هل حان الوقت لتغيير علاجات مرض الفصام؟

يحتاج الأشخاص المصابون بالفصام إلى العلاج طوال حياتهم، وفي بعض الأحيان تتغير احتياجاتهم. إذا لاحظت اختلافًا في سلوك أحد أحبائك المصابين بالفصام، فقد يكون الوقت قد حان لتعديل العلاج.

لماذا قد يحتاجون إلى تعديل

حتى لو كان علاج الشخص العزيز عليك يعمل بشكل جيد، فمن الممكن أن تحدث أشياء تتطلب منه تغيير الأدوية أو الجرعات، أو إضافة نوع آخر من العلاج.

وتشمل هذه:

حالتهم تزداد سوءا. تقول عالمة النفس إليزابيث لومباردو، الحاصلة على درجة الدكتوراه، والمقيمة في شيكاغو: “بينما يتحسن معظم المصابين بالفصام مع العلاج، إلا أن الفصام قد يزداد سوءًا في بعض الأحيان”.

قد يكون هذا ناجمًا عن حدث أو ظرف في حياتهم.

تقول كارول تامينجا، دكتوراه في الطب، ورئيسة قسم الطب النفسي في المركز الطبي الجنوبي الغربي بجامعة تكساس: “غالبًا ما تتدهور حالة الأشخاص المصابين بالفصام بسبب التغيرات المفاجئة في بيئتهم”. قد تكون الأحداث والتغيرات الكبرى، مثل وفاة أحد أفراد أسرته، محفزًا. تشمل المحفزات الأخرى المخدرات والكحول والتوتر والخروج من الروتين المعتاد.

قد تسبب الأمراض النفسية المصاحبة مشاكل. من الشائع أن يعاني الأشخاص المصابون بالفصام من حالات نفسية أخرى أيضًا، مثل اضطراب الهلع، أو اضطراب ما بعد الصدمة، أو اضطراب الوسواس القهري، أو الاكتئاب، أو تعاطي المخدرات. إذا كان أحد أفراد أسرتك يعاني من حالة نفسية أخرى، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث مشكلة تحتاج إلى معالجة من خلال تعديل العلاج.

قد يكون لديهم مشاكل مع أدويتهم. من الشائع أن يحتاج الأشخاص المصابون بالفصام إلى تغيير الأدوية. فقد يصابون بآثار جانبية جديدة أو أكثر شدة بسبب أدويتهم. وقد تصبح الأدوية أقل فعالية بمرور الوقت. أو قد يتوقفون عن تناولها، مما يؤدي إلى تفاقم حالتهم.

تغييرات سلوكية يجب مراقبتها

قد يحتاج أحباؤك إلى تغيير العلاج إذا لاحظت اختلافات في سلوكهم أو مزاجهم المعتاد، كما تقول بريتاني ويب، LMSW، وهي معالجة في عيادة برمنغهام مابل في تروي، ميشيغن. قد تكون هذه التغييرات تدريجية أو مفاجئة.

إليك ما يجب البحث عنه:

• يصبحون منعزلين أو غير اجتماعيين أو معزولين.
• لديهم المزيد من الأعراض، مثل جنون العظمة والهلوسة والسلوك الغريب.
• يتحدثون مع أنفسهم أو يضحكون أو يتصرفون.
• إنهم يغضبون بلا سبب.
• تتغير أنماط شهيتهم أو أكلهم أو نومهم.
• إنهم يولون اهتمامًا أقل للنظافة أو النظافة أو طريقة ارتداء الملابس.
• تبدو شخصيتهم أو مزاجهم مسطحًا.
• إنهم يعانون من تقلبات مزاجية.
• يبدو أنهم مكتئبون.
• إنهم يعبرون عن أفكار انتحارية أو قاتلة.

قد تحدث هذه الأشياء أيضًا إذا توقف الشخص العزيز عليك عن تناول أدويته، وهو أمر شائع مع مرض انفصام الشخصية. غالبًا ما يكون للأدوية المضادة للذهان آثار جانبية مزعجة تؤثر على الحالة المزاجية والأفكار والجسم. قد يتوقف الأشخاص عن تناول أدويتهم لتجنب هذه الآثار الجانبية.

يقول تامينغا: “قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كانوا قد توقفوا عن تناول الدواء أو قللوا منه”. حاول مراقبة الشخص العزيز عليك لمعرفة ما إذا كان يتناول أدويته وفقًا للتعليمات.

