ما هي مرحلة الخرف التي تسمى غروب الشمس؟ (وكيفية التعامل معها)

غروب الشمسمتلازمة الخرف – المعروفة أيضًا باسم متلازمة غروب الشمس – تحدث عندما تظهر أو تتفاقم أعراض الخرف مثل الارتباك والانفعال والضيق والارتباك في وقت لاحق بعد الظهر أو في المساء. على الرغم من أن أي شخص مصاب بالخرف يمكن أن يعاني من متلازمة غروب الشمس، إلا أنه غالبًا ما يظهر في المراحل المتوسطة أو المتأخرة من الحالة.

كيف يبدو شعور غروب الشمس لدى مرضى الخرف؟

تتميز حالة غروب الشمس بتفاقم أعراض الخرف. وتحدث هذه الحالة في وقت غروب الشمس، في وقت متأخر من بعد الظهر أو في المساء.

تظهر الأبحاث أن الاضطرابات العصبية التنكسية، مثل الخرف، تؤثر على الإيقاع اليومي (الساعة البيولوجية) لديك. الساعة البيولوجية للجسميمكن أن تؤثر الاضطرابات في دورة النوم والاستيقاظ أيضًا على المعالجة العاطفية والعدوان. يعتقد الباحثون أن هذه العلاقة تساهم في متلازمة غروب الشمس.

قد تختلف نوبات الغروب من حالة إلى أخرى، وتستمر من بضع دقائق إلى عدة ساعات، وأحيانًا تستمر طوال الليل. قد يشعر الشخص الذي يعاني من نوبة:

• الاضطراب أو القلق والإثارة العصبية
• القلق والخوف غير العقلاني والجنون
• اللامبالاة (فقدان الرغبة في القيام بالأشياء أو المشاركة في الأنشطة)
• الارتباك (على سبيل المثال، نسيان مكان وجودك، أو ما تفعله، أو الضياع في حيّك)
• الأوهام (المعتقدات أو التصورات الخاطئة حول الواقع)
• صعوبة في تكوين الجمل أو فهمها
• نسيان الأسماء المألوفة وأسماء الأحباء
• الانفعال والغضب غير العقلاني أو الغضب الشديد والعدوان
• التشنجات الحركية أو الحركات غير المنضبطة
• الأرق، الشعور بعدم القدرة على الاستقرار
• الهلوسة البصرية أو السمعية (رؤية أو سماع أشياء غير موجودة)

يعاني بعض الأشخاص المصابين بالخرف من نوبات يومية، بينما قد تكون نوبات الغروب متقطعة بالنسبة للآخرين. ومع ذلك، بمجرد بدء النوبات، فمن المرجح أن تتكرر.

علامات غروب الشمس عند الآخرين

من الضروري التعرف على أعراض من علامات الغروب الشمسي عند رعاية شخص مصاب بالخرف أو العيش معه. تشمل العلامات النموذجية المرتبطة بالغروب الشمسي ما يلي:

• السلوك العدواني، والهجوم اللفظي أو الجسدي
• تغيرات في طريقة المشي أو الحركة، حركات غير عادية
• صعوبة فهم أو استيعاب كلامهم
• فقدان الاهتمام بالأنشطة التي يستمتعون بها
• التجول أو المشي، وعدم القدرة على الجلوس ساكنًا
• الصراخ أو الصراخ أو السلوكيات غير المنتظمة الأخرى

ما هي مرحلة الخرف التي تسمى غروب الشمس؟

على الرغم من أنه قد يحدث في المراحل المبكرة، فإن الغروب الشمسي عادة ما يكون علامة على أن الخرف أكثر تقدمًا؛ والغروب الشمسي في الخرف المبكر نادر. وبالتالي، تنشأ هذه المشكلة عادةً بمجرد ظهور أعراض أخرى، مثل الارتباك وفقدان الذاكرة، بشكل أكثر وضوحًا.

نظرًا لأن التعب يؤدي إلى حدوث حالة غروب الشمس، فإن هذه الحالة أكثر شيوعًا وحِدة لدى الأشخاص المصابين بالخرف الذين يتمتعون باستقلالية ونشاط أكبر، وتحدث بشكل أساسي لدى الأشخاص المصابين بالخرف في مرحلة متوسطة. يميل الأشخاص في المراحل المتأخرة من الخرف إلى أن يكونوا أقل نشاطًا، وتكون حالة غروب الشمس نادرة وأقل حدة في هذه الفئة من السكان.

