10 علامات تشير إلى أن الوقت قد حان لإجراء تقييم إدراكي

منذ المناظرة التي جرت في يونيو/حزيران الماضي بين الرئيس جو بايدن ودونالد ترامب، تساءل العديد من الأميركيين عما إذا كانت مشيته المتعثرة، وردود أفعاله البطيئة، وصعوبة البقاء في الموضوع الرئيسي قد تشير إلى تدهور إدراكي.

يقول الخبراء إنه قد يكون من الصعب التمييز بين التدهور المعرفي والتباطؤ الطبيعي الناجم عن الشيخوخة. ومع ذلك، يمكن لعلماء الأعصاب وعلماء النفس المساعدة في تحديد ذلك من خلال التقييمات الشخصية القائمة على الأسئلة والاختبارات المعملية.

“قد لا يكون الأمر شيئًا على الإطلاق، أو قد يكون حالة قابلة للعلاج مثل العدوى، أو قد يكون علامة مبكرة على الخرف أو مرض الزهايمر”. جيسون كريلمان، دكتوراهوقال عالم النفس العصبي في المركز الطبي إيرفينج التابع لجامعة كولومبيا في نيويورك لموقع Verywell:

حالة مثل عدوى المسالك البولية يمكن أن تؤدي السكتة الدماغية الصغيرة أيضًا إلى ضعف الذاكرة أو الارتباك لدى كبار السن، ولكن العلاج المناسب يمكن أن يحل في كثير من الأحيان هذه المشكلات المعرفية.

قال كريلمان إنه من المهم التحدث إلى طبيبك إذا كنت قلقًا بشأن الوظيفة الإدراكية لديك أو لدى أحد أحبائك. يمكن لمقدم الرعاية الصحية إجراء تقييم إدراكي.

ما هي علامات ضعف الإدراك؟

فقدان الذاكرة الذي يعطل الحياة اليومية قد يكون أحد أعراض الخَرَف أو مرض الزهايمر، كما قالماريا سي. كاريليو، دكتوراه، رئيس قسم العلوم والشؤون الطبية في جمعية الزهايمر.

وقال كاريلو لموقع Verywell: “بعض التغييرات في الذاكرة يمكن أن تكون جزءًا طبيعيًا من عملية الشيخوخة، ولكن عندما تبدأ التغييرات في التدخل في الحياة اليومية أو تبتعد بشكل كبير عن السلوك الطبيعي للشخص، فمن الأفضل فحصها”.

هذه هي العلامات التحذيرية العشرة لمرض الزهايمر أو الخرف التي تتطلب مناقشة مع طبيبك، وفقًا لجمعية الزهايمر:

1. فقدان الذاكرة قصيرة المدى: يمكن أن يشمل ذلك نسيان المعلومات التي تم تعلمها مؤخرًا مثل التواريخ أو الأحداث المهمة، وطرح نفس الأسئلة مرارًا وتكرارًا، والحاجة المتزايدة إلى الاعتماد على مساعدات الذاكرة مثل الملاحظات.
2. التحديات في التخطيط أو حل المشاكل: يمكن أن يتجلى هذا في عدم القدرة على اتباع وصفة مألوفة أو صعوبة متابعة الفواتير الشهرية.
3. صعوبة إكمال المهام اليومية العاديةتشمل المشكلات الشائعة عدم تذكر كيفية القيادة إلى مكان مألوف، أو عدم القدرة على تنظيم قائمة البقالة، أو نسيان قواعد اللعبة المفضلة. قد يكون الأمر الذي كان يبدو عاديًا في السابق، مثل تسجيل برنامج تلفزيوني، مربكًا.
4. الارتباك حول الزمان والمكان. قد يفقد الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر أو الخرف إحساسهم بالتواريخ والفصول ومرور الوقت. وقد يواجهون صعوبة في فهم شيء ما إذا لم يحدث على الفور. وفي بعض الأحيان، قد ينسون مكان وجودهم أو كيفية وصولهم إلى هناك.
5. صعوبة فهم الصور المرئية والعلاقات المكانية. قد يعاني بعض الأشخاص من تغيرات في الرؤية، مما قد يؤدي إلى صعوبة التوازن أو صعوبة القراءة. وقد يعانون أيضًا من مشاكل في تقدير المسافة وتحديد اللون أو التباين، مما يسبب مشاكل في القيادة.
6. مشاكل جديدة مع الكلمات أثناء التحدث أو الكتابة. قد يشمل ذلك صعوبة متابعة محادثة أو الانضمام إليها، والتوقف في منتصف المحادثة، وعدم وجود فكرة عن كيفية الاستمرار. قد تكون هناك أيضًا صعوبات في استخدام المفردات وصعوبة في تسمية شيء مألوف أو استخدام الكلمات الخاطئة (على سبيل المثال، تسمية “ساعة” بـ “ساعة يد”).
7. وضع الأشياء في مكانها الصحيح وفقدان القدرة على تتبع الخطوات. يتضمن ذلك وضع الأشياء في أماكن غير عادية أو فقدان الأشياء دون القدرة على الرجوع إلى الخطوات للعثور عليها مرة أخرى.
8. ضعف أو ضعف الحكم. قد يعاني الأفراد المصابون بالخرف من تغيرات في الحكم أو اتخاذ القرار. على سبيل المثال، قد يستخدمون حكمًا سيئًا عند التعامل مع المال أو يولون اهتمامًا أقل للعناية بأنفسهم أو الحفاظ على نظافتهم.
9. الانسحاب من العمل أو الأنشطة الاجتماعية. قد يعاني الشخص المصاب بمرض الزهايمر أو الخرف من تغيرات في قدرته على إجراء محادثة أو متابعتها. ونتيجة لذلك، قد ينسحب من الهوايات أو الأنشطة الاجتماعية أو الارتباطات الأخرى.
10. تغيرات في المزاج أو الشخصية. قد تشمل الأعراض الشعور بالارتباك أو الشك أو الاكتئاب أو الخوف أو القلق. وقد يصبح الشخص أيضًا سريع الانفعال إذا تعطل روتينه.

