ما هو والاختلافات من معتل اجتماعيا

ويشير مصطلح “المريض النفسي” إلى الشخص الذي لا يتبع المعايير الأخلاقية لمجتمعه ويفتقر إليها تعاطف والندم. الأشخاص الذين يظهرون الاعتلال النفسي هم قاسيون ومتلاعبون ومخادعون. غالبًا ما يرتكبون أعمال عنف أو سرقة أو احتيال لحمل الآخرين على فعل ما يريدون.

الاعتلال النفسي ليس تشخيصًا رسميًا للصحة العقلية. ومع ذلك، فإن بعض السمات السيكوباتية تتداخل مع أعراض اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (ASPD) الذي يتميز بالتجاهل المستمر لحقوق ومشاعر وسلامة الآخرين.

تابع القراءة لمعرفة المزيد عن الاعتلال النفسي، بما في ذلك السمات والعلامات والاختلافات بين المريض النفسي والمعتل اجتماعيًا.

ما هو مختل عقليا؟

يستخدم الباحثون مصطلح “مريض نفسي” لوصف الشخص الذي يظهر باستمرار سلوكًا قاسيًا وغير عاطفي. يفتقر الشخص الذي يعاني من الاعتلال النفسي إلى التعاطف والخجل والندم، مما يؤدي به إلى انتهاك حقوق الآخرين ورفاهيتهم باستمرار. قد يكذبون أو يغشون أو يسرقون لتحقيق مرادهم.

لا يوجد سبب واحد معروف للاعتلال النفسي. الوراثة والصدمات بنية الدماغوالتعرض للعنف أثناء الطفولة، والظروف البيئية من العوامل المساهمة المحتملة.

انتشار الاعتلال النفسي

تشير الأبحاث إلى أن معدل الاعتلال النفسي بين عامة السكان يبلغ حوالي 1.2%. الرجال هم أكثر عرضة بكثير من النساء لإظهار سمات الاعتلال النفسي.

يظهر الأشخاص المصابون بسمات سيكوباتية في جميع مناحي الحياة. العديد منهم هم رؤساء تنفيذيون أو جراحون أو مندوبو مبيعات أو مديرون ناجحون للغاية. ومع ذلك، فإن تمثيلهم مرتفع للغاية في نظام العدالة الجنائية. تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 25% من السجناء يمكن وصفهم بأنهم مرضى نفسيين. أما بين مرتكبي الجرائم العنيفة، فإن معدل الاعتلال النفسي أعلى من ذلك.

مختل اجتماعيا مقابل مختل عقليا

على الرغم من أن الاعتلال النفسي ليس تشخيصًا سريريًا، إلا أنه يشترك في العديد من السمات مع اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع). يُشار أحيانًا إلى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (ASPD). المعتلين اجتماعياويستخدم بعض الباحثين مصطلحي “معتل اجتماعيًا” و”مختل عقليًا” بشكل تبادلي. حتى أن اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع كان يُطلق عليه اسم الشخصية السيكوباتية في إصدار سابق من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية.

اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع هو حالة صحية عقلية طويلة الأمد تنطوي على تجاهل متهور لسلامة الفرد وسلامة الآخرين.

يفتقر كل من الأشخاص الذين يظهرون الاعتلال النفسي والأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع إلى التعاطف مع الآخرين والندم على أفعالهم. كلاهما غالبًا ما يكونان على استعداد للتلاعب بالآخرين واستغلالهم (من خلال يكذبأو الغش أو السرقة أو العنف مثلاً) للحصول على ما يريدون. ومع ذلك، فإن حوالي ثلث الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (ASPD) فقط يمكن وصفهم بأنهم مصابون بالاعتلال النفسي.

على عكس معظم الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، فإن الأشخاص الذين يظهرون الاعتلال النفسي هم أيضًا عرضة للغرور والغطرسة والشجاعة والحاجة المفرطة إلى الثناء والإعجاب. من المرجح أن يكون الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع غير مسؤولين بشكل مزمن، وغالبًا ما يهملون واجباتهم في العمل أو المدرسة.

علامات

يبدأ معظم الأشخاص الذين يظهرون الاعتلال النفسي في إظهار السمات المعادية للمجتمع خلال مرحلة الطفولة، غالبًا قبل سن العاشرة. ومع ذلك، يمكن لشخص ما أن يصاب بالسمات السيكوباتية لاحقًا.

