ما هي الملينات المنشطة التي تعمل بشكل أفضل؟ العلامات التجارية والفوائد والمخاطر

تستخدم المسهلات المنشطة للمساعدة في حركات الأمعاء، خاصة عندما تكون هناك مشكلة في حركة الأمعاء (الإمساك). وهي تأتي بأشكال مختلفة وتعمل عن طريق مساعدة عضلات الأمعاء على الانقباض لتحريك البراز. يمكن شراؤها بدون وصفة طبية (OTC) واستخدامها في المنزل لتخفيف الإمساك بسرعة.

العلامات التجارية الملينة المنشطة التي لا تحتاج إلى وصفة طبية

تتوفر مجموعة متنوعة من المسهلات المنشطة للشراء دون وصفة طبية (أي بدون وصفة طبية من مقدم الرعاية الصحية). تتوفر العديد من العلامات التجارية، ولكل منها مكونات وجرعات مختلفة. تأتي المسهلات المنشطة أيضًا في أشكال عديدة ويمكن تناولها على شكل أقراص أو سوائل أو مساحيق أو أقراص للمضغ أو تحاميل للمستقيم.

قد تحتوي بعض الملينات المنشطة على نوعين مختلفين من المكونات النشطة (الجزء من الدواء الذي يقوم بالعمل). على سبيل المثال، دوكوسات هو أحد المكونات المستخدمة في بعض الملينات المتاحة دون وصفة طبية، ولكنه ملين للبراز، وليس ملينًا منشطًا. يتم دمجه أحيانًا مع ملين منشط للحصول على شكلين مختلفين من العمل في جرعة واحدة.

تتضمن بعض المكونات النشطة والأسماء التجارية للمسهلات المنشطة التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ما يلي:

• بيساكوديل: حبوب كارتر الصغيرة، كوريكول، دولكولاكس، فين-آ-مينت، و فليت بيساكوديل
• تحاميل بيساكوديل للمستقيم: تحاميل Bisac-Evac، وBisacodyl Uniserts، وتحاميل Dulcolax، وFleet Bisacodyl Enema
• زيت الخروع (حمض الريسينوليك): ألفامول، زيت مستحلب، زيت الخروع بنكهة الأسطول، لاكسوبول، ويونسول
• دوكوسات وسينوسيدات (أشكال السنا): كوريكتول 50 بلس، إكس-لاكس جنتل سترينجث، جينتلاكس إس، بيري-كولاس، وسينوكوت إس
• سينا: Black Draught، وEx-Lax، وFletcher’s Casttoria، وNature’s Remedy، وPerdiem Overnight Relief، وSenexon، وSenna X-Prep، وSenokot

كيف يحفزون الأمعاء

هدف أ ملين هو إخراج البراز من القولون (الأمعاء الغليظة). يمكن استخدامه عندما تكون هناك صعوبة في أ حركة الأمعاء (إمساك). هناك أسباب كثيرة للإصابة بالإمساك. أ ملين يمكن أن يساعد في تحريك الأمعاء، لكنه قد لا يعالج مصدر الإمساك. لذا، المسهلات يمكن استخدامه حتى يتم فهم سبب الإمساك أو حله.

المكونات النشطة سينا ​​وبيساكوديل تجعل العضلات في الأمعاء تنقبض، وهذا ما يسمى التمعج. تعمل هذه الانقباضات العضلية على تحريك البراز عبر الأمعاء وخارج الجسم عبر الجزء السفلي (فتحة الشرج).

زيت الخروع يتصرف بالمثل. أنه يحتوي على مادة تسمى حمض الريسينوليك، والتي يعتقد أنها تؤدي إلى استجابة في القولون. إنه يحفز الأعصاب في الأمعاء لتحفيز إطلاق إفرازات التشحيم الطبيعية. وهذا يساعد على تحريك البراز.

