10 الظروف التي تؤثر على الترقوة

عادةً ما يحدث ألم الترقوة بسبب إصابة، مثل الكسر أو انفصال المفصل. ومع ذلك، الخاص بك الترقوة، والمعروفة أيضًا باسم الترقوة، قد تؤلم لأسباب أخرى. يمكن أن يكون الألم ناتجًا عن النوم في وضع سيء أو مشاكل في الكتف أو أمراض كامنة مثل هشاشة العظام, الالتهابات، أو في حالات نادرة، سرطان.

يشكل عظم الترقوة المفصل القصي الترقوي مع عظم القص (عظم الصدر) في أحد طرفيه والمفصل الأخرمي الترقوي مع الأخرم (جزء من لوح الكتف) في الطرف الآخر.

قد يتم حل بعض أسباب آلام الترقوة من تلقاء نفسها، ولكن في كثير من الأحيان سوف تحتاج إلى رؤية مقدم الرعاية الصحية لتلقي العلاج بشكل صحيح.

الكسور والكسور

كسور الترقوة شائعة جدًا، حيث تمثل 5% إلى 10% من جميع كسور العظام. غالبًا ما ينجم هذا النوع من الإصابة عن السقوط على ذراعك أو كتفك. يمكن أن يحدث ذلك أيضًا إذا تعرضت لحادث، مثل حادث سيارة.

تشمل علامات كسر الترقوة ما يلي:

• ألم شديد
• تورم
• صعوبة في تحريك ذراعك

لعلاج كسر في الترقوة، من المرجح أن يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بوضع ذراعك في حمالة أو طوق وكفة، مما يمنع المنطقة من الحركة حتى تتمكن من الشفاء. غالبًا ما يتم استخدام مسكنات الألم مثل تايلينول (أسيتامينوفين).

قد يوصى بإجراء عملية جراحية إذا كانت قطع العظام خارج موضعها بشكل ملحوظ. يتضمن ذلك استخدام براغي ذات ألواح أو دبابيس لتثبيت قطع العظام في مكانها. تنطوي الجراحة على بعض مخاطر العدوى وتلف الأعصاب.

فصل المفصل الأخرمي الترقوي (AC).

ال الأخرمي الترقوي المفصل (AC) هو مفصل بين الترقوة والحافة الخارجية لكتفك (شفرة الكتف). الأربطة تربط هاتين العظمتين معًا. هناك أيضًا مرونة غضروف القرص.

يؤثر التأثير المباشر على الكتف أو الذراع على لوح الكتف عند مفصل التيار المتردد ويمكن أن يفصل عظمة الترقوة عن لوح الكتف مما يسبب إصابات في الأربطة. هناك ستة أنواع من إصابات المفاصل AC اعتمادًا على الأربطة المصابة وشدة إصابات الأربطة. تعتبر مثل هذه الإصابات في مفصل التيار المتردد شائعة بين الرياضيين الشباب.

قد لا يتأثر نطاق حركة الكتف، لكن قد تلاحظ الأعراض التالية مع: إصابات المفاصل AC:

• الألم والحنان حول المفصل
• تورم
• كدمات أو ابيضاض الجلد

غالبًا ما تشفى الإصابات الطفيفة في مفصل التيار المتردد خلال مدة تتراوح من أسبوع إلى ستة أسابيع من التثبيت في المعلاق. في حالات الانفصال الأكثر خطورة، يلزم إجراء عملية جراحية تليها إعادة التأهيل وتقوية العضلات.

انحلال عظم الترقوة البعيدة

الترقوة البعيدة انحلال العظام هي إصابة ناجمة عن الإفراط في استخدام رفع الأثقال أو غيرها من الأنشطة العامة المتكررة. الحركة المتكررة تسبب تفكك العظام وتلفها.

تشمل الأعراض الألم في نهاية الترقوة بالقرب من الكتف. عادة ما يتم الشعور به أثناء النشاط. ومع ذلك، يمكن أن يحدث الألم والتورم حتى بعد توقف النشاط.

