13 الأسباب وخيارات العلاج

يمكن أن يكون ألم اليد ناتجًا عن إصابة أو حالة طبية. يداك مصنوعة من أجزاء كثيرة، بما في ذلك العظام، الأربطة, الأوتار, الأعصاب والجلد وغيرها من الهياكل. يمكن أن تكون هذه الهياكل أيضًا مصادر للألم.

غالبًا ما يمكن علاج إصابات اليد البسيطة بالراحة والعلاجات المنزلية، مثل العلاج البارد والحراري. إذا استمر الألم أو تفاقم، اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

أسباب آلام اليد

يمكن أن يكون سبب ألم اليد مجموعة متنوعة من الأشياء، ولكن هناك بعض الحالات التي تعد الأسباب الأكثر شيوعًا لألم اليد. تحتاج بعض هذه الحالات إلى علاج طبي، بينما يمكن إدارة حالات أخرى بنفسك في المنزل.

هشاشة العظام

هشاشة العظام (الزراعة العضوية)، المعروف أيضًا باسم “التهاب المفاصل الناتج عن التآكل”، هو شكل من أشكال التهاب المفاصل المرتبط بالشيخوخة والذي يؤثر عادةً على الأصابع واليدين. وهو ناجم عن الفقدان التدريجي للغضاريف بين المفاصل مما يؤدي إلى الألم والتصلب. وهو أكثر شيوعًا عند البالغين فوق سن الخمسين، ويؤثر على الإناث أكثر من الذكور.

تشمل أعراض الزراعة العضوية في اليد ما يلي:

لا يوجد علاج للزراعة العضوية. يركز العلاج على تخفيف الألم، وتحسين حركة المفاصل، والوقاية من الأمراض.

تشمل خيارات علاج الزراعة العضوية لليد ما يلي:

التهاب المفصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض المناعة الذاتية الذي يجعل جهازك المناعي يهاجم المفاصل. أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي متناظرة، مما يعني أن نفس المفاصل تتأثر على جانبي الجسم (مثل كلا الركبتين). في أغلب الأحيان، تتأثر المعصم واليدين.

تشمل أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:

• ألم أو وجع أو تصلب في أكثر من مفصل
• الرقة والاحمرار والدفء والتورم في المفاصل المصابة
• فقدان الوزن
• حمى
• التعب أو التعب
• ضعف

قد يشمل علاج التهاب المفاصل الروماتويدي لليد ما يلي:

التهاب المفاصل الصدفي

التهاب المفاصل الصدفي (PSA) هو شكل آخر من أشكال المناعة الذاتية لالتهاب المفاصل المرتبط بمرض جلدي مزمن صدفية. غالبا ما يحدث المرض جنبا إلى جنب مع الصدفية ولكن يمكن أن يحدث أيضا من تلقاء نفسه. على عكس التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يؤثر دائمًا على المفاصل بشكل متماثل، فإن مرض التهاب المفاصل الروماتويدي لا يفعل الشيء نفسه دائمًا.

تشمل أعراض مرض التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:

• تصلب المفاصل، وألم، وتورم واحد أو أكثر من المفاصل
• بقع حمراء متقشرة من الجلد، غالبًا ما تظهر على فروة الرأس أو المرفقين أو الركبتين.
• التعب والإرهاق المستمر
• يسمى تورم مؤلم يشبه النقانق في إصبع اليد أو إصبع القدم التهاب الدكتايل

قد يشمل علاج مرض التهاب المفاصل الروماتويدي في اليد ما يلي:

• مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية
• يمارس
• العلاج الطبيعي
• حقن الكورتيزون داخل المفصل
• العلاج البارد والحراري
• DMARDs والعلاجات البيولوجية
• الجراحة، بما في ذلك تقويم المفاصل

التهاب الأوتار

التهاب الأوتار هو التهاب الوتر. فهو يؤثر على الطريقة التي تتحرك بها يديك وأصابعك، مما يسبب الألم والتيبس والتورم. يمكن أن يكون سبب التهاب الأوتار حركات مفاجئة وقوية أو الإجهاد المتكرر إصابة.

تشمل أعراض التهاب الأوتار ما يلي:

• تورم وتصلب الوتر
• الرقة مباشرة على الوتر
• ألم مع الحركة
• الإحساس بالتشقق أو الصرير عند تحريك المفصل
• كتلة أو انتفاخ في الوتر

الراحة والثلج والضغط والارتفاع (RICE) هو البروتوكول المستخدم للعلاج الفوري لالتهاب الأوتار. تشمل الخيارات الأخرى ما يلي:

• مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية
• تجبير المفصل
• العلاج الطبيعي
• حقن الكورتيزون داخل المفصل
• الجراحة مثل انحلال الوتر (إطلاق الوتر)

إصبع الزناد

إصبع الزناد، والمعروف أيضًا باسم تضيق التهاب غمد الوتر، ناتج عن تكوين أ العقيدة على الغلاف الذي يغطي الوتر. يؤدي هذا إلى “التصاق” إصبعك عند محاولة تحريكه. من غير المعروف ما الذي يسبب عقيدات المفاصل، على الرغم من أنها تظهر عادة في حالات طبية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي و السكري.

