ما يجب معرفته عن سلائل المرارة

المرارة هي عضو صغير يوجد في الجانب الأيمن من الجسم، أسفل الكبد مباشرة. يساعدك على هضم الدهون عن طريق إطلاق سائل يعرف باسم الصفراء. يُطلق على نمو الأنسجة غير الطبيعية في المرارة اسم سلائل المرارة. الغالبية العظمى من سلائل المرارة حميدة (غير سرطانية). فقط حوالي 5% منها تكون خبيثة (سرطانية) أو محتملة التسرطن.

أعراض

لا يعاني معظم الأشخاص المصابين بسلائل المرارة من أي أعراض على الإطلاق. في معظم الحالات، يتم اكتشاف سلائل المرارة بالصدفة، أي أنه يتم اكتشافها أثناء الخضوع للاختبارات لسبب آخر.

في حالات نادرة، قد تساهم سلائل المرارة في تطور المرض التهاب المرارة، وهي حالة تنتج عن انسداد في القناة الصفراوية مما يؤدي إلى التهاب وتهيج المرارة. تشمل أعراض التهاب المرارة ما يلي:

• كتل في البطن
• ألم في البطن في الجانب الأيمن العلوي من الجذع
• براز بلون الطين
• حمى
• عسر الهضم
• اليرقان (اصفرار الجلد و/أو العينين بسبب تراكم البيليروبين)
• غثيان
• القيء

كيف تتشكل سلائل المرارة

تعتبر سلائل المرارة شائعة إلى حد ما، حيث تؤثر على ما يصل إلى 12.3٪ من البالغين في الولايات المتحدة. تتشكل عادة من خلال داء الكوليسترول، وهي العملية التي يتراكم بها الكوليسترول في جدران المرارة. بعضها ناجم عن إصابات تولد أنسجة ندبية.

على الرغم من إمكانية إصابة أي شخص بها، إلا أن عوامل الخطر التالية قد تزيد من احتمالية ظهور سلائل المرارة:

• العمر (فوق سن 50)
• بعض الاضطرابات الوراثية، مثل متلازمة جاردنر ومتلازمة بوتز جيغرز
• مزمن التهاب الكبد ب
• التاريخ الشخصي أو العائلي للزوائد اللحمية

كيفية معرفة ما إذا كانت سلائل المرارة سرطانية

معظم سلائل المرارة ليست سرطانية أو حتى ضارة بصحتك. تم تحديد بعض عوامل الخطر لتحديد ما إذا كانت النسبة الصغيرة من الأورام الحميدة هي سرطانية أو محتملة التسرطن، مثل:

• الاورام الحميدة لاطئة، وهي مسطحة وواسعة وليست مرتفعة
• الحجم أكثر من 10 ملم (مم)
• سماكة جدار المرارة

قد يشك مقدم الرعاية الصحية لديك أيضًا سرطان المرارة إذا كان لديك أي أعراض ذات صلة. قد تشمل هذه العلامات المذكورة أعلاه لالتهاب المرارة، بالإضافة إلى:

• انتفاخ البطن
• فقدان الشهية
• البول الداكن
• حكة في الجلد
• فقدان الوزن غير المقصود

كيف يقوم مقدمو الخدمة بتشخيص سلائل المرارة

يتم تشخيص سلائل المرارة من خلال تقنيات التصوير، وغالبًا ما يتم ذلك أثناء تقييم حالة صحية أخرى.

عادةً ما تكون أفضل تقنية لتشخيص سلائل المرارة هي عن طريق الموجات فوق الصوتية في البطن. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا بالخضوع لعملية جراحية الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS) لمزيد من الدقة في تحديد حجم وشكل وموقع وعدد الأورام الحميدة لديك.

ما الحجم المؤهل للإزالة؟

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء عملية جراحية (استئصال المرارةإزالة المرارة) إذا كان حجم سلائل المرارة لديك 10 ملم أو أكبر. قد يوصى بإزالة المرارة في الحالات التالية:

• العمر (60 سنة أو أكبر)
• سماكة جدار المرارة
• التاريخ الشخصي أو العائلي لالتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (PSC)، وهو نوع من أمراض الكبد والمرارة المزمنة
• الآفات اللاطئة (نوع من الضرر في القولون)

خيارات العلاج

معظم سلائل المرارة لا تحتاج إلى علاج. إذا اشتبه (أو وجد) أنها سرطانية أو خبيثة، فإن العلاج الرئيسي المتاح هو استئصال المرارة.

يتم إجراء إزالة المرارة لأسباب عديدة مختلفة، بما في ذلك حصوات المرارة والتهاب المرارة. النوع الأكثر شيوعًا من استئصال المرارة هو الحد الأدنى من التدخل الجراحي ويتضمن فقط بالمنظار جراحة. المرارة ليست ضرورية للبقاء على قيد الحياة، لذلك لن تضطر عادةً إلى القيام بأي شيء غير معتاد للحفاظ على صحتك بعد إزالتها.

فهم مخاطر استئصال المرارة

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك مخاطر مرتبطة باستئصال المرارة. تشمل المخاطر المحتملة لإزالة المرارة ما يلي:

• جلطات الدم
• نزيف مفرط
• عدوى
• إصابات في الأمعاء والقناة الصفراوية و/أو الأوعية الدموية
• متلازمة ما بعد استئصال المرارةيحدث عادةً بسبب تسرب الصفراء، والذي يتضمن أعراضًا مثل آلام البطن والإسهال والحمى واليرقان

المراقبة والمتابعة المستمرة

بعد التشخيص الأولي، قد تتطلب بعض الأورام الحميدة مراقبة ومتابعة مستمرة. عادةً لا تتطلب سلائل المرارة التي يقل حجمها عن 5 مم متابعة.

ومع ذلك، قد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك العودة لمزيد من العلاج الموجات فوق الصوتية، عادةً عند علامات الستة أشهر والسنة والسنتين، إذا كانت الأورام الحميدة لديك في نطاق “الخط الحدودي” من 6 إلى 9 ملم أو لديها عوامل خطر إضافية للإصابة بالأورام الخبيثة. إذا كانت الأورام الحميدة لديك تنمو بشكل ملحوظ خلال ذلك الوقت، فقد يوصى بإجراء استئصال المرارة. إذا اختفت أو لم تكبر، فقد لا تحتاج إلى المزيد من زيارات المتابعة.

ملخص

تشير سلائل المرارة إلى نمو غير طبيعي في المرارة، وهو العضو الذي يساعد في عملية الهضم من خلال إنتاج وإطلاق الصفراء. وهي عادةً ما تكون حميدة (غير سرطانية). بالنسبة لمعظم الناس، فإنها لا تسبب الأعراض. وبدلا من ذلك، عادة ما يتم العثور عليها بالصدفة عن طريق الموجات فوق الصوتية.

في حالات نادرة، قد تكون سلائل المرارة خبيثة أو محتملة التسرطن. إذا كان الأمر كذلك، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء عملية استئصال المرارة – عملية جراحية لإزالة المرارة. توصي الإرشادات الحالية بإزالة سلائل المرارة التي يبلغ عرضها 10 ملم أو أكبر جراحيًا.