عادة ما يتضمن علاج انحلال عظام الترقوة البعيدة الراحة، تطبيق الجليد، دون وصفة طبية الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل أدفيل (إيبوبروفين) وأليف (نابروكسين)، وتعديل النشاط (تجنب تمارين رفع الأثقال المؤلمة) وأحيانًا حقن الكورتيزون. قد يساعد تعديل وضع اليد لجعل اليدين أقرب لبعضهما البعض أثناء ممارسة تمارين الضغط على مقاعد البدلاء وتمارين الضغط.

التهاب المفاصل

ال المفصل القصي الترقوي (مفصل SC) يقع بين عظمة الصدر وعظمة الترقوة. النوع الأكثر شيوعا من التهاب المفاصل الذي يؤثر على هذا المفصل هو هشاشة العظام، والذي يحدث بسبب البلى.

يتآكل الغضروف الموجود في أطراف العظام تدريجيًا، وتقل المسافة بين العظام. وهذا قد يسبب الألم والتيبس في المفصل SC.

الخط الأول لعلاج آلام التهاب المفاصل هو تايلينول (أسيتامينوفين) بدون وصفة طبية. حقن الكورتيزون، والتي يديرها مقدم الرعاية الصحية، قد تقلل الألم مؤقتًا.

متلازمة مخرج الصدر

صدري متلازمة المخرج (TOS) هو مصطلح عام لثلاثة حالات تؤثر على المسافة بين عظمة الترقوة والضلع الأول (مخرج الصدر).

في TOS، تصبح الأعصاب أو الأوعية الدموية الموجودة في الجزء العلوي من المخرج الصدري مضغوطة بواسطة ضلعأو الترقوة أو عضلات الرقبة.

يمكن أن تتطور TOS نتيجة لإصابة مؤلمة مثل إصابةأو الأنشطة المتكررة مثل السباحة أو البيسبول التي تتطلب منك رفع ذراعك فوق رأسك. ويمكن أيضًا أن يكون سببه خلل خلقي (موجود عند الولادة)، مثل ضلع عنق الرحم تشكيل. السمنة أو العضلات المفرطة النمو قد تؤدي أيضًا إلى TOS

تختلف الأعراض اعتمادًا على نوع TOS لديك:

• عصبية شروط الخدمة قد يسبب ألمًا أو ضعفًا في الكتف أو الذراع، أو وخزًا في الأصابع، أو يتسبب في تعب ذراعك بسرعة.
• شروط الخدمة الوريدية قد يسبب تورم أو زرقة أو وخز في الذراع أو اليد أو الأصابع، وأوردة بارزة جداً في الكتف والرقبة واليد.
• شروط الخدمة الشريانية قد يسبب يدًا باردة وشاحبة، وألمًا في اليد والذراع (خاصة أثناء الحركات العلوية)، أو انسداد شريان في اليد أو الذراع، أو تمدد الأوعية الدموية الشريان تحت الترقوة (انتفاخ أو ضعف الشريان الذي يرسل الدم إلى الذراع والرأس والرقبة).

العلاج الطبيعي يوصف عادة لعلاج TOS. يوصى أيضًا بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الألم والالتهابات. تعد الجراحة أيضًا خيارًا لبعض أنواع TOS.

سرطان

في حالات نادرة، يمكن أن يكون ألم الترقوة أحد أعراض أحد هذه الأنواع من السرطان.

• السرطان في الغدد الليمفاوية: فوق الترقوة الخاص بك العقد الليمفاوية هي فقط فوق الترقوة اليسرى واليمنى. يمكن أن يشير تورم الغدد الليمفاوية فوق الترقوة في بعض الأحيان إلى انتشار الورم من الرئتين أو الثديين أو الرقبة أو البطن. وقد يكون أيضًا بسبب سرطان الغدد الليمفاوية، سرطان الجهاز اللمفاوي. يمكن أن يسبب التورم ألمًا فوق عظمة الترقوة مباشرة وقد ينتشر عبر عظمة الترقوة نفسها.
• السرطان النقيلي في العظام: في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يكون كسر الترقوة أحد العلامات الأولى على انتشار السرطان من الموقع الأساسي إلى الترقوة، مما يؤدي إلى ألم في الكتف وعظمة الترقوة.
• سرطان العظام: هناك عدة أنواع من سرطانات العظام، وجميعها غير شائعة. وهي تمثل مجتمعة حوالي 0.2% من جميع حالات السرطان.

