ألم الورك هو سبب شائع لعدم الراحة لدى الرياضيين ويمكن أن يكون مشكلة محبطة للعلاج. في الماضي، كان يُعزى أي عرض لألم الورك تقريبًا إلى إصابة من نوع “إجهاد العضلات”. في حين أن هذا يمكن أن يكون سببًا شائعًا جدًا لألم الورك لدى الرياضيين، إلا أن هناك العديد من الحالات الأخرى التي يمكن أن تهمش اللاعب أيضًا.
سلالة العضلات
إجهاد العضلات، أو سحب العضلات، يحدث عندما تكون العضلات ممتدة أو ممزقة. في الرياضيين، هذا النوع من الإصابات شائع في منطقة الورك والفخذ بسبب التعب، أو الإفراط في الاستخدام، أو الاستخدام غير السليم للعضلة. كما أن عدم الإحماء قبل ممارسة التمارين الرياضية يساهم في تفاقم المشكلة.
العضلات المحيطة بمفصل الورك معرضة بشكل خاص للإجهاد بسبب القوة الهائلة التي يمكن أن تولدها. تعتبر عمليات سحب الفخذ وسلالات أوتار الركبة مثالين على ذلك.
غالبًا ما تحدث سلالات أسفل الظهر بسبب الحركات المفاجئة والقوية وغير المتوقعة في بعض الأحيان مثل الانثناء والتمدد والدوران.
كدمة (مؤشر الورك)
أ كدمة، والمعروفة ببساطة باسم الكدمة، هي منطقة من الأنسجة المصابة التي يدخل فيها الدم الشعيرات الدموية لقد تمزق. عندما تحدث الكدمة بسبب تأثير قوة حادة، فإن التورم والألم سوف يصاحبان تغير لون الجلد باللونين الأسود والأزرق المميزين.
يمكن أن تؤدي الضربة المباشرة إلى الجزء الخارجي أو الأمامي من الورك إلى حدوث كدمة في العرف الحرقفي للعظم حرقفة، أكبر عظمة في حزام الحوض. عند الرياضيين، يُشار إلى هذا النوع من الإصابة عادةً بمؤشر الورك. عادةً ما يتضمن علاج إصابة مؤشر الورك تناول رايس ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية متبوعة بتمارين الحركة والمقاومة النشطة.
التهاب العظم العانة
التهاب العظم العانة هو التهاب ارتفاق العانة، مفصل عظمتي الحوض الرئيسيتين في الجزء الأمامي من الحوض. يُعتقد أن التهاب العظم العانة يرجع إلى الشد المتكرر للعضلات على الجزء الأمامي من مفصل الورك. غالبًا ما تظهر هذه الحالة عند عدائي المسافات الطويلة، ولاعبي كرة القدم، ولاعبي الهوكي الذين يقومون بخطوات طويلة على مدى فترات طويلة من الزمن.
رايس، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، و العلاج الطبيعي تعتبر عادة مناسبة لعلاج التهاب العظم العانة. حقن الستيرويد قد يقترح لتخفيف الألم والالتهابات. مساعدات المشي قد يكون ضروريا.
التهاب كيسي الورك
التهاب كيسي هو التهاب الحويصلات المملوءة بالسوائل في جميع أنحاء الجسم، ويسمى الجرابوالتي تساعد على تقليل الاحتكاك بين العظام والعضلات والأوتار.
اشتعال الجراب الموجود على الجزء الخارجي من مفصل الورك، والذي يسمى التهاب الجراب المدور، يمكن أن يسبب ألمًا في الورك يتفاقم بسبب الحركة. بدون تأثير التوسيد للجراب، فإن أي حركة لمفصل الورك يمكن أن تكون مؤلمة.
يعد التهاب الجراب المدور شائعًا لدى لاعبي كرة القدم ولاعبي كرة القدم ولاعبي الهوكي الذين يمارسون ضغطًا طويلًا وشديدًا على مفصل الورك أثناء ممارسة الرياضة، ويغيرون اتجاهاتهم بشكل متكرر أو يتوقفون فجأة.