بعض سمات الشخصية والميول المرتبطة بالاعتلال النفسي تشمل:

• سحر سطحي
• الانفصال العاطفي
• قلة التعاطف
• الاندفاع
• مزمن، الغضب غير المنضبط
• انخفاض القدرة على تحمل الملل
• الرغبة الشديدة في الإثارة والجدة والمكافأة
• الكذب المرضي
• الشجاعة
• هيمنة
• التمركز حول الذات
• الاستحقاق
• غطرسة

غالبًا ما يتميز الاعتلال النفسي أيضًا بأنماط سلوكية محددة، بما في ذلك:

• تجاهل القواعد والأعراف والعواقب والقانون
• العدوان الجسدي
• الرغبة في التلاعب بالآخرين وخداعهم واستغلالهم لتحقيق مكاسب شخصية
• السلوك الإجرامي، بما في ذلك السرقة والاحتيال وأعمال العنف الشديدة
• تاريخ المشاكل القانونية
• إساءة معاملة الحيوانات أو الأطفال
• العلاقات المتعددة قصيرة الأمد، والطلاق، و/أو نزاعات الحضانة
• عدم وجود اتصالات شخصية وثيقة
• انخفاض الرضا الزوجي
• تعاطي المخدرات

الأسباب

لا يوجد سبب واحد معروف للاعتلال النفسي. وقد حدد الباحثون العديد من العوامل المساهمة المحتملة، بما في ذلك:

• علم الوراثة: الاعتلال النفسي ينتشر في كثير من الأحيان في الأسر. تشير دراسات التوائم والعائلات إلى أن الاختلافات الجينية غالبًا ما تلعب دورًا في وراثة السمات السيكوباتية.
• بنية الدماغ: تشير الدراسات إلى أن الأشخاص المصابين بالاعتلال النفسي لديهم خلل في وظائف عدة مناطق في الدماغ، مثل قشرة الفص الجبهي (الذي يشارك في التفكير المعقد، وصنع القرار، والتخطيط) و اللوزة الدماغية (الذي يشارك في معالجة العواطف، وخاصة الخوف).
• صدمة الطفولة: مبكر صدمة الطفولة– مثل الإيذاء الجسدي أو الجنسي أو العاطفي، وكذلك التعرض للعنف المنزلي في المنزل – يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالاعتلال النفسي، خاصة إذا كان الشخص لديه استعداد وراثي لذلك. يشير بعض الباحثين إلى السمات السيكوباتية التي تظهر فقط بعد الصدمة الشديدة باسم “الاعتلال النفسي الثانوي”.

عوامل الخطر

يمكن لأي شخص من أي خلفية أن يظهر سمات الاعتلال النفسي. ومع ذلك، فإن عوامل الخطر التالية تزيد من احتمالية إصابة شخص ما بسمات سيكوباتية:

• الفروق الفردية: تم ربط بعض سمات شخصية الطفولة، مثل عدم الاستقرار العاطفي والاندفاع السلوكي، بزيادة احتمالية الإصابة بالاعتلال النفسي. كما أن الأشخاص المصابين بالاعتلال النفسي أقل عرضة للخوف من العواقب، مثل العقاب أو العزلة الاجتماعية.
• العلاقة بين الوالدين والطفل: تشير الدراسات إلى ذلك أسلوب الأبوة والأمومة يلعب دورا هاما في المرض النفسي. لقد تم ربط الأبوة والأمومة السلبية والقاسية والمهملة بالسلوك المعادي للمجتمع لدى الأطفال والمراهقين.
• العوامل البيئية: هناك العديد من عوامل الخطر في مرحلة الطفولة للاعتلال النفسي، بما في ذلك الفقر، وعدم الاستقرار السكني، والصراع بين الوالدين، والطلاق، والتأثيرات السلبية للأقران، وعدم مشاركة الوالدين، والتعرض للجريمة أو العنف، والمشاكل القانونية أو الجنائية في الأسرة.

تشخبص

من غير المرجح أن يسعى الأشخاص الذين يعانون من سمات الاعتلال النفسي إلى التشخيص أو العلاج من تلقاء أنفسهم. عادة، لا يعتقدون أن لديهم مشكلة. وقد يتلقون التشخيص فقط بعد أن تطلبه المحكمة، سواء أثناء الإجراءات الجنائية أو نزاع الحضانة.

قائمة تدقيق الاعتلال النفسي المنقحة (PCL-R)، التي طورها في البداية عالم النفس روبرت د. هير، هي أداة تقييم مكونة من 20 عنصرًا تقيس مستوى الانفصال العاطفي والسلوك المعادي للمجتمع لدى شخص ما.