توقيت الإغاثة

تعمل المسهلات المنشطة بمعدلات مختلفة. المادة الفعالة وطريقة تناولها (عن طريق الفم أم على شكل تحميلة أو تحميلة). حقنة شرجية) تؤثر على مدى سرعة عملها:

• قد تستغرق تحاميل بيساكوديل ما بين 15 إلى 60 دقيقة لإحداث حركة الأمعاء.
• تعمل حقنة بيساكوديل الشرجية بسرعة، خلال 5 إلى 20 دقيقة.
• قد يستغرق تناول بيساكوديل عن طريق الفم على شكل أقراص ما بين 6 إلى 12 ساعة لتحريك الأمعاء. غالبًا ما توصي الشركات المصنعة بتناول هذا الدواء ليلاً لتحفيز حركة الأمعاء في الصباح.
• يستغرق سينا ​​عمومًا من 6 إلى 12 ساعة حتى يكون له تأثير. تناوله في الليل قد يساعد في حركات الأمعاء في الصباح.
• قد يعمل زيت الخروع أيضًا بعد 6 و 12 ساعة من تناوله. قد لا تكون فعالة مثل الأنواع الأخرى من المسهلات المنشطة.

الهدف من الملين هو تحفيز حركة الأمعاء. قد تفضل القيام بذلك وأنت مرتاح في منزلك. ولهذا السبب، فإن توقيت تناول الملين مهم. بشكل عام، يوصى بتناول ملين في الليل على أمل أن يكون فعالاً في الصباح.

إذا كنت قلقًا بشأن الرغبة في التبرز في العمل أو المدرسة، فقد يكون من الأفضل أن تحاول تناول ملين عندما يكون هناك المزيد من الوقت. قد تكون الليلة التي تسبق يوم الإجازة من العمل أو المدرسة أو الأنشطة هي أفضل وقت للتفكير في استخدام ملين.

الوصفة الطبية مقابل الملينات المنشطة التي لا تحتاج إلى وصفة طبية

معظم الملينات المنشطة متاحة بدون وصفة طبية. ومع ذلك، عندما تكون هناك حاجة إلى أدوية مسهلة على المدى الطويل، فيجب استخدامها تحت رعاية مقدم الرعاية الصحية. قد يكون من المنطقي الحصول على وصفة طبية للتأكد من تناولها بالجرعة الصحيحة وحسب الحاجة.

قد يجد الأشخاص الذين لديهم تأمين صحي أيضًا أنهم يوفرون المال في الحصول على وصفة طبية مقارنة بشراء ملين منشط بدون وصفة طبية.

بالمقارنة مع أنواع أخرى من المسهلات

تشمل أنواع الملينات التي لا تعتبر منشطة، الملينات المشكلة للكتلة، وملينات البراز، والمسهلات الاسموزية.

المسهلات المكونة بكميات كبيرة، والتي غالبًا ما تكون شكلاً من أشكال الألياف، تضيف كمية كبيرة من الماء إلى البراز لتسهيل مروره. أنها تستغرق وقتا أطول للعمل من المسهلات الأخرى. تميل إلى العمل بلطف أكثر من المنشطات ويمكن استخدامها كل يوم.

ملينات البراز جلب المزيد من الماء إلى البراز، مما يسهل التحرك على طول الجهاز الهضمي والمرور. يستغرق مفعولها وقتًا أطول من المسهلات المنشطة (أحيانًا بضعة أيام). ويمكن أيضًا استخدامها لفترات أطول تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية.

التناضحي أو الملينات المفرطة الحركة تجلب المزيد من الماء إلى الأمعاء لتليين البراز. أنها تأتي في كل من OTC وقوة الوصفة الطبية. تُعطى الوصفات الطبية عادةً للأشخاص الذين يحتاجون إلى تنظيف أمعائهم من البراز قبل إجراء العملية (مثل تنظير القولون). يحتوي الملين التناضحي الذي لا يتوفر بدون وصفة طبية مثل ميرالاكس على البولي إيثيلين جلايكول وقد يستغرق ما بين 2 إلى 4 أيام ليؤدي إلى حركة الأمعاء.

متى يجب إيقاف الملينات واستشارة مقدم الخدمة

الإمساك مشكلة شائعة. يمكن أن يكون الملين مفيدًا عند حدوث الإمساك في بعض الأحيان، كما هو الحال بالنسبة للعديد من البالغين. استخدم المسهلات فقط وفقًا للتعليمات وعند الحاجة إليها.