في حين أن التهاب كيسي الورك يمكن علاجه بشكل فعال باستخدام الثلج ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وحقن الستيرويد والعلاج الطبيعي، إلا أن الحالة تميل إلى العودة وتصبح مزمنة.
متلازمة الورك المفاجئة
متلازمة الورك المفاجئة هو مصطلح يستخدم لوصف الأحاسيس المسموعة أو الملموسة التي تحدث مع حركة الورك. تصنف فئتان رئيسيتان أسباب متلازمة الورك العضية:
- خارجي: عادةً ما يرجع ذلك إلى تحرك الشريط الحرقفي الظنبوبي (IT) فوق الورك الجانبي (المدور الأكبر لعظم الفخذ) مع ثني الورك وتمديده ودورانه.
- داخلي: يحدث في أغلب الأحيان عندما تتحرك عضلة الورك المثنية (iliopsoas) فوق البروز العظمي الأساسي.
عندما لا يكون هناك ألم، فإن العلاج ليس ضروريا. تستجيب متلازمة الورك المؤلمة بشكل جيد للعلاج المحافظ:
- استراحة
- عمل التنقل
- حقن الستيرويد
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- العلاج الطبيعي
- تعديلات النشاط
الورك Labral المسيل للدموع
شفا الورك عبارة عن صفعة من الأنسجة السميكة التي تحيط بمقبس الورك مما يساعد على دعم مفصل الورك. عندما أ المسيل للدموع الشفوية في الورك في حالة حدوث ذلك، يمكن أن تنضغط قطعة من هذا النسيج في المفصل، مما يسبب الألم و”التقاط” الأحاسيس مع الحركة.
غالبًا ما يمكن علاج تمزقات الورك الشفوية بشكل متحفظ باستخدام الأرز ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والعلاج الطبيعي وحقن الستيرويد. سوف تتطلب التمزقات الكبيرة استشارة جراحية وتنظير مفصل الورك.
قد تتطلب التمزقات الشفوية الأكبر حجمًا (أو التمزقات الأصغر التي لا تستجيب للعلاج المحافظ). تنظير مفصل الورك لإصلاح الإصابة جراحياً. اعتمادًا على مدى التمزق، يمكن أن يستغرق التعافي من 6 إلى 12 أسبوعًا.
الاصطدام الفخذي الحقي
الاصطدام الفخذي الحقي (FAI) هو الشرط حيث أ تحفيز العظام أو وجود خلل تشريحي على طول حافة مفصل الورك الكروي والمقبس مما يسبب احتكاكًا في المفصل. وهذا يمكن أن يسبب فقدان حركة المفصل وتلف الأنسجة الرخوة المحيطة، بما في ذلك الشفا. يعتقد العديد من الجراحين أن FAI هو مقدمة لالتهاب المفاصل في مفصل الورك.
يتم علاج FAI عادةً بشكل غير جراحي باستخدام RICE ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والعلاج الطبيعي. بالنسبة لأولئك الذين لا يستجيبون للتدابير المحافظة، قد يوصى بتنظير مفصل الورك. في حين أن الجراحة يمكن أن تحسن الأعراض، إلا أنه لم يثبت ما إذا كان يمكن أن تفعل أي شيء لمنع التهاب مفصل الورك.
كسر الإجهاد
كسور الإجهاد في الورك تحدث عادة في الجزء العلوي من الرقبة عظم الفخذ (عظم الفخذ). غالبًا ما تظهر هذه الأعراض عند عدائي المسافات الطويلة الذين يضعون ضغطًا متكررًا على الورك، مما يتسبب في الضغط وتطور الكسور الدقيقة. هذه الإصابات شائعة بشكل خاص لدى الرياضيين الذين يعانون من نقص التغذية أو اضطرابات الأكل.
يوصي الأطباء في أغلب الأحيان بالعلاج غير الجراحي لكسور الإجهاد الناتجة عن الضغط. سيُطلب من الرياضيين الابتعاد عن الساق المصابة لفترة من الوقت، باستخدام العكازات إذا لزم الأمر. يمكن علاج الألم بواسطة العلاجات الساخنة والباردة ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
إذا لزم الأمر، ستركز الجراحة التنظيرية على دعم منطقة الكسر أجهزة التثبيت الداخلي مثل الصفائح المعدنية والمسامير.
