هل يمكن أن يسبب الإمساك ارتجاع حمض المعدة؟

نظرًا لأنه من الممكن أن تعاني من كلتا الحالتين في نفس الوقت، فقد يتساءل الناس عما إذا كان الإمساك يمكن أن يسبب الارتجاع الحمضي. قد يحدث الإمساك وأعراض الارتجاع الحمضي أو مرض الارتجاع المعدي المريئي (مثل حرقة المعدة) معًا. قد يؤدي الإجهاد لتمرير حركة الأمعاء إلى ظهور أعراض الارتجاع الحمضي.

قد يكون للإمساك والارتجاع الحمضي أسباب مماثلة في الجسم. قد لا تعمل الأعصاب والعضلات في الجهاز الهضمي بشكل صحيح، مما قد يؤدي إلى ارتجاع المريء و/أو الإمساك. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأدوية المستخدمة لعلاج الارتجاع الحمضي قد تؤدي إلى تفاقم الإمساك. قد يساعد علاج الإمساك في علاج أعراض الارتجاع الحمضي.

العلاقة بين الإمساك والارتجاع الحمضي

الإمساك هو حركات الأمعاء أقل من ثلاث مرات أسبوعيًا، وغالبًا ما يكون البراز قاسيًا ويصعب إخراجه.

يمكن أن يؤدي الإمساك أيضًا إلى أعراض الارتجاع الحمضي، أو حرقة المعدة، أو الارتجاع المعدي المريئي، أو ارتجاع المريء، حيث أن الجهد لتمرير حركة الأمعاء يضغط على البطن، وهو ما يؤدي إلى الارتجاع.

تظهر بعض الدراسات أن الإمساك و الارتجاع الحمضي أو ارتجاع المريء (الارتجاع المزمن) قد تكون ذات صلة. إحدى الدراسات قارنت فعالية بريلوسيك (أوميبرازول) و ألياف سيلليوم المكملات الغذائية على أعراض الإمساك الوظيفي (الإمساك دون سبب محدد) لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء. غالبًا ما يستخدم دواء بريلوسيك لعلاج ارتجاع المريء، بينما تعالج ألياف السيليوم الإمساك.

عملت كلا العلاجات بشكل فعال لتخفيف أعراض ارتجاع المريء. يقول مؤلفو الدراسة أن مرض الارتجاع المعدي المريئي والإمساك قد يكون لهما أسباب وآليات أساسية ذات صلة.

يعتبر ارتجاع المريء وبعض أشكال الإمساك من اضطرابات الحركة. وهذا يعني أن مشاكل الأعصاب والعضلات في الجهاز الهضمي تعني أن الطعام والبراز يتحركان ببطء شديد.

ومع ذلك، فقد وجد أن أعراض ارتجاع المريء لم تعد كما كانت في كثير من الأحيان لدى أولئك الذين تناولوا ألياف السيليوم مقارنة مع أولئك الذين تناولوا بريلوسيك.

خلص مؤلفو هذه الدراسة بقوة إلى أن الإمساك الوظيفي (الإمساك دون سبب معروف) شائع عندما يعاني الأشخاص من أعراض ارتجاع المريء. يمكن أن يساعد علاج الإمساك في تخفيف مرض ارتجاع المريء ومنع تكراره.

استطلعت دراسة أخرى 10000 شخص في اليابان للبحث عن تداخل حالات ارتجاع المريء والإمساك. لقد تتبعوا الأشخاص الذين يتلقون أ مثبط مضخة البروتون (PPI) أو مانع الحمض التنافسي لأيون البوتاسيوم (PCAB). يتم وصف كلا فئتي الأدوية لعلاج ارتجاع المريء. وهي تعمل عن طريق تقليل كمية الحمض المنتج في المعدة.

ووجد الباحثون أن ما بين 24% إلى 33% من الأشخاص الذين عولجوا بمثبطات مضخة البروتون أو PCAB كانوا يعالجون أيضًا من الإمساك. من بين جميع المشاركين، كان ما بين 6% و59% يعانون من ارتجاع المريء والإمساك معًا. النطاق واسع لأنه تم استخدام إرشادات طبية مختلفة لتشخيص الإمساك لدى المشاركين.

في هذه الدراسة، طرح المؤلفون فكرة أن الأدوية المستخدمة لعلاج ارتجاع المريء قد تصنعها المسهلات (الأدوية التي تعزز التغوط) أقل فعالية للإمساك. أدوية ارتجاع المريء التي تقلل من إنتاج حمض المعدة قد تمنع الأدوية المستخدمة لتحريك الأمعاء. وهذا يمكن أن يؤدي إلى الإمساك أو تفاقم الإمساك.