الإمساك الذي يستمر بضعة أيام ليس دائمًا مدعاة للقلق. ولكن عندما لا تتحرك الأمعاء لعدة أيام متتالية، ولا تعمل المسهلات، فقد يتحول الأمر إلى مشكلة خطيرة. قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من المساعدة لتحديد سبب الإمساك وحله.

إذا كنت تعاني من الإمساك وأي من هذه الأعراض، راجع مقدم الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن:

• نزيف من المستقيم أو وجود دم في البراز
• آلام البطن المستمرة
• لا أستطيع إخراج الغازات (ضرطة)
• القيء
• حمى
• آلام أسفل الظهر
• أنت تفقد الوزن دون أن تحاول القيام بذلك

الإمساك المزمن هو سبب للتحدث مع مقدم الرعاية الصحية. ابدأ بالعمل مع مقدم الرعاية الأولية أو الممارس العام. تتطلب بعض أسباب الإمساك المزمن علاجًا من قبل أخصائي، مثل: طبيب الجهاز الهضمي. يتخصص أطباء الجهاز الهضمي في تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي.

المخاطر القصيرة والطويلة الأجل

لا يُقصد استخدام المسهلات المنشطة على المدى الطويل إلا عندما يصفها مقدم الرعاية الصحية.

على المدى القصير (يُعرف بأنه أقل من أربعة أسابيع)، لا يُعتقد أن الاستخدام العرضي بالجرعات الموصى بها لعلاج الإمساك يحمل العديد من المخاطر الصحية. يجب أن يكون الهدف هو استخدام المسهلات المنشطة لحل مشكلة حادة ثم الانتقال إلى حل أكثر استدامة على المدى الطويل.

لكن، نتائج سيئة قد يحدث عند استخدام المسهلات المنشطة على المدى الطويل أو بجرعات أعلى من الموصى بها. عند تناول جرعات عالية أو عند استخدامها لفترات طويلة، قد تؤدي الملينات المنشطة إلى تلف الأعصاب التي تساعد العضلات في الأمعاء على الانقباض، مما يجعل الإمساك أسوأ.

تظهر بعض الدراسات ذات الجودة الأقل ضررًا من المسهلات المنشطة، ولكن ليس كل الخبراء يتفقون على ذلك.

تأثيرات جانبية

الأشكال المختلفة للمسهلات المنشطة قد تسبب آثارًا جانبية. ستكون تجربة كل شخص مع المسهلات المنشطة مختلفة.

قد يرتبط البيساكوديل بما يلي:

قد ترتبط سينا ​​بـ:

• الضعف
• غثيان
• تشنجات في المعدة أو عدم الراحة
• ظهور البول باللون البني

قد يرتبط زيت الخروع بما يلي:

• تشنج البطن
• امتلاء البطن
• إغماء
• أرق (مشكلة في النوم)
• غثيان
• القيء

تذكيرات نمط الحياة لتسهيل التبرز

أنت تصنع تغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي للمساعدة على تجنب الإمساك. يمكنك أيضًا العمل مع أحد مقدمي الرعاية الصحية، خاصة أثناء تناول الأدوية التي قد تؤدي إلى براز صلب (مثل الأدوية الأفيونية).

تتضمن الاقتراحات منخفضة المخاطر نسبيًا والتي تدعم حركات الأمعاء بشكل أفضل ما يلي:

ملخص

المسهلات المنشطة هي أحد الخيارات لتحفيز حركة الأمعاء عند الإمساك. وهي تأتي في أشكال متنوعة وتعمل عمومًا على مساعدة الأمعاء على التحرك خلال يوم واحد. لا يُنصح عادةً باستخدامها على المدى الطويل، لكن الأدلة حول ما إذا كانت ضارة أم لا لا تزال غير مفهومة جيدًا.

يعتبر العلاج الذاتي للإمساك العرضي باستخدام المسهلات التي لا تستلزم وصفة طبية آمنًا بشكل عام. ومع ذلك، فإن الإمساك المستمر أو المرتبط بأعراض أخرى (ألم في البطن، أو حمى، أو دم في البراز أو عليه) هو سبب لطلب المساعدة من مقدم الرعاية الصحية.