تشمل أعراض الإصبع الزنادية ما يلي:

• تصلب الأصابع، خاصة في الصباح
• إحساس بالفرقعة أو النقر أثناء تحرك الإصبع
• نتوء رقيق في راحة اليد عند قاعدة الإصبع المصاب
• إمساك الإصبع أو قفله

علاجات إصبع الزناد يشمل:

التهاب غمد الوتر لدي كيرفان

التهاب غمد الوتر دي كيرفان هو تورم الأوتار التي تمتد على طول جانب الإبهام من الرسغ وتتصل بقاعدة الإبهام. ويحدث هذا عادةً نتيجة الاستخدام المتكرر للإبهام أثناء أنشطة القرص أو الالتواء.

تشمل أعراض التهاب غمد الوتر لدي كيرفان ما يلي:

• ألم على طول الحافة الخارجية للرسغ والإبهام، خاصة عند الحركة
• الرفع غير الطبيعي للإبهام، والذي يسمى “علامة المسافر”
• تورم الإبهام
• إحساس بالقطط أو الالتقاط

قد يشمل علاج التهاب غمد الوتر لدي كيرفان ما يلي:

• استراحة،
• التجبير
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المتاحة دون وصفة طبية
• العلاج البارد أو الحراري
• العلاج الطبيعي
• حقن الكورتيزون داخل المفصل
• الجراحة، مثل تحلل الوتر

التواء اليد

تحتوي يدك على 27 عظمة متصلة بشبكة من الأنسجة الضامة تسمى الأربطة. أي صدمة في اليدين يمكن أن تؤدي إلى إصابة الأربطة، مما يؤدي إلى أ التواء. يمكن أن تستغرق إصابات الأربطة في اليد أشهرًا للشفاء.

تشمل أعراض التواء اليد أو الإصبع ما يلي:

• كدمات
• التورم والتصلب والألم
• ظهرت الأحاسيس أو تمزيق
• الشعور بالدفء بالقرب من الإصابة
• – عدم القدرة على تمديد أو ثني اليد أو الأصابع بشكل كامل
• فقدان القدرة على الإمساك أو الإمساك بالأشياء

علاج التواءات اليد أو الأصابع قد تشمل:

• علاج الأرز
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المتاحة دون وصفة طبية
• تجبير أو تجبير المصاب
• تمارين التمدد والتقوية
• العلاج الطبيعي
• الجراحة، بما في ذلك تعلق عن طريق الجلد تستخدم لتحريك الرباط إلى الموضع الصحيح بإبرة

متلازمة النفق الرسغي

متلازمة النفق الرسغي هو ضغط العصب المتوسط من الرسغ أثناء مروره عبر ممر ضيق يسمى النفق الرسغي. متلازمة النفق الرسغي هي إصابة إجهاد متكررة شائعة تحدث في المهن التي تنطوي على حركات اليد المتكررة، مثل الكتابة أو العمل في أمين الصندوق أو اللحام أو التعبئة.

تشمل أعراض متلازمة النفق الرسغي ما يلي:

• الضعف عند الإمساك بالأشياء
• ألم أو تنميل مستمر في الرسغ والأصابع واليد
• حرقان أو إحساس بالزعانف والإبر في الأصابع أو الإبهام
• الشعور بالتورم في الأصابع
• ألم أو تنميل يزداد سوءًا في الليل

قد يشمل علاج متلازمة النفق الرسغي ما يلي:

كسور اليد

كسور العظام شائعة في الأصابع واليدين بسبب السقوط أو الإصابة بالسحق أو الإصابة بالالتواء أو الاتصال المباشر في الألعاب الرياضية. يمكن أن تتراوح فترة الاستراحة من أ كسر الإجهاد (ويعرف أيضًا باسم كسر شعري) إلى أ كسر مركب حيث يخترق العظم المكسور الجلد.

تشمل أعراض كسر اليد ما يلي:

• الألم الذي يزداد سوءًا عند الإمساك بيدك أو الضغط عليها أو تحريكها
• التورم والحنان
• كدمات
• عدم القدرة على تحريك الإصبع أو الإبهام
• خدر
• تشوه واضح، مثل إصبع ملتوي

علاج كسور اليد أو الأصابع يشمل:

الكيس العقدي

أ الكيس العقدي عبارة عن كتلة مملوءة بالسوائل تظهر على طول أوتار أو مفاصل الرسغ أو اليد. وعادة ما يكون نتيجة لصدمة طفيفة تسبب السائل الزليلي للتسرب من المفصل. عادةً ما يكون الكيس العقدي في الرسغ مشكلة تجميلية قد تختفي من تلقاء نفسها ولا تتطلب عادةً علاجًا.

