ما هي ولماذا هي مهمة

يتمتع المرضى بحقوق يمنحها وينفذها القانون، مثل قانون قابلية نقل التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA)، الذي يحمي المعلومات الطبية من الكشف عنها دون موافقتك.

وهناك حقوق أخرى محمية بموجب القانون، بما في ذلك الحق في الرعاية الطارئة، والحق في اتخاذ قرارات العلاج (بما في ذلك الرعاية في نهاية الحياة)، والحق في استئناف الفواتير الطبية، والحق في رفض العلاج. وتعرف هذه بشكل جماعي باسم ميثاق حقوق المرضى.

الحق في أن تعامل باحترام

وفقا ل ميثاق حقوق المرضى الصادر عن مكتب إدارة شؤون الموظفين بالولايات المتحدة، يحق للأشخاص أن يعاملوا بلطف واحترام من قبل الأشخاص في نظام الرعاية الصحية، بما في ذلك مقدمو الرعاية الصحية مثل الأطباء والممرضات والعاملين في المجال الطبي بالإضافة إلى مقدمي التأمين.

كمريض، لديك الحق في العلاج بدونه تمييز بناءً على عمرك، أو عرقك، أو أصلك العرقي، أو لونك، أو دينك، أو جنسك، الهوية الجنسية، أو التوجه الجنسي. تمتد هذه الحقوق لتشمل الجميع بغض النظر عما إذا كان بإمكانهم دفع تكاليف الرعاية الصحية أم لا.

تتضمن أمثلة السلوك المحترم أن تتم مخاطبتك باسمك المفضل، والاعتراف بمخاوفك ومعالجتها، وتزويدك بالخصوصية الكافية أثناء الاختبارات.

الحق في رعاية الطوارئ

في عام 1986، أصدر الكونجرس قانون العلاج الطبي والعمل في حالات الطوارئ (EMTALA) لضمان حصول الجميع على خدمات رعاية الطوارئ بغض النظر عن قدرتهم على الدفع.

الرعاية الطبية– يتعين على المستشفيات المشاركة التي تقدم خدمات الطوارئ توفير العلاج المستقر للأشخاص الذين يعانون من حالة طبية طارئة. إذا كان المستشفى غير قادر على القيام بذلك في حدود قدراته، أو إذا طلب ذلك الشخص الذي يحتاج إلى رعاية، فيجب إجراء النقل إلى مستشفى قادر على ذلك.

على سبيل المثال، يحق لأي شخص يُشتبه في إصابته بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، أو شخص يعاني من نزيف حاد، الحصول على رعاية فورية في غرفة الطوارئ بالمستشفى، بغض النظر عن حالة تأمينه أو قدرته على الدفع.

الحق في الحصول على السجلات الطبية الخاصة بك

ال قانون قابلية نقل التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA) لعام 1996 يمنحك الحق القانوني في الحصول على نسخ خاصة بك السجلات الطبية. يمكن أن يشمل ذلك، على سبيل المثال، الملاحظات التي كتبها مقدم (مقدمو) الرعاية الصحية الخاص بك، ونتائج الاختبارات الطبية، والمستندات الأخرى المتعلقة برعايتك.

الحق في خصوصية سجلاتك الطبية

وبموجب HIPAA، لديك أيضًا الحق في الخصوصية، مما يعني أنه لا يمكن للآخرين الاطلاع على سجلاتك الطبية دون موافقتك الصريحة.

ولكن هناك استثناءات. على سبيل المثال، يمكن نقل المعلومات الطبية من طبيب إلى آخر إذا كان يشارك بنشاط في علاجك. ويمكن أيضًا مشاركتها مع مقدمي التأمين الذين يدفعون تكاليف علاجك.

قد يقوم مقدمو الرعاية الصحية أيضًا بمشاركة سجلاتك مع أي شخص أعطيته الإذن. يمكنك التوقيع على نموذج يسمح لأفراد محددين (على سبيل المثال، أحد أفراد العائلة) بالاطلاع على سجلاتك الطبية.

الحق في الموافقة المستنيرة

كمريض، لديك الحق في ذلك موافقة مستنيرة. الموافقة المستنيرة تعني أنه قد تم تزويدك بمعلومات كافية حول تشخيصك الطبي وعلاجك لاتخاذ قرار مستنير بشأن علاجك. يتضمن ذلك الحصول على معلومات كاملة حول خيارات العلاج والنتائج المحتملة والتكاليف والفوائد والمخاطر والمعلومات حول الطبيب أو المستشفى الذي يقدم الرعاية.

