ما هي الصدفية النقطية وكيف يمكنك علاجها؟

الصدفية النقطية هو شكل من أشكال الصدفية الذي يظهر غالبًا في أعقاب التهاب الحلق العقدي وغيره من الالتهابات المماثلة. ويتميز هذا المرض بظهور نتوءات صغيرة وردية اللون على شكل دمعة بشكل عفوي، وعادةً ما تظهر على الجذع والذراعين والساقين.

قد تصاب بالصدفية النقطية مرة واحدة فقط، أو يمكن أن تتكرر بالتزامن مع الالتهابات المتكررة أو غيرها من الأمراض المحتملة. المشغلات. يمكن أن يكون في بعض الأحيان علامة على أن الشكل الأكثر شيوعًا للمرض، الصدفية القشرية، قد تتطور في نهاية المطاف.

تصيب الصدفية النقطية في الغالب الأطفال والبالغين تحت سن 30 عامًا وتمثل حوالي 10٪ من جميع حالات الصدفية. وفقا لمؤسسة الصدفية الوطنية. وهو الشكل الثاني الأكثر شيوعًا للمرض (بجانب لوحة الصدفية) ويمكن أن تنتشر في العائلات، مثل جميع أشكالها.

أعراض

الصدفية النقطية لها سمات مشابهة للصدفية اللويحية من حيث أنها تظهر على شكل أ مضيئة مفاجئة طفح حمامي (أحمر) مغطى بالقشور. ولكن، على عكس الصدفية اللويحية، فإن الطفح الجلدي ليس سميكًا جدًا ويميل إلى أن يكون منفصلاً وليس متجمعًا.

تظهر الصدفية النقطية مع ظهور العشرات أو حتى المئات من الحطاطات الصغيرة على شكل دمعة (نتوءات)، بشكل رئيسي على الجذع أو الأطراف. يمكن أن ينتشر في بعض الأحيان إلى الوجه أو الأذنين أو فروة الرأس، ولكنه لا يؤثر أبدًا على راحة اليد أو باطن القدم أو الأظافر أنواع أخرى من الصدفية يستطيع.

عندما تبدأ الحطاطات بالشفاء، يمكن أن تتحول من اللون الوردي الفاتح إلى الأحمر الداكن. ونادرا ما يتركون ندبة إلا إذا تم خدش الجلد بشكل مفرط.

قد تستمر نوبة الصدفية النقطية عدة أسابيع أو أشهر ويمكن أن تؤثر على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالصدفية اللويحية مسبقًا.

محفزات الصدفية النقطية

الصدفية النقطية، مثل جميع أنواع الصدفية الأخرى، هي عبارة عن غير معدية مرض المناعة الذاتية. بمعنى آخر، لأسباب غير مفهومة تمامًا، سوف يعتبر الجهاز المناعي فجأة خلايا الجلد بمثابة تهديد ويطلق هجومًا مضادًا الاستجابة الالتهابية “للسيطرة” على ما يفترض أنه عدوى.

يؤدي الالتهاب بدوره إلى فرط إنتاج خلايا الجلد، مما يؤدي إلى تكاثرها بشكل أسرع مما يمكن التخلص منه. يؤدي هذا إلى ظهور آفات حمراء متقشرة نتعرف عليها على أنها صدفية.

يعتقد العلماء أن الصدفية تنتج عن مزيج من العوامل الوراثية والبيئة. يُعتقد أن بعض الطفرات الجينية تؤهب الفرد للإصابة بالصدفية، ولكن فقط عند مواجهة محفزات بيئية محددة تظهر الأعراض.

في حالة الصدفية النقطية، حدد العلماء عددًا من الطفرات – التي تشمل بشكل أساسي مجموعة جينات مستضد الكريات البيض البشرية C (HLA-C) – التي يُعتقد أنها مرتبطة بالمرض.

عادة ما يتطور الطفح بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الإصابة بالبكتيريا العقدية (التهاب البلعوم أو حول الشرج). يمكن أن تصيب الصدفية النقطية أيضًا الأشخاص الذين تعافوا منها مؤخرًا التهاب اللوزتين, حُماق، أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي. يمكن أن تؤدي عدوى الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية المزمن والأنفلونزا أيضًا إلى تفشي المرض. ولأن العديد من هذه العدوى شائعة في مرحلة الطفولة، فإن الأطفال يتأثرون بشكل غير متناسب.