علماء النفس الشرعي غالبًا ما يستخدم PCL-R في الإعدادات الجنائية لتحديد خطر عودة مرتكب العنف الجنسي إلى الإجرام (احتمال عودته إلى ارتكاب الجريمة مرة أخرى وتشكيل خطر مستمر على الآخرين).

علاج

يعتبر الاعتلال النفسي واضطراب الشخصية المعادية للمجتمع تحديًا في العلاج. الأفراد الذين يعانون من هذه الاضطرابات لا تحركهم حوافز جوهرية (الندم، الذنب، العار)، ولكن قد يتم تحفيزهم من خلال التركيز على حوافز خارجية (مثل البقاء خارج السجن).

لا تتوفر حاليًا العديد من العلاجات القائمة على الأدلة. وبدلا من ذلك، تركز معظم أساليب علاج الاعتلال النفسي على الحد من احتمالات العنف والسلوك الإجرامي وغيرها من الأضرار.

تشير الأبحاث الحديثة إلى أن طرق علاج الاعتلال النفسي التالية قد تكون مفيدة:

• التدخل المبكر: نظرًا لأن العديد من الأشخاص تظهر عليهم علامات الاعتلال النفسي خلال مرحلة الطفولة أو المراهقة، فإن التدخل المبكر غالبًا ما يكون حاسمًا. تركز برامج التدخل المبكر عادة على بناء التعاطف، إدارة الإجهادوتحسين العلاقات الأسرية، ومعالجة العواطف بطرق صحية. يتم تنفيذ بعض هذه البرامج في مراكز احتجاز الأحداث حيث أن المجرمين الأحداث هم أكثر عرضة بشكل كبير لإظهار سمات الاعتلال النفسي.
• العلاج السلوكي: تشير الدراسات إلى أن التدخلات السلوكية المستهدفة قد تساعد في تقليل مخاطر السلوك العنيف والإجرامي بين الأشخاص المسجونين الذين يعانون من سمات سيكوباتية. يركز العلاج السلوكي للاعتلال النفسي عادة على قراءة الإشارات الاجتماعية وبشكل أكثر دقة، إدارة الغضب، وتطوير مهارات التأقلم الصحية، وتحسين المهارات الاجتماعية.
• العلاج النفسي: في حين تم رفض العلاج النفسي في بعض الأحيان باعتباره وسيلة فعالة محتملة لعلاج الاعتلال النفسي، تشير الدراسات الحديثة إلى أنه قد يكون ممكنا. على سبيل المثال، تشير الأدلة إلى ذلك العلاج المخطط (ST) – والذي يعتمد بشكل فضفاض على العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ويعمل على تعطيل أنماط التفكير السلبية – قد يساعد في تقليل العودة إلى الإجرام بين مرتكبي الجرائم العنيفة ذوي السمات السيكوباتية.
• استشارات حول تعاطي المخدرات: العديد من الأشخاص المصابين بالاعتلال النفسي أو اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع لديهم أيضًا حالة واحدة على الأقل اضطراب تعاطي المخدرات (سود). يمكن أن تؤدي الاستشارة الموجهة بشأن تعاطي المخدرات والتثقيف النفسي (الذي يعلم الناس بالعواقب السلبية لأفعالهم) إلى تقليل خطر تعاطي المخدرات والكحول على نحو ضار بين الأشخاص الذين يعانون من سمات معادية للمجتمع و/أو سيكوباتية.

لا توجد أدوية معتمدة حاليًا من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الاعتلال النفسي أو اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. ومع ذلك، قد يصف بعض مقدمي الرعاية الصحية أدوية معينة (مثل الليثيوم، مضادات الاكتئاب، أو مضادات الذهان) لاستهداف أعراض مثل العدوان والغضب.

ملخص

يستخدم الباحثون مصطلح “مريض نفسي” لوصف شخص قاس وغير عاطفي ومتلاعب. إنهم يفتقرون إلى التعاطف والندم وغالباً ما يستغلون الآخرين للحصول على ما يريدون. وفي كثير من الحالات، تكون أيضًا ساحرة ظاهريًا. غالبًا ما يكونون عرضة للسلوك الإجرامي، بما في ذلك السرقة والاحتيال والعنف.

لا تزال الأبحاث حول العلاجات الفعالة للاعتلال النفسي مستمرة. أظهر العلاج السلوكي، وبرامج التدخل المبكر، وأنواع معينة من العلاج النفسي نتائج واعدة في الحد من الآثار الضارة للسمات السيكوباتية.