على سبيل المثال، يجب على الجراح شرح مخاطر وفوائد الإجراء، بما في ذلك المضاعفات المحتملة مثل العدوى أو النزيف، وتقديم الخيارات المتاحة.

ويجب تقديم المعلومات بلغة تفهمها دون إكراه أو ضغط. بمجرد إلقاء نظرة على الخيارات المتاحة أمامك، لديك الحق في اختيار العلاج الذي تريده.

يجب في بعض الأحيان توثيق الموافقة المستنيرة، كما هو الحال بالنسبة للأبحاث السريرية أو الإجراءات الجراحية التي تؤكد أنك، كمريض، تفهم فوائد ومخاطر هذا الإجراء.

يحق للوالدين أو الأوصياء القانونيين اتخاذ قرارات العلاج للأطفال دون سن 18 عامًا. ومع ذلك، في بعض الولايات، يُسمح للمعالين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا باتخاذ قرارات العلاج الخاصة بهم.

الحق في رفض العلاج

لديك أيضا الحق في ذلك رفض العلاج. ما لم يتم اعتبارك غير مؤهل عقليًا في محكمة قانونية، فإن هذا الحق مقدس (لا يمكن انتهاكه).

هناك استثناءات واستثناءات، منها:

• الأشخاص الذين يعانون من أمراض نفسية ويشكلون الأذى لأنفسهم أو للآخرين
• الأشخاص الذين يتعاطون الكحول أو المخدرات والذين أمرتهم المحكمة بالخضوع للعلاج
• الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المعدية، مثل الإيبولاالذين يشكلون ضررًا كبيرًا على المجتمع إذا تركوا دون علاج
• الأشخاص الذين يعانون من إصابة مهنية والذين يسعون للحصول على مزايا تعويضات العمال

تشمل أمثلة رفض العلاج اختيار عدم تناول الأدوية الموصوفة بسبب الآثار الجانبية أو رفض العلاج الموصى به لحالة لا تهدد الحياة (مثل التهابات الجيوب الأنفية أو الكسور أو الأنفلونزا).

الآباء أو الأوصياء القانونيين لا أستطيع رفض علاج الطفل لأسباب دينية أو ثقافية إذا كان ذلك يعرض الطفل لخطر الأذى الذي يمكن تجنبه. ومع ذلك، يجب أن يكون هناك إجماع بين الخبراء الطبيين لتجاوز حقوق الوالدين.

الحق في رفض المشاركة في البحث

على الرغم من أن هذا قد يبدو واضحًا، إلا أنه لا يمكن إجبارك على المشاركة في الأبحاث الطبية. ومع ذلك، كانت هناك مناسبات تم فيها منح درجات إضافية أو مكافآت إضافية لطلاب الجامعة أو الموظفين للمشاركة في الدراسة. وتُعرف هذه الممارسات بالإكراه و”التأثير غير المبرر”.

بموجب ميثاق حقوق المشاركين في الأبحاث، لا يمكن إجبارك على المشاركة في دراسة أو معاقبتك إذا اخترت عدم المشاركة. إذا قمت بالتسجيل في إحدى الدراسات، فيحق لك أيضًا التوقف في أي وقت بعد بدء الدراسة.

الحق في استمرارية الرعاية

يجب أن تكون قادرًا على توقع أن يتعاون مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في تنسيق الرعاية الطبية المحددة مع متخصصي الرعاية الصحية الآخرين.

بالإضافة إلى ذلك، لن يتوقف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن علاجك عندما تتم الإشارة طبيًا إلى مزيد من العلاج دون إعطائك إشعارًا كافيًا ومساعدة معقولة في اتخاذ ترتيبات الرعاية البديلة.

على سبيل المثال، يجب أن تكون على علم بالتغييرات في ممارسة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو توفره (على سبيل المثال، إذا كان مقدم الخدمة الخاص بك ينوي ترك الممارسة أو تبديل الموقع) حتى تتمكن من اتخاذ قرار مستنير بشأن خيارات الرعاية الخاصة بك.

الحق في تلقي الفواتير المفصلة للخدمات الطبية والاستفسار عنها

بموجب HIPAA، لديك الحق في الوصول إلى معلوماتك الصحية الخاصة، بما في ذلك الفواتير المفصلة للخدمات الطبية. هناك أيضًا أنظمة معمول بها تسمح لك بالاعتراض على أي رسوم أو الاستئناف على مطالبة تأمينية تكلفك أكثر من المتوقع.