قد تكون بعض خيارات نمط الحياة، بما في ذلك الإفراط في استهلاك الكحول وحروق الشمس، مرتبطة أيضًا بتفشي الصدفية.

الإجهاد والصدمات الجلدية و بعض الأدوية (مثل حاصرات بيتا والأدوية المضادة للملاريا) يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ظهور الأعراض الأولية أو اللاحقة. إذا أصيب شخص ما بنوبات متكررة من الصدفية النقطية، فيجب اختباره لمعرفة ما إذا كان حاملاً للصدفية S. المقيحة.

تشخبص

لا يوجد علاج للصدفية ولا توجد اختبارات معملية أو دراسات تصويرية يمكنها تشخيص المرض بشكل نهائي. ال تشخبص يعتمد في المقام الأول على الفحص البدني، ومراجعة تاريخك الطبي (بما في ذلك التاريخ العائلي لمرض الصدفية)، واستثناءات جميع الأسباب المحتملة الأخرى.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالصدفية النقطية، فمن المرجح أن يأخذ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عينة دم أو ثقافة الحلق للتحقق من وجود بكتيريا. إذا كان التشخيص غير واضح وكان هناك قلق بشأن حالات أخرى، فقد تكون الخزعة مفيدة.

إذا كان السبب غير مؤكد، أ طبيب امراض جلدية سوف تجري أ التشخيص التفريقي لاستبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة. قد تشمل هذه:

لا تتميز الصدفية النقطية بمراحل تقدمية، ولكن يتم تصنيفها أحيانًا حسب خطورتها. على الرغم من عدم وجود إجماع حقيقي حول ما يميز مراحل الصدفية النقطية، إلا أن العديد من الأشخاص عادة ما يشيرون إليها على أنها خفيفة ومعتدلة وشديدة.

علاج

تميل الصدفية النقطية إلى أن تكون محددة ذاتيًا ويمكن عادةً حلها من تلقاء نفسها باستخدام وسائل داعمة علاج في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. الهدف الأساسي من العلاج هو تقليل الحكة التي يمكن أن تتداخل مع النوم وتؤدي إلى الخدش المفرط. تحقيقا لهذه الغاية، قد يشمل العلاج:

فضلاً عن ذلك، المضادات الحيوية عن طريق الفم يمكن وصفه لعلاج العدوى العقدية الأساسية. تشمل الخيارات البنسلين والإريثروميسين والأزيثروميسين.

قد تتطلب الحالات الشديدة من الصدفية النقطية علاجات إضافية. اعتمادًا على نسبة الجلد المصاب و/أو تكرار التكرار، قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:

الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) مثل الميثوتريكسيت أو السيكلوسبورين و الأدوية البيولوجية مثل Humira (adalimumab) أو Enbrel (etanercept) يتم حجزها بشكل عام للحالات التي تصبح في النهاية صدفية لويحية. وحتى في هذه الحالة، يتم وصفها فقط عندما تفشل جميع الخيارات المحافظة الأخرى.

ملخص

الصدفية النقطية هي حالة جلدية مناعية ذاتية تتبع عادةً التهاب الحلق العقدي أو التهابات أخرى مثل التهاب اللوزتين والأنفلونزا. يتميز بالظهور المفاجئ لنتوءات صغيرة وردية اللون على شكل دمعة على الجذع والذراعين والساقين، وقد يحدث مرة واحدة فقط أو يتكرر مع حالات العدوى أو المحفزات اللاحقة.

عادةً ما يتضمن تشخيص الصدفية النقطية إجراء فحص بدني ومراجعة للتاريخ الطبي، وغالبًا ما يتم إجراء اختبارات لاستبعاد الحالات الجلدية المماثلة. يهدف العلاج إلى تخفيف الحكة وقد يشمل المرطبات الغنية بالمطريات والكريمات الموضعية ومضادات الهيستامين الفموية وأحيانًا المضادات الحيوية في حالة وجود عدوى بكتيرية. قد تتطلب الحالات الشديدة العلاج بالضوء أو الرتينوئيدات أو الأدوية المثبطة للمناعة.