مراحل الخرف: ما الذي يمكن توقعه

الخرف هو حالة تقدمية تتفاقم الحالة تدريجيًا بمرور الوقت. من الناحية السريرية، يقسم مقدمو الرعاية الصحية الخرف إلى سبع مراحل، على النحو التالي:

• المرحلة 1:ظهور حالة طبيعية من الناحية الإدراكية (على الرغم من حدوث تغيرات في الدماغ)
• المرحلة الثانية:فقدان خفيف للذاكرة يشبه النسيان الناتج عن الشيخوخة الطبيعية
• المرحلة 3:ضعف الإدراك الخفيف؛ حيث يضيع الأشخاص أو يكافحون للعثور على الكلمات
• المرحلة الرابعة:الخرف المعتدل: ذاكرة قصيرة المدى محدودة؛ يبدأ الأشخاص في نسيان تاريخهم الشخصي
• المرحلة 5:استمرار التدهور المعرفي؛ حيث يحتاج الأشخاص إلى المساعدة في حياتهم اليومية، وغالبًا ما يصابون بالارتباك أو ينسون التفاصيل الشخصية
• المرحلة 6:الخرف الشديد؛ حيث يحتاج الأشخاص إلى رعاية شخصية مستمرة ولا يتعرفون على أفراد الأسرة المقربين والأصدقاء
• المرحلة 7:المرحلة النهائية، تقترب من نهاية الحياة؛ حيث يظهر على الأشخاص أعراض حركية ويجدون صعوبة في التواصل، ويعانون من سلس البول، ويحتاجون إلى مساعدة في التغذية

يتم تصنيف هذه المراحل على أنها خرف “مبكر”، أو “متوسط”، أو “شديد”، كما هو موضح أدناه.

الخرف المبكر

يشتمل الخرف المبكر على المراحل من 1 إلى 3. ويمكن لمقدمي الرعاية الصحية رؤية أدلة على التدهور المعرفي في التصوير في المراحل المبكرة، ولكن الأشخاص في هذه المراحل لا تظهر عليهم أعراض خفيفة أو لا تظهر عليهم أي أعراض. ​​وتتمثل العلامات المبكرة في فقدان الذاكرة الذي قد يخطئ البعض في اعتباره تدهورًا في الذاكرة مرتبطًا بالعمر. مع تقدم الخرف، فإنه يؤدي إلى مشاكل أكثر وضوحا في الذاكرة والإدراك. ضعف إدراكي خفيف.

قد تشمل العلامات لدى الشخص المصاب بالخرف في مرحلة مبكرة ما يلي:

• انخفاض في أداء العمل
• الإنكار أو القلق المحيط بمشاكل الذاكرة
• صعوبة تذكر الخطط ونسيانها
• عدم تذكر شيء قرأوه للتو
• مشاكل في تذكر أسماء المعارف أو الأصدقاء
• انخفاض القدرة أو عدم القدرة على تذكر أسماء المعارف الجدد
• يستغرق وقتا أطول لإكمال المهام
• التجوال

الخرف المعتدل

تتكون المرحلة الرابعة والخامسة من الخرف المعتدل، حيث يبدأ الأشخاص في الحاجة إلى المساعدة في الحياة اليومية. وتصبح الأعراض أكثر حدة مع انتشار الضرر إلى أجزاء من الدماغ تتضمن الوعي واللغة والذاكرة والحواس والإدراك. ويمكن أن تشمل علامات هذه المرحلة ما يلي:

• صعوبة في ارتداء الملابس أو أداء المهام اليومية الأخرى
• نسيان أسماء الأحباء أو العائلة أو الأصدقاء
• الهلوسة والأوهام والجنون
• السلوكيات الاندفاعية أو غير المنتظمة
• عدم القدرة على تعلم مهام جديدة
• ارتباك شديد وفقدان الاتجاه

الخرف الشديد

في المرحلتين السادسة والسابعة، تكون عجز الذاكرة والإدراك واللغة شديدًا لدرجة أن الشخص المصاب بالخرف الشديد لا يستطيع العيش بشكل مستقل. بمرور الوقت، يفقد الأشخاص القدرة على التحدث والحركة والاستجابة للبيئة الخارجية. المراحل النهائية في حالة الإصابة بمرض الزهايمر أو غيره من أمراض الدماغ المتقدمة، يحتاج الأشخاص إلى المساعدة في تناول الطعام، وارتداء الملابس، والذهاب إلى الحمام.

العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة غروب الشمس

لا يزال الباحثون يعملون على فهم ما الذي يسبب هذه الظاهرة. ويعتقدون أنها تنشأ نتيجة لمجموعة من العوامل، بما في ذلك التغيرات في بنية الدماغ ووظيفته ومشاكل في الإيقاع اليومي. يمكن أن تؤدي العديد من العوامل الصحية إلى تفاقم هذه الظاهرة، بما في ذلك:

• بيئات فوضوية: يمكن أن يؤدي وجود عدد كبير جدًا من الزوار، أو الفوضى أو البيئات المزدحمة، والضوضاء الصاخبة إلى إثارة نوبات الغروب.
• عادات الاستهلاك:قد يؤدي تناول الكحول والكافيين إلى مقاطعة الإيقاعات اليومية وتحفيز النوم عند غروب الشمس، خاصة عند تناولهما في وقت متأخر من اليوم.
• تعب:قد يساهم التعب أيضًا في الإصابة بمتلازمة غروب الشمس أو تفاقمها؛ وقد يكون التعب شديدًا بشكل خاص في فترة ما بعد الظهر بعد يوم نشط، مما يؤدي إلى إثارة النوبات.
• عدم وجود روتين:يمكن للأيام التي تفتقر إلى البنية أن تؤدي أيضًا إلى تفاقم حالة غروب الشمس، كما يمكن أن تفعل التغييرات المفاجئة في دورة النوم.
• الأدوية: يمكن لبعض فئات الأدوية، بما في ذلك بعض مضادات الذهان، والمنومات، ومضادات الاكتئاب، والأدوية المضادة للكولين، أن تؤدي إلى الإصابة بمتلازمة غروب الشمس.
• التعرض للضوء المنخفض:عدم الحصول على ما يكفي من الضوء الطبيعي طوال اليوم يمكن أن يساهم في الغروب واضطراب النوم.
• اضطراب النوم:يمكن أن تؤدي الاضطرابات أو المشاكل في الإيقاع اليومي، أو دورة النوم والاستيقاظ اليومية، إلى إثارة النوبات ويُعتقد أنها تساهم في تكوينها.

طرق الحد من ظاهرة غروب الشمس

لا يوجد علاج للخرف، ولكن هناك طرق للتعامل معه إدارة غروب الشمس وغيرها من الأعراض. ​​ادعم من تحب في تبني عادات نمط حياة لتقليل فرصة حدوث النوبات وجرب طرقًا لإدارة الانزعاج والعدوانية. تشمل الخطوات التي يمكنك اتخاذها ما يلي:

• تجنب الكحول والقهوة:في المساء، قلل أو امتنع تماما عن تناول الكحول والمشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة أو الشاي الأسود.
• تجنب القيلولة: يمكن أن تؤدي القيلولة الطويلة أثناء النهار إلى تعطيل الإيقاع اليومي وإثارة أعراض الغروب والخرف.
• إنشاء بيئة مهدئة: قلل من الفوضى في منزلك؛ اسمح بدخول الضوء الطبيعي خلال النهار، واستخدم أضواء خافتة في الليل.
• يحصل ينام:قد يؤدي قلة النوم إلى إثارة النوبات. احرص على الحصول على سبع إلى ثماني ساعات من النوم كل ليلة – اذهب إلى السرير واستيقظ في أوقات ثابتة.
• الحفاظ على جدول زمني: حافظ على جدول يومي منتظم، وتناول الطعام في أوقات منتظمة، وخطط للأنشطة في وقت مبكر من اليوم، وتجنب الأنشطة المجهدة أو الشاقة في فترة ما بعد الظهر أو في المساء.
• التعرض للضوء:خطط لوقت للحصول على ضوء الشمس كل يوم عن طريق الخروج أو الجلوس بجانب النافذة.
• ابقى نشطا:قم بممارسة نشاط بدني في وقت مبكر من اليوم لتعزيز النوم بشكل أفضل – ولكن لا تبالغ في ذلك لأن التعب يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالسكري.