بموجب قانون عدم المفاجآت الذي دخل حيز التنفيذ في 1 يناير 2022، يُطلب من مقدمي الخدمة أن يقدموا لك تقديرًا بحسن نية لتكلفة رعايتك. تنصح مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) بأنه يمكنك تقديم نزاع إذا كانت تكلفة الإجراء الطبي تزيد على 400 دولار على الأقل عن التقدير.

الحق في اتخاذ القرارات بشأن الرعاية في نهاية الحياة

يمتد الحق في الاختيار المستنير إلى اتخاذ القرار بشأن الطريقة التي تريد بها إنهاء حياتك إذا تلقيت تشخيصًا نهائيًا أو كنت تعاني من مرض في مرحلة متأخرة مثل السرطان.

في حين أن الغالبية العظمى من الولايات لا تسمح للناس بإنهاء حياتهم، سواء بمفردهم أو بمساعدة طبيب، فإن قانون تقرير مصير المريض (PDSA) لعام 1990 ينص على الحق في رفض العلاج الذي يحافظ على الحياة.

وهذا يضمن عدم قدرة الدولة أو أفراد الأسرة على فرض العلاج على شخص يفضل نوعية حياة أعلى على فترة حياة أطول. لتجنب التحديات القانونية، يمكنك سن قانون الإرادة الحية، وقع أ أمر عدم الإنعاش (DNR).، أو إصدار أ التوكيل الطبي لشخص تثق به.

الحق في اتخاذ القرارات المتعلقة بالتبرع بالأعضاء

بموجب قانون الهدايا التشريحية الموحد (UAGA) لعام 2006، لديك الحق في السماح أو منع التبرع بأعضائك إذا مت فجأة. يسمح القانون بالتبرع بالأعضاء دون موافقة الأسرة إذا حددت نفسك كمتبرع في رخصة القيادة أو بطاقة المتبرع أو سجل المتبرعين.

بدون وجود هذه الآليات، يُسمح لزوجتك أو أفراد عائلتك الباقين على قيد الحياة باتخاذ القرار نيابة عنك.

إذا اخترت عدم التبرع بأعضائك لأسباب دينية أو ثقافية أو شخصية، فيمكنك إلغاء الاشتراك في طلب الحصول على رخصة القيادة الخاصة بك. بخلاف ذلك، يتعين عليك إخطار أحبائك برغباتك وإضفاء الطابع الرسمي عليها في وصيتك المعيشية أو أي توجيهات متقدمة أخرى.

كيفية حماية حقوق المريض الخاص بك

على الرغم من وجود قوانين معمول بها لحماية حقوقك كمريض، إلا أن لديك مسؤوليات أيضًا. لحماية نفسك بشكل أفضل وضمان راحة البال، هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها:

• اطرح أسئلة إذا كنت لا تفهم ما يقوله لك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
• تسعى أ الرأي الثاني إذا كنت لا تحصل على المعلومات التي تحتاجها بلغة تفهمها.
• اطلب تقدير التكلفة قبل الموافقة على أي علاج. وينبغي أن يكون التقدير مفصلاً ويتضمن جميع التكاليف المرتبطة به، مثل خدمات التخدير أو تكاليف المنشأة.
• قم بإعداد وصية حية أو توكيل دائم للرعاية الصحية بحيث يتم الالتزام برغباتك إذا أصبحت عاجزًا.
• إذا كان لديك نزاع بشأن الفواتير، فاتصل بشركة التأمين الخاصة بك أو قم بالتواصل مع داعية المريض لإرشادك خلال عملية تقديم النزاع.
• إذا تعرضت للتمييز، قم بتقديم نزاع بشأن الحقوق المدنية إلى مكتب الحقوق المدنية على الرقم (800) 368-1019.

ملخص

يتمتع المرضى في نظام الرعاية الصحية الأمريكي بحقوق معينة يوفرها لهم القانون. وتشمل هذه الحق في الرعاية الطارئة، والحق في سجلاتهم الطبية، والحق في الموافقة المستنيرة، والحق في اتخاذ القرارات بشأن نهاية حياتهم أو التبرع بالأعضاء.

بعض الحقوق، رغم إنفاذها بقوة، لها قيود. هناك حالات، على سبيل المثال، حيث يمكن مشاركة سجلاتك الطبية مع الأطباء الآخرين الذين يعالجونك. وبالمثل، في حين يمكنك رفض العلاج لنفسك، لا يمكنك عمومًا القيام بذلك لطفلك إذا توفرت علاجات معقولة ومستدامة للحياة.