الفتق الرياضي
الفتق الرياضي، المعروف أيضًا باسم رياضي pubalgia، هي إصابة مؤلمة في الأنسجة الرخوة تحدث في منطقة الفخذ. إنها مشكلة شائعة لدى لاعبي الهوكي ولكنها يمكن أن تحدث في الرياضات الأخرى التي تتطلب الالتواء والدوران المتكرر بسرعات عالية. أحد الأسباب الشائعة للفتق الرياضي هو عدم التوازن بين عضلات الوركين والبطن.
يوصى عمومًا باستخدام RICE ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خلال أول 7 إلى 10 أيام من العلاج، وبعد ذلك قد يعيد العلاج الطبيعي الرياضي إلى الاستعداد الرياضي خلال 4 إلى 6 أسابيع. إذا كانت الحالة شديدة، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية، يتم إجراؤها إما كجراحة جراحة مفتوحة أو بالمنظار.
التهاب مفاصل الورك
التهاب مفاصل الوركين ويلاحظ بشكل متزايد في الرياضيين الأكبر سنا الذين ربما تعرضوا بالفعل لإصابات خلال مسيرتهم الرياضية. النوع الأكثر شيوعًا عند الرياضيين الأكبر سنًا هو هشاشة العظام، المعروف أيضًا باسم التهاب المفاصل البلى.
يتم علاج التهاب مفاصل الورك لدى الرياضيين مثل أي شخص آخر. في معظم الحالات، يتم علاج الحالة بشكل غير جراحي من خلال تعديل النشاط، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، والعلاج الطبيعي، وربما حقن الستيرويد. تشمل تعديلات نمط الحياة التي تساعد في إدارة وعلاج التهاب مفاصل الورك تقليل الوزن والأحذية المناسبة والأجهزة المساعدة.
قد تتطلب الحالات الشديدة إجراء عملية جراحية، بما في ذلك تنظير مفصل الورك، قطع عظم الورك, إعادة تسطيح الورك, إيثاق مفصلي (الاندماج المشترك)، أو استبدال الورك.
لا يُنصح بالعودة إلى الرياضات عالية التأثير للرياضيين الذين خضعوا لاستبدال مفصل الورك بسبب خطر الإصابة فشل مشترك أو خلع. إذا خضعت لعملية استبدال مفصل الورك، تحدث مع طبيبك جراح العظام حول الرياضة المناسبة لك.
خلع جزئي وصدمة
مكتمل خلع مفصل الورك هي إصابة نادرة جدًا في الورك. الأكثر شيوعًا في حوادث السيارات عالية السرعة. ومع ذلك، الورك خلع جزئي، وهي إصابة يتم فيها دفع كرة مفصل الورك الكروي والمقبس جزءًا من الطريق خارج المفصل، ويتم التعرف عليها كسبب محتمل لألم الورك لدى الرياضيين.
تظهر هذه الأعراض بشكل أكثر شيوعًا في لاعبي كرة القدم أو لاعبي كرة القدم الذين يتم التعامل معهم بشكل متكرر أو ضربهم بقوة حادة.
يعتبر خلع الورك وخلعه من الإصابات الخطيرة. يتضمن العلاج ردًا مغلقًا (حيث يتم إعادة المفصل إلى موضعه الصحيح)، يليه راحة طويلة، ومسكنات الألم، الجر (إذا لزم الأمر)، والعلاج الطبيعي. يوصى عادةً بالجراحة في حالة تكرار المرض أو في حالة تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية أو الأربطة القريبة.
كلمة من Verywell
يعد ألم الورك شكوى شائعة لدى الرياضيين في العديد من الألعاب الرياضية المختلفة. عادةً ما يتطلب العثور على أفضل طريقة لتخفيف الأعراض تدخل جراح العظام، خاصة إذا كانت هناك إصابة. غالبًا ما يتطلب التعافي وقتًا وإعادة تأهيل، والأهم من ذلك الصبر حتى تتمكن من العودة إلى جاهزيتك الرياضية.
اكتشاف المزيد من LoveyDoveye
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.