لا تسبب جميع الكيسات العقدية أعراضًا، ولكن تلك التي تسبب أعراضًا قد تؤدي إلى:

• ألم في المعصم والحنان، وخاصة عند تحريك اليد
• صعوبة في الإمساك بالجسم
• أ كتلة ناعمة وثابتة يتراوح حجمها من حجم حبة البازلاء إلى حجم العنب
• وخز أو تنميل عند الضغط على الكتلة

قد يشمل علاج الكيس العقدي ما يلي:

• دعامة للمعصم أو جبيرة
• تقوية المعصم أو مجموعة من تمارين الحركة
• يستخدم شفط السوائل لتصريف الكيس بإبرة ومحقنة
• الاستئصال الجراحي (الإزالة) للكيس

ظاهرة رينود

ظاهرة رينود هو عندما تستجيب الأوعية الدموية الصغيرة في أصابع اليدين والقدمين بشكل مفرط للبرد وتتقلص (تضيق)، مما يقلل من تدفق الدم إلى المنطقة. ويمكن أن يحدث العكس عند التعرض للحرارة، مما يتسبب في تمدد (فتح) الأوعية الدموية بشكل مفرط. يمكن أيضًا أن تتأثر الأذنين والأنف والحلمات والركبتين.

تسبب ظاهرة رينود أعراضًا مثل:

• التنميل والوخز وبياض أصابع اليدين أو القدمين عند التعرض للبرد
• تورم وخفقان ووخز واحمرار شديد في أصابع اليدين والقدمين عند تعرضها للحرارة

قد تكون ظاهرة رينود ناجمة عن حالة دوائية أخرى (مثل مرض النسيج الضام, قصور الغدة الدرقية، أو فيبروميالجيا) عن طريق تناول أدوية معينة، أو عن طريق العمل بأدوات اهتزازية.

عادة لا تكون ظاهرة رينود خطيرة ويمكن علاجها في كثير من الأحيان عن طريق:

• تجنب التعرض للبرد الشديد
• ارتداء طبقات من الملابس يمكن إضافتها أو إزالتها لتنظيم درجة حرارة الجسم بشكل أفضل
• تجنب الإفراط في استخدام الأدوات الاهتزازية (مثل المثاقب أو أجهزة الصنفرة الكهربائية)
• تناول أدوية ضغط الدم، مثل حاصرات قنوات الكالسيومخلال أشهر الشتاء لتقليل انقباض الأوعية الدموية

تصلب الجلد

تصلب الجلد هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب تلف الجلد والأعضاء الأخرى التصلب (تصلب). يحدث تصلب الجلد بسبب الإفراط في إنتاج البروتين الهيكلي الكولاجين التي تشكل العظام والجلد والشعر والأظافر والأنسجة الضامة.

من أول المواقع التي تتأثر بتصلب الجلد هي مفاصل اليدين. بعد ذلك، يمكن أن يتأثر الجلد والأنسجة الأخرى في جميع أنحاء الجسم، مما يسبب:

• الجلد الصلب أو السميك أو المشدود
• القروح والندبات على الأصابع
• تصلب المفاصل تدريجياً
• قصور العضلات وضعفها
• تغيرات في لون الجلد، بما في ذلك تلون الملح والفلفل
• كتل صلبة ومؤلمة تحت الجلد
• ضمور الجلد (رقيق)
• بقع دم صغيرة على الجلد (نمشات)
• تساقط الشعر
• انخفاض التعرق
• حكة
• حرقة في المعدة

قد يشمل علاج تصلب الجلد ما يلي:

الاعتلال العصبي السكري

الاعتلال العصبي السكري هو نوع من تلف الأعصاب الذي يؤثر على القدمين والساقين واليدين والذراعين لدى الأشخاص المصابين السكري. ويؤثر على ما يصل إلى نصف الأفراد المصابين بمرض السكري إلى حد ما.

يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم الناجم عن مرض السكري غير المنضبط إلى إتلاف وتدمير الغطاء الواقي للخلايا العصبية، والذي يسمى بالتدريج غمد المايلين. يمكن أن يتسبب ذلك في “اختلال” الأعصاب، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل:

• ألم حارق في اليدين والقدمين
• خدر، وخز، أو إحساس بالدبابيس والإبر
• الحساسية الشديدة للمس
• صعوبة في المشي
• ضعف العضلات

لا يوجد علاج للاعتلال العصبي السكري. الهدف الأساسي هو السيطرة على نسبة السكر في الدم من خلال النظام الغذائي ونمط الحياة الأدوية. بعد ذلك، يمكن وصف الأدوية للمساعدة في إدارة الألم المزمن، بما في ذلك:

تشخبص

يستخدم مقدمو الرعاية الصحية أدوات مختلفة لمعرفة سبب ألم يدك. في معظم الأحيان، سوف ينظرون إلى يديك ويسألونك عن الأعراض التي تعاني منها، ثم يقررون الاختبارات التي يتعين عليهم إجراؤها لإجراء التشخيص.

على سبيل المثال، إذا أراد مقدم الخدمة الخاص بك إلقاء نظرة على الهياكل الموجودة داخل يدك، فقد يطلب منك ما يلي:

يمكن لمزودك أيضًا إجراء اختبارات الدم للبحث عن علامات العدوى أو الالتهاب، بما في ذلك:

متى ترى مقدم الرