.jpg)
اكتشاف المزيد من LoveyDoveye
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.