وظيفة الأمعاء والمريء الطبيعية

ال المريء (أنبوب الغذاء) يجري بين الفم والمعدة. هناك عضلتان دائريتان في كل طرف، تسمى المصرات المريئية العلوية والسفلية. عندما تعمل بشكل صحيح، تظل العضلة العاصرة السفلية مغلقة لمنع حمض المعدة والطعام من العودة إلى المريء.

عندما تضعف العضلة العاصرة السفلية للمريء، قد يصعد حمض المعدة إلى المريء. ليس من المفترض أن يكون الحمض في المريء. وهذا يسبب أعراض الارتجاع الحمضي ويمكن أن يصبح مزمنًا ويسبب ارتجاع المريء.

تختلف حركات الأمعاء بشكل كبير من شخص لآخر. تعتبر حركة الأمعاء المنتظمة مهمة لأنك لا ترغب في تحريك الأمعاء بشكل متكرر (الإسهال) أو بشكل غير متكرر (الإمساك). بشكل عام، يُعتقد أن الإمساك هو حدوث أقل من حركة أمعاء واحدة كل ثلاثة أيام.

قد يؤدي أيضًا قضاء أيام بين حركات الأمعاء إلى زيادة صلابة البراز. يمكن أن يصبح تجاوزها أكثر صعوبة، مما يؤدي إلى الإجهاد. عدم القدرة على التبرز يمكن أن يسبب أيضًا أعراضًا أخرى، مثل آلام البطن وعدم الراحة.

علاجات لتحسين الإمساك والارتجاع الحمضي

الإمساك ليس دائمًا خطيرًا ولا يتطلب دائمًا العلاج. يمكن أن يتحسن من تلقاء نفسه مع نمط الحياة والتغييرات الغذائية، بما في ذلك:

• تجنب الأطعمة التي تحتوي على ألياف قليلة أو معدومة
• شرب كمية كافية من الماء والسوائل الأخرى للبقاء رطبًا
• تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف
• الذهاب إلى الحمام للتبرز في نفس الوقت تقريبًا كل يوم
• عدم إهمال الرغبة في الذهاب إلى الحمام
• النشاط البدني، مثل المشي

يمكن استخدام الأدوية والمكملات الغذائية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لعلاج الإمساك أو الوقاية منه. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية حول ما قد يكون أكثر أمانًا بالنسبة لك. إذا كان الإمساك مشكلة مستمرة، فمن المهم مراجعة مقدم الرعاية الصحية للبحث عن حل طويل الأمد.

ومن العلاجات التي يمكن العثور عليها في الصيدليات ما يلي:

• مكملات الألياف (سيتروسيل، فيبركون، ميتاموسيل)
• الملينات التناضحية (حليب المغنيسيا، ميرالاكس)
• الملينات المنشطة (كوريكتول، دولكولاكس، سينوكوت)
• ملينات البراز التي تحتوي على دوكوسات الصوديوم (كولاس، دوكوسات)
• الزيوت المعدنية

قد يعاني الأشخاص من الارتجاع الحمضي من وقت لآخر. قد تختفي من تلقاء نفسها. قد يحتاج أو لا يحتاج إلى علاج، اعتمادًا على مدى إزعاجه أو إزعاجه.

واحدة من الخطوات الأولى في منع ارتجاع الحمض هي إجراء تغييرات على النظام الغذائي. نظرًا لأن بعض الأطعمة يمكن أن تتسبب في ارتخاء العضلة العاصرة للمريء السفلية، فإن تجنبها يجب أن يساعد. بعض من أشهر الأطعمة التي تؤدي إلى الارتجاع نكون:

• الكحول
• المشروبات الغازية
• الشوكولاته
• قهوة
• ثوم
• الأطعمة الغنية بالدهون
• نعناع
• البصل
• شاي
• الطماطم (والأطعمة المصنوعة من الطماطم)

تتوفر أيضًا أدوية بدون وصفة طبية لعلاج أعراض الارتجاع الحمضي أو الوقاية منها:

• مضادات الحموضة، بما في ذلك العلامات التجارية Mylanta وRolaids وTums
• حاصرات الهستامين -2 (H2).، بما في ذلك Axid AR وPepcid Complete أو Pepcid AC وTagamet HB (السيميتيدين)
• مؤشرات أسعار المنتجين، بما في ذلك Nexium 24HR (إيسوميبرازول)، وPrevacid 24HR (لانسوبرازول)، وPrilosec OTC، وZegerid OTC (أوميبرازول وبيكربونات الصوديوم)

تغييرات نمط الحياة قد يساعد في علاج الارتجاع الحمضي، وهو أمر مفيد بشكل عام ولا يشكل العديد من المخاطر، مثل:

• تجنب الاستلقاء لمدة ثلاث ساعات بعد تناول الطعام.
• تجنب الملابس الضيقة حول البطن.
• تجنب ممارسة الرياضة مباشرة بعد تناول الطعام.
• فكر في إنقاص الوزن عندما يوصي بذلك مقدم الرعاية الصحية.
• تناول وجبات متكررة وصغيرة.
• رفع رأس السرير ليلاً.
• التوقف عن التدخين.

