من هو المعرض للخطر من الأطفال غير المطعمين؟


التطعيم يحميك أنت وطفلك من الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات وكذلك كل من حولك. هذا بسبب مناعة القطيع يقضي بأنه إذا كان معظم الناس محصنين ضد مرض ما، فإن خطر انتقال المرض في المجتمع يتضاءل بالإضافة إلى حدوث المرض والمرض.

حتى الأشخاص الذين يرفضون التطعيم أو لا يؤمنون بمناعة القطيع يستفيدون من التطعيم على مستوى المجتمع مع انخفاض خطر الإصابة بالعدوى. ومع ذلك، إذا لم يحصل قطاع كبير من السكان على اللقاحات الموصى بها، يمكن أن تبدأ الأمراض التي يُعتقد أنه سيتم القضاء عليها في العودة. هذا هو الحال مع الحصبة، والتي تم الإعلان عن القضاء عليها في الولايات المتحدة في عام 2000 ولكنها تتكرر الآن في جيوب في جميع أنحاء البلاد.

جياكي تشو / فيريويل

الخرافات والمفاهيم الخاطئة

إحدى الأساطير الكلاسيكية بين مؤيدي مناهضة اللقاحات هي أن الأطفال غير المطعمين لا يشكلون أي خطر على الجمهور لأن معظم الناس يتم تطعيمهم. الغرور الأساسي هو أنه إذا حدث ضرر، فلن يتأثر سوى الفرد غير المحصن.

وكما أظهر تفشي مرض الحصبة مؤخراً، فإن الأمر ليس كذلك. في الواقع، مع استمرار انتشار مرض الحصبة في الولايات المتحدة، بدأ يتأثر بالآخرين الذين قد يكونون آمنين.

وهذا يشمل:

  • غالبًا ما يتعرض الرضع الأصغر من أن يتم تطعيمهم إلى المستشفيات أو مكاتب مقدمي الرعاية الصحية حيث يبحث شخص مصاب بالحصبة عن الرعاية.
  • الناس مع ضعف أجهزة المناعة معرضون للإصابة، كما حدث في بيتسبرغ في عام 2018 عندما يُعتقد أن طالبًا جامعيًا قد عرّض حوالي 100 شخص مصاب بالسرطان للحصبة.
  • غالبًا ما يتعرض العاملون في مجال الرعاية الصحية لمخاطر لا داعي لها، كما حدث في عام 2013 عندما تطور مقدم الرعاية الصحية التهاب الدماغ الحصبة خلال تفشي المرض الكبير في فورت وورث.

تؤثر مثل هذه الفاشيات على كل فرد في المجتمع، حتى أولئك الذين لا يمرضون.

في عام 2011، كان هناك 107 حالات إصابة مؤكدة بالحصبة في الولايات المتحدة. ولاحتواء تفشي المرض، اضطرت إدارات الصحة المحلية والولائية إلى إنفاق ما بين 2.7 و5.3 مليون دولار، وفقًا لدراسة أجريت عام 2014 ونشرت في المجلة. مصل.

الأطفال في خطر

ومن بين الفئات الأكثر عرضة لخطر الإصابة حركة مناهضة للقاحات هم الرضع والأطفال الذين هم أصغر من أن يتم تطعيمهم. غالبًا ما يكون هؤلاء أطفالًا لأبوين ينويان تمامًا تطعيمهم ولكنهم ببساطة لا يستطيعون ذلك بسبب أعمارهم.

هذه مشكلة كبيرة بشكل خاص مع السعال الديكي (السعال الديكي) لأن الرضع لا يبدأون في تحقيق الحماية الكاملة من لقاح DTaP حتى الطلقة الثالثة في عمر 6 أشهر. في تفشي السعال الديكي في كاليفورنيا عام 2010، توفي 10 أطفال، تسعة منهم كانوا أقل من شهرين من العمر.