إذا لم يتناولوا أدويتهم بشكل صحيح أو إذا لاحظت أن الآثار الجانبية تزداد سوءًا، فقد يحتاجون إلى تغيير العلاج.

ماذا تفعل إذا كان هناك تغيير

إذا لاحظت أي تغيير عن المعتاد، فتحدث إلى طبيبه. حتى إذا لم يكن لديك إذن قانوني للطبيب لمناقشة صحة أحد أحبائك معك، فيمكنك تقديم معلومات للطبيب. اتصل بالمكتب أو اترك رسالة عبر بوابة المريض عبر الإنترنت.

قد يقوم طبيبهم بزيادة أو تغيير دواء الشخص العزيز عليك. وقد يوصون بالعلاج المعرفي أو السلوكي والاستشارة الداعمة. يمكنهم ربط الشخص المصاب بالفصام بموارد المجتمع.

أثناء حصولك على المساعدة، اقترب من الشخص العزيز عليك بلطف.

تقول ويب: “من المهم ألا يجادل مقدم الرعاية أو يحاول الجدال مع أحد أفراد أسرته عندما تظهر عليه علامات تدهور حالته”. تجنب اللغة التي قد تبدو وكأنها تخجل أو تلقي باللوم. وفر بيئة داعمة بينما تقدم له المساعدة التي يحتاج إليها.

“ساعدهم على البقاء هادئين وقدم لهم الحب غير المشروط”، كما يقول لومباردو. أخبرهم أنك تشعر بالقلق. طمئنهم أن المرض، وليس هم، هو الذي لا يستجيب بشكل جيد للعلاج.

ماذا تفعل إذا كان الأمر عاجلاً

إذا رأيت زيادة كبيرة في الأعراض أو كان أحد أفراد أسرتك يعاني من نوبة ذهانية، فاتصل بفريق العلاج الخاص به على الفور.

يقول ويب: “غالبًا ما يكون لدى مقدمي الخدمة خط طوارئ أو خط خارج ساعات العمل أو خط أزمات يمكن الوصول إليه”.

إذا كانوا في أزمة ويشكلون خطرًا على أنفسهم أو على الآخرين، فاطلب خدمات الطوارئ. يوجد في العديد من المدن بدائل للرقم 911 والتي يمكن أن توصلك إلى شخص مدرب على التعامل مع مشكلات الصحة العقلية. ولكن اتصل بالرقم 911 إذا كنت بحاجة إلى ذلك. يمكنك أيضًا اصطحاب من تحب إلى غرفة الطوارئ في المستشفى وطلب تقييم نفسي.

شارك أكبر قدر ممكن من المعلومات مع قسم الطوارئ. أعطهم تفاصيل مثل:

• قائمة الأدوية التي يتناولها الشخص المصاب بالفصام
• أي فيتامينات أو مكملات غذائية يتناولونها
• الحساسية
• تاريخ تعاطي المخدرات في الآونة الأخيرة أو الماضية
• تاريخ الأعراض، بما في ذلك وقت بدايتها
• الأحداث المرهقة الأخيرة أو التغييرات في بيئتهم

ابحث عن الرعاية المناسبة

عندما يصاب أحد أحبائك بالفصام، فإنه يحتاج إلى شبكة دعم. يبدأ الأمر بمقدم الرعاية الأساسي، ويتضمن فريق العلاج الخاص بهم.

ابذل قصارى جهدك للتأكد من حصول أحبائك على رعاية منتظمة مع فريق علاج يعرف تاريخهم ويتبع التوصيات.

قد تحتاج إلى طبيب نفسي ومعالج للصحة العقلية وطبيب رعاية أولية. قد تحصل أيضًا على الدعم من مديري الحالات ومنسقي الرعاية.

ويقول ويب: “غالبًا ما تقدم وكالات الصحة العقلية المجتمعية خدمات شاملة في مكان واحد يمكن أن تساعد في إدارة الرعاية الخارجية”.

ليس من السهل دائمًا العثور على مقدمي الخدمات المناسبين. بعض الأطباء لا يقبلون المرضى المصابين بالذهان.

يقول تامينغا: “قد يتعين عليك العمل بجد للحصول على شخص قادر على رؤيتهم”. “الحفاظ عليها.”