يتم تشخيص ارتجاع الحمض المزمن أو GER على أنه ارتجاع المريء. يمكن علاج ارتجاع المريء باستخدام حاصرات H2 القوية أو مثبطات مضخة البروتون (PPIs) الموصوفة طبيًا، بالإضافة إلى تغييرات النظام الغذائي ونمط الحياة. في الحالات الشديدة، جراحة قد تكون هناك حاجة.

مخاطر الإجهاد أثناء الإمساك

قد يؤدي الإجهاد لتمرير حركة الأمعاء إلى حدوث مضاعفات. لا ينبغي أن تتطلب حركات الأمعاء الإجهاد أو الضغط؛ يجب أن يمروا بسهولة. قد يؤدي الجهد لإخراج البراز الصلب إلى هذه المضاعفات:

• الشقوق الشرجية: الشق هو كسر أو تمزق في القناة الشرجية، والذي يمكن أن ينزف ويكون مؤلمًا.
• سلس البول: إذا تأثرت العضلة العاصرة الشرجية، فقد تعمل بشكل أقل فعالية في حبس البراز، مما يسبب تلوث البراز.
• البواسير: عندما تتورم الأوردة الموجودة في المستقيم، فقد تكون مؤلمة، ومثيرة للحكة، وحتى تنزف. يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى تحول هذه الأوردة إلى بواسير.
• نزيف المستقيم: إذا كان هناك نزيف مع حركة الأمعاء، فمن المهم معرفة السبب. يمكن أن يكون الدم من البواسير أو الشق، ولكن هناك حالات أكثر خطورة يمكن أن تسبب أيضًا نزيفًا من الأسفل.
• تدلّي المستقيم: يحدث الهبوط عندما يمر المستقيم عبر فتحة الشرج وخارج الجسم. قد يؤدي الإجهاد إلى حدوث ذلك.

كيفية الحصول على إحالة GI المحلية

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء والإمساك، قد يصبح من الصعب التحكم في كل من العلاجات المتاحة دون وصفة طبية والعلاجات المنزلية. الحصول على الإحالة إلى مقدم الرعاية الصحية الذي يعالج أمراض الجهاز الهضمي – أ طبيب الجهاز الهضمي– يمكن أن تكون مفيدة.

ابدأ بالاتصال بشركة التأمين الخاصة بك. يجب أن يكون هناك رقم وعنوان موقع إلكتروني على بطاقة التأمين. اكتشف أي منها أطباء الجهاز الهضمي موجودة في الشبكة وإذا كانت هناك حاجة إلى إحالة أو إذا كان بإمكانك تحديد موعد بدونها.

إذا كانت هناك حاجة إلى إحالة، فاسأل مقدم الرعاية الصحية المنتظم، مثل طبيب الأسرة، مقدم الرعاية الأوليةأو في بعض الحالات أ طبيب نسائي. سيحتاجون إلى إجراء الإحالة والاتصال بشركة التأمين للتأكد من تغطية الموعد مع طبيب الجهاز الهضمي.

إذا لم يكن هناك أطباء أمراض الجهاز الهضمي في منطقتك، فاكتشف ما إذا كان من الممكن الحصول على طبيب افتراضي (الرعاية الصحية عن بعد) ميعاد. ويمكن القيام بذلك عبر مكالمة فيديو أو حتى عبر الهاتف. قد يكون بدء العملية، حتى افتراضيًا، مفيدًا، ويمكن لمقدم الرعاية الصحية المحلي المساعدة في تنسيق أي علاجات موصوفة.

ملخص

يمكن أن يحدث ارتجاع المريء والإمساك معًا إذا كان الجهاز الهضمي لا يعمل كما ينبغي. قد تقوم المعدة والأمعاء بتحريك الطعام ببطء شديد. يمكن أن تؤدي علاجات ارتجاع المريء أيضًا إلى الإمساك لدى بعض الأشخاص.

قد يساعد علاج الإمساك في تقليل أعراض ارتجاع المريء. تتوفر تغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لإدارة كلتا الحالتين والوقاية منهما. قم بزيارة مقدم الرعاية الصحية إذا لم يتم حل هذه المشكلات أو إذا حدثت بشكل متكرر.