15 مايو/أيار 2024 – على الرغم من الانخفاضات المشجعة في معدلات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بشكل عام خلال العقدين الماضيين، إلا أن هناك مجموعة واحدة تبرز كاستثناء: الأمريكيون الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا.
ارتفعت حالات سرطان القولون والمستقيم بنسبة 333% بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و19 عامًا وبنسبة 185% بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و24 عامًا من عام 1999 إلى عام 2020، وفقًا لبحث جديد سيتم تقديمه في أسبوع أمراض الجهاز الهضمي (DDW) 2024، وهو مؤتمر طبي كبير في واشنطن العاصمة.
وقالت لورين لين، دكتوراه في الطب، أستاذ الطب (أمراض الجهاز الهضمي) في كلية الطب بجامعة ييل، والتي شاركت في إدارة دراسة، إنه مع ظهور هذه النسب المئوية، فإن عدد الأشخاص المصابين في هذه الأعمار لا يزال صغيرا مقارنة بمعدلات الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 45 عاما فما فوق. موجز إخباري لمعاينة الأبحاث.
“الاتجاهات مثيرة للقلق” [but] “إن الأعداد الفعلية لحالات سرطان القولون والمستقيم بين الأطفال والمراهقين ليست عالية بما يكفي للإشارة إلى إجراء فحص واسع النطاق”، كما وافق الباحث الرئيسي إسلام محمد، دكتوراه في الطب، وهو طبيب مقيم في الطب الباطني في جامعة ميسوري-كانساس سيتي.
على سبيل المثال، أصيب واحد من كل 333000 شخص تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 19 عامًا بسرطان القولون والمستقيم في عام 1999. وأصبح سرطان القولون والمستقيم أكثر شيوعًا بحلول عام 2020، عندما أصيب به واحد من كل 77000 مراهق.
وفي الوقت نفسه، ارتفع عدد الحالات لدى الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و24 عامًا من أقل من 1 إلى 2 لكل 100 ألف في عام 2020.
حتى لو كان الخطر منخفضًا نسبيًا من حيث الأرقام المطلقة، فإن الخبراء يراقبون سبب زيادة المعدلات. الأمر يتعلق أيضًا برفع مستوى الوعي. إذا تعرض شخص أصغر من 45 عامًا لخطر الإصابة بمرض السكري، أعراض سرطان القولون والمستقيم مثل الدم في البراز، أو آلام في المعدة، أو تغيرات في عادات الأمعاء، أو غيرها، يجب عليهم طلب الرعاية الطبية، كما قال لين.
“إذا كانت لديك أعراض مثل نزيف المستقيم، فلا يجب أن تأخذ الأمر على محمل الجد. وقال لين: “لا يزال من غير المحتمل إلى حد كبير أن يصابوا بسرطان القولون … ولكن من الواضح أنه لا ينبغي عليك استبعاد ذلك تمامًا”.
وقال محمد خلال المؤتمر الصحفي: “لم يعد سرطان القولون والمستقيم يعتبر مجرد مرض يصيب كبار السن فقط”. “من المهم أن يكون الجمهور على دراية بعلامات وأعراض سرطان القولون والمستقيم.”
درس محمد وزملاؤه حالات سرطان القولون والمستقيم باستخدام أرقام من قاعدة بيانات سي دي سي ووندر، قاعدة بيانات مركزية لمعلومات الصحة العامة. وقاموا بحساب الزيادات من خلال مقارنة المعدلات في عام 1999 إلى عام 2020.
يعد سرطان القولون والمستقيم سببًا رئيسيًا للوفاة المرتبطة بالسرطان في الولايات المتحدة. حاليا يحتل المرتبة الثالثة وتشير بيانات جمعية السرطان الأمريكية إلى أن عدد الحالات الجديدة والوفيات المرتبطة بالسرطان قد ينخفض بمجرد استبعاد بعض سرطانات الجلد.
يمكن تغيير بعض عوامل الخطر
وقال محمد إن معدلات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بين الشباب “كانت في ارتفاع مستمر. وقد يكون ذلك مرتبطًا بالعوامل البيئية وعوامل نمط الحياة والعوامل الوراثية أيضًا”. “قد يعني هذا أيضًا أننا نتحسن. ربما نقوم بفحص المرضى بشكل أكبر، وربما نقوم بعمل أفضل في اختيار المرضى المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بين السكان الأصغر سنًا”.
هناك طرق تساعد على تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون، بما في ذلك فقدان الوزن.
“أعتقد أن اتباع أسلوب حياة صحي سيكون نهجًا رائعًا للحد من ارتفاع حالات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم كما رأينا متلازمة الأيض هو كبير [factor]”الحفاظ على نظام غذائي متوازن، وممارسة النشاط البدني بانتظام، وربما الحد من استهلاك الكحول، كما قال محمد.
وقال “هناك أيضًا نقاش حول استخدام المضادات الحيوية والمواد المضافة في النظام الغذائي، والتي من المحتمل، ولكن ليس بشكل ثابت، أن تساهم في خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم”.
من ناحية أخرى، يرتبط ما يصل إلى ثلث حالات سرطان القولون والمستقيم المبكرة بعوامل لا يمكن تغييرها. ومن الأمثلة على ذلك التاريخ العائلي لسرطان القولون والمستقيم، ووجود مرض التهاب الأمعاء، وأنواع معينة من السرطان المرتبطة بالطفرات الجينية. “عندما تفكر في الأمر، فإن معظم هؤلاء الشباب [with colorectal cancer] قال لين: “من المحتمل أن يكون لديهم متلازمات وراثية”. “القضية الكبرى، بصراحة، هي إيجاد طرق أفضل لتحديد العائلات التي لديها متلازمات وراثية. ربما تكون هذه هي الرسالة الأكبر.
تختلف المخاطر حسب العمر
بالإضافة إلى الزيادات في الفئات العمرية من 15 إلى 19 عامًا ومن 20 إلى 24 عامًا، أظهرت المعدلات في عام 2020 مقارنة بعام 1999 ما يلي:
- زيادة بنسبة 68% للأعمار من 25 إلى 29 عامًا
- زيادة بنسبة 71% للأعمار من 30 إلى 34 عامًا
- زيادة بنسبة 58% للأعمار من 35 إلى 39 عامًا
- زيادة بنسبة 45% للأعمار من 40 إلى 44 عامًا
وقال محمد: “تؤكد كل هذه النتائج على الحاجة الملحة للتوعية العامة وأساليب الفحص الشخصية، وخاصة بين الفئات السكانية الأصغر سناً التي شهدت أكبر زيادة في حالات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم التي لاحظناها”.
خفضت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة السن الموصى به لإجراء فحص سرطان القولون والمستقيم من 50 إلى 45 في عام 2021، اقترح محمد إجراء فحص أكثر استهدافًا للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا والمعرضين لخطر أكبر.
“أعتقد أيضًا أن البقاء على اطلاع بارتفاع معدلات الإصابة وأحدث الأبحاث والتوصيات فيما يتعلق بالوقاية من سرطان القولون والمستقيم وفحصه سيكون مفيدًا حقًا.”
اكتشاف المزيد من LoveyDoveye
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.