كيفية إدارة غروب الشمس: نصائح لمقدمي الرعاية

لا شك أن الخرف قد يكون تحديًا، ليس فقط للشخص المصاب بهذه الحالة ولكن أيضًا لمقدم الرعاية. إن رعاية شخص يعاني من الخرف يعني التعامل مع أعراض مثل العدوانية والتهيج مع تقديم الدعم والراحة. وفي القيام بذلك، يعد التفكير في التواصل والبيئة والأنشطة والسلامة أمرًا ضروريًا.

تواصل

إذا كان شخص ما سريع الانفعال أو غاضبًا أو يعاني من أعراض أخرى، فحاول التحلي بالصبر وتجنب إظهار الإحباط. تتضمن طرق تعزيز التواصل الجيد مع شخص مصاب بالخرف ما يلي:

• التنفس العميق – استنشق وازفر ببطء لتخفيف الإحباط
• شرح ما تفعله قبل لمس الشخص المصاب بالخرف، كما هو الحال عند الاستحمام أو ارتداء الملابس له
• الاستماع إلى الشخص الذي يعاني من الأعراض؛ لا تحاول الجدال أو التحجج معه
• توفير الطمأنينة بأنك موجود للمساعدة وتقديم الدعم
• محاولة استخدام الفكاهة
• استخدام صوت هادئ والتحدث ببطء ووضوح
• استخدام اللمس، مثل العناق أو مداعبة الشعر، بدلاً من التحدث
• التحقق من صحة مشاعرهم وإظهار التعاطف عندما يشعرون بالانزعاج

بيئة

يمكنك دعم الأشخاص المصابين بالخرف من خلال توفير بيئة منزلية مريحة. هناك عدة خطوات يمكنك اتخاذها، بما في ذلك:

• إنشاء مساحة ذات ضوء طبيعي خلال النهار وضوء مهدئ في المساء.
• قم بتزيين المنزل بأشياء عزيزة، مثل الصور، أو الصور الفوتوغرافية، أو غيرها من الهدايا التذكارية.
• قم بالتخطيط لأوقات منتظمة لتناول الوجبات والاستحمام، بالإضافة إلى أنشطة أخرى مثل المشي.
• تقليل الفوضى في المنزل والعمل على منع الضوضاء المفرطة.
• خذ فترات راحة وأبطئ من وتيرة حياتك إذا كنت تشعر بالإرهاق.

أنشطة

يمكن أن تساعد بعض الأنشطة أو الأشياء شخصًا مصابًا بالخرف أثناء معاناته من الأعراض، مما يؤدي إلى تغيير تركيزه. إليك ما يمكنك تجربته:

• قم بمهام بسيطة معًا، مثل طي الملابس.
• استمتع بمشروبات ذات نكهة غير كحولية، مثل شاي الأعشاب.
• تشغيل الموسيقى، والغناء، أو الرقص.
• اقرأ لهم كتابًا يستمتعون بقراءته.
• شاهد برنامجًا تلفزيونيًا أو فيلمًا يستمتعون به.

أمان

باعتبارك مقدم رعاية لشخص مصاب بالخرف ومتلازمة غروب الشمس، فمن الضروري أن تأخذ السلامة في الاعتبار، والتي قد تشمل:

• إخفاء أو قفل أي أسلحة أو سكاكين أو مفاتيح أو أي أشياء أخرى يمكن أن تكون أسلحة
• الحفاظ على مسافة آمنة عندما يصبح الشخص المصاب بالخرف عدوانيًا
• طلب المساعدة الطبية إذا كانوا يعانون من الهلوسة أو الأوهام
• طلب المشورة أو الدعم من الأسرة للتعامل مع آثار الصحة العقلية
• البقاء منتبهًا لمشاعرك

ملخص

تحدث متلازمة غروب الشمس عندما تتفاقم أعراض الخرف مثل الارتباك والانفعال في وقت متأخر بعد الظهر أو في المساء. يتطور الخرف عبر مراحل من الشدة، وتكون متلازمة غروب الشمس أكثر انتشارًا في المراحل المتوسطة من الحالة. تعد اضطرابات النوم والبيئات الصاخبة أو الفوضوية وعدم كفاية الضوء الطبيعي من بين العوامل التي تؤدي إلى تفاقم متلازمة غروب الشمس. قم بإجراء تعديلات على نمط حياتك لمعالجة هذه العوامل للمساعدة في منع النوبات وإدارة الأعراض.