اعتمادًا على نوع السرطان ومرحلته، قد يشمل العلاج الجراحة، العلاج الكيميائيأو الإشعاع أو العلاج المستهدف.

التهاب العظم والنقي

التهاب العظم والنقي هي عدوى العظام التي يمكن أن تحدث إذا البكتيريا أو الفطريات ندخل داخل جسمك.

تشمل أسباب التهاب العظم والنقي ما يلي:

• حمى
• عظم مكسور يخترق جلدك (كسر مركب)
• جرح بالقرب من الترقوة
• عدوى في دمك (الإنتان)

قد تشمل أعراض التهاب العظم والنقي الألم ودفء المفاصل والتورم.

يتطلب علاج العدوى عادة ما بين أربعة إلى ستة أسابيع من الحقن بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد. يمكن إجراء عملية جراحية لإزالة أي أنسجة ميتة أو قطع عظام ميتة من المنطقة المصابة.

تكثيف التهاب العظم

التكثيف التهاب العظم هي حالة نادرة يمكن أن تسبب الألم والتورم في نهاية عظمة الترقوة بالقرب من عظم الصدر. إنها حميدة (غير سرطانية) ولا تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.

هذه الحالة ليس لها سبب معروف. يشمل العلاج عادة المضادات الحيوية.

العلاج في المنزل والإسعافات الأولية

يعتمد علاج آلام الترقوة على سببها. في بعض الحالات، يمكن إجراء العلاج في المنزل قبل رؤية مقدم الخدمة الخاص بك أو الذهاب إلى الرعاية العاجلة.

بالنسبة للألم الناتج عن الصدمة، قم بتثبيت ذراعك من خلال ارتداء كمامة حبال. يمكنك صنع حمالة من منشفة أو ضمادة مرنة أو قطعة ملابس. عند ارتدائه، يجب أن تكون ذراعك على صدرك ويدك أعلى من مرفقك. لا ينبغي أن تشعر أنها فضفاضة جدًا أو ضيقة جدًا.

إذا كان ألم الترقوة ناتجًا عن إصابة في العضلات أو التواء، فيمكنك أيضًا تجربة الراحة والثلج.

متى ترى مقدم الرعاية الصحية

الألم في الترقوة ليس دائمًا خطيرًا، ولكن راجع مقدم الرعاية الصحية في أي وقت يكون الألم مفاجئًا وشديدًا لأنه قد تكون هناك إصابات في العظام أو الأربطة.

يجب أيضًا فحص الألم المزمن من قبل مقدم الرعاية الصحية.

يجب عليك أن تسعى على الفور الرعاية الطبية الطارئة لو:

• لديك إصابة كبيرة في الترقوة وتشعر بالارتباك و/أو ضيق في التنفس.
• لديك ألم في ذراعيك أو كتفيك أو الترقوة أو الرقبة أو الظهر. تشعر بالإغماء، وقد فعلت ذلك ألم صدر.
• تشوه أو نتوء في منطقة الكسر

على الرغم من أن ألم الترقوة لا يرتبط بشكل مباشر بمشكلة في القلب، إلا أن النوبة القلبية يمكن أن تسبب ألمًا رجيعًا (يتم الشعور به في مكان مختلف عن المكان الذي نشأ فيه) ويتم الشعور به في عظمة الترقوة.

ملخص

يمكن أن يحدث ألم الترقوة بسبب الإصابات والالتهابات والظروف الصحية. هناك أيضًا حالات نادرة – مثل متلازمة مخرج الصدر، والتهاب العظم والنقي، والتهاب العظم المتكثف – التي يمكن أن تسبب ألم الترقوة.

يعتمد علاج ألم الترقوة على السبب. يعد التثبيت والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والعلاج الطبيعي من الطرق الشائعة لإدارة إصابات الترقوة. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أيضا.