قال كاريلو: “الآن أكثر من أي وقت مضى، أصبح الكشف المبكر عن مرض الزهايمر وغيره من أشكال الخرف وتشخيصها أمرًا بالغ الأهمية. هناك الآن علاجات معتمدة من إدارة الغذاء والدواء تستهدف المراحل المبكرة من مرض الزهايمر، وهناك المزيد منها قيد التطوير. سيساعد التشخيص المبكر والدقيق في تحديد الأهلية للعلاجات الحالية والمستقبلية”.

ما الذي يستلزمه الاختبار المعرفي؟

عندما يتعلق الأمر باختبار التدهور الإدراكي، يبدأ العديد من الأشخاص بالاتصال بطبيب الرعاية الأولية الخاص بهم بشأن مخاوفهم المتعلقة بالذاكرة أو التفكير، وغالبًا ما يشرف أطباء الرعاية الأولية على عملية التشخيص بأنفسهم، كما قال كاريلو لموقع Verywell.

سيقوم طبيبك بتقييم صحتك العامة وتحديد أي حالات قد تؤثر على مدى كفاءة عمل دماغك. عند التحدث إلى طبيبك الرئيسي حول المشاكل الإدراكية، اسأله عن مدى إلمامه بتشخيص الخرف وما إذا كانت هناك ظروف قد يحيلك فيها إلى أخصائي.

يمكن لمتخصص، مثل طبيب الأعصاب، تقييم مشاكل الذاكرة والتفكير وتشخيص الخرف. قد يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من أعراض غير واضحة، بما في ذلك أولئك الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا، إلى تقييم من قبل اثنين أو أكثر من المتخصصين الذين يجمعون نتائجهم للوصول إلى التشخيص. قد يشمل هؤلاء طبيبًا نفسيًا أو طبيبًا نفسيًا أو طبيبًا متخصصًا في أمراض الشيخوخة.

قال كاريليو إنه لا يوجد اختبار واحد يمكنه تحديد ما إذا كان الشخص يعاني من مرض الزهايمر أو الخرف. يستخدم الأطباء التقييمات الجسدية وأدوات التشخيص والتاريخ الطبي لإجراء التقييم. يمكن أن يشمل ذلك:

• الفحص البدني ومراجعة أي أدوية حالية
• شاشة الاكتئاب وتقييم الحالة المزاجية
• الفحص العصبييتضمن ذلك اختبار ردود الفعل وحركة العين والكلام والإحساس والتنسيق وتوتر العضلات. وقد يتضمن أو لا يتضمن تصوير الدماغ.
• الاختبارات المعرفية والوظيفية والسلوكية لتقييم الذاكرة وقدرات حل المشكلات. تختلف هذه الاختبارات من حيث الطول والصعوبة. تشمل أمثلة الاختبارات المحددة Ascertain Dementia 8 (AD8)، وFunctional Activities Questionnaire (FAQ)، وMini-Cog، وMini-Mental State Exam (MMSE)، وMontreal Cognitive Assessment (MoCA)، وNeuropsychiatric Inventory Questionnaire (NPI-Q)
• فحوصات الدم و/أو فحوصات السائل النخاعي ل ابحث عن كتل غير طبيعية من بروتينات الأميلويد والتاو، والتي قد تكون مؤشرات مبكرة لمرض الزهايمر