ومن بين بعض الأمراض الأخرى التي يمكن الوقاية منها باللقاحات والتي قد يصاب بها الأطفال الأصغر سنًا أثناء الفجوات في جداول التطعيم الخاصة بهم:

  • الأنفلونزا: لا يحصل الأطفال على جرعتهم الأولى من لقاح الانفلونزا حتى يبلغوا 6 أشهر من العمر، ويتم إعطاء جرعة ثانية بعد شهر.
  • الحصبة: لا يحصل الأطفال على الجرعة الأولى من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) لقاح حتى يبلغوا 12 شهرًا ولا يتمتعون بالحماية الكاملة حتى يحصلوا على جرعتهم الثانية عند عمر 4 إلى 6 سنوات.
  • حُماق: حُماق، مثل الحصبة، يتم تحديد موعد بحيث يحصل الأطفال على جرعتهم الأولى من اللقاح لقاح الحماق عند عمر 12 شهرًا والجرعة الثانية عند عمر 4 إلى 6 سنوات.

الأطفال الأصغر سنًا معرضون أيضًا للخطر شلل الأطفال, الحصبة الألمانية، و النكاف حتى يبلغوا من العمر ما يكفي للتطعيم.

التطعيمات الموصى بها من قبل مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بالتطعيمات التالية قبل سن الثانية:

من المهم ملاحظة أن هذه اللقاحات موصى بها. ومع ذلك، يجوز للدول والمدارس وأصحاب العمل تتطلب لقاحات معينة.

مخاطر نقص المناعة

قد يكون الأطفال والبالغون الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضين لخطر الإصابة بالأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات لأسباب مختلفة. البعض كذلك منقوصي المناعة ولا يمكنهم تلقي لقاحات معينة (خاصة اللقاحات الحية) لأن اللقاحات يمكن أن تسبب المرض في نهاية المطاف. والبعض الآخر غير قادر على تحقيق نفس الحماية المناعية بعد التطعيم بسبب مرض أساسي نقص المناعة.

وفي كلتا الحالتين، عدم وجود سليمة الجهاز المناعي يضع هؤلاء الأفراد في خطر أكبر للإصابة بالعدوى والمرض من أولئك الذين لديهم استجابة مناعية قوية.

هناك ما لا يقل عن 180 اضطرابًا مختلفًا من اضطرابات نقص المناعة الأولية (اضطرابات وراثية نادرة تضعف الاستجابة المناعية) والعديد من الاضطرابات الثانوية (مثل فيروس العوز المناعي البشري, زرع الأعضاء، والسرطانات مثل سرطان الغدد الليمفاوية و سرطان الدم) مما قد يعرض الطفل لخطر متزايد للإصابة بالعدوى.

أحد الأمثلة على ذلك يتعلق بطفل صغير مصاب بسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL). وفقًا لتقرير مركز السيطرة على الأمراض، أصيب طفل يبلغ من العمر 4 سنوات مصاب بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد بمضاعفات من عدوى جدري الماء بعد 22 يومًا من التعرض له على الرغم من تطعيمه ضد المرض. توفيت بعد عدة أيام بسبب فشل العديد من الأعضاء.

وفقا لمسؤولي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإن معدل الأطفال غير المطعمين في الولايات المتحدة آخذ في الارتفاع. واليوم، يظل نحو 1.3% من الأطفال غير محصنين لمدة 24 شهراً، مقارنة بـ 0.3% في عام 2001.

مخاطر الحساسية

هناك أيضًا حالات قد يكون فيها الطفل كبيرًا بما يكفي للتطعيم ولديه جهاز مناعة قوي ولكنه لا يزال غير قادر على الحصول على بعض أو كل لقاحاته.

على الرغم من أنه أمر غير شائع، فإن رد الفعل التحسسي الذي يهدد الحياة قد يمنع بعض الأطفال من الحصول على دورة اللقاح أو إكمالها. على سبيل المثال، إذا كان لدى الطفل رد فعل يهدد حياته تجاه المضاد الحيوي نيومايسين، فمن المحتمل أن يكون لديه حساسية تجاه لقاح شلل الأطفال، ولقاح جدري الماء، ولقاح MMR.

على عكس الأطفال الذين يرفض آباؤهم تطعيمهم، فإن هؤلاء الأطفال لديهم إعفاءات طبية حقيقية للحصول على التطعيم.

ملخص

اللقاحات فعالة. ومع ذلك، فإن النفور من اللقاحات يعرض المجتمع الأوسع لخطر الإصابة بأمراض يجب أن تكون تحت السيطرة الكاملة.

في حين يتم تطعيم معظم الأطفال في الولايات المتحدة، تشير البيانات الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض إلى أن ما يقرب من ثلاثة من كل سبعة لا يكملون سلسلة اللقاحات السبعة الموصى بها في سن الثالثة. وهذا يترك العديد من الأطفال غير محميين ضد الأمراض التي قد يتجنبونها.

إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت أنت أو طفلك بحاجة إلى اللقاحات أو معززات اللقاح، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

دليل مناقشة مقدمي الرعاية الصحية للتطعيمات

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعدك التالي مع مقدم الرعاية الصحية لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

دليل مناقشة الطبيب للأم والطفل

دليل مناقشة الطبيب للأم والطفل

تستخدم شركة Verywell Health مصادر عالية الجودة فقط، بما في ذلك الدراسات التي يراجعها النظراء، لدعم الحقائق الواردة في مقالاتنا. اقرأ لدينا عملية التحرير لمعرفة المزيد حول كيفية التحقق من الحقائق والحفاظ على دقة المحتوى الخاص بنا وموثوقيته وجدير بالثقة.
  1. ماكديرموت أ. المفهوم الأساسي: مناعة القطيع هي ظاهرة صحية عامة مهمة، وغالبًا ما يُساء فهمها. Proc Natl Acad Sci الولايات المتحدة الأمريكية. 2021;118(21):e2107692118. دوى: 10.1073/pnas.2107692118

  2. هوتيز ب. الوضع الطبيعي الجديد في أمريكا وأوروبا: عودة الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات. بيدياتر الدقة. 2019;85:912-4. دوى:10.1038/s41390-019-0354-3

  3. بيتسبرغ بوست غازيت. طالب خريج جامعة كارنيجي ميلون تم تشخيص إصابته بالحصبة؛ ربما تم كشف الآخرين.

  4. أخبار ان بي سي. يؤكد مسؤولو الصحة بالولاية ظهور المزيد من حالات الحصبة في مقاطعة تارانت.

  5. أورتيجا سانشيز إير، فيجاياراجافان إم، بارسكي AE، والاس جي إس. العبء الاقتصادي الناجم عن تفشي مرض الحصبة الستة عشر على إدارات الصحة العامة في الولايات المتحدة في عام 2011. مصل. 2014;32(11):1311-7. دوى:10.1016/j.vaccine.2013.10.012

  6. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. لقاح (حقنة) للسعال الديكي (السعال الديكي).

  7. وينتر ك، جلاسر سي، وات جي، هاريمان ك. وباء السعال الديكي – كاليفورنيا، 2014. مورب مورتال ويكلي النائب. 2014;63(48):1129-1132.

  8. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. الانفلونزا والأطفال الصغار.

  9. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. توصيات لقاح الحصبة.

  10. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. تطعيم جدري الماء.

  11. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. جدول تحصين الأطفال والمراهقين حسب العمر.

  12. ه غواني-غيرا, غارسيا-راميريز الأمم المتحدة, منظمة العفو الدولية جيمينيز-روميرو, JM فيلاسكويز-ألفالوس, ز غالاردو-مارتينيز, مندوزا-اسبينوزا FJ. أمراض نقص المناعة الأولية في المستشفيات المرجعية والمتخصصة العالية في ولاية غواناخواتو، المكسيك. بيوميد الدقة كثافة العمليات. 2013:187254. دوى:10.1155/2013/187254

  13. كرينر ف، لوبيز ك، ليونج جي، هارباز آر، بياليك إس آر. ملاحظات من الميدان: الوفاة المرتبطة بالحماق لطفل تم تطعيمه بسرطان الدم – كاليفورنيا، 2012. معدل وفيات الأمهات. 2014;63(07):161.

  14. الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. مركز السيطرة على الأمراض: ارتفاع معدل الأطفال الصغار غير المحصنين.

  15. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. من الذي لا يجب تطعيمه بهذه اللقاحات؟.

  16. هيل ها، إيلام إيفانز إل دي، يانكي د، سينجلتون جا، كانغ واي. تغطية التطعيم بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و35 شهرًا – الولايات المتحدة، 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018;67:1123-8. دوى:10.15585/mmwr.mm6740a4

قراءة إضافية

بواسطة فنسنت إيانيلي، دكتور في الطب

فنسنت إيانيلي، دكتوراه في الطب، هو طبيب أطفال معتمد وزميل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. لقد اهتم الدكتور إيانيلي بالأطفال لأكثر من 20 عامًا.


اكتشاف المزيد من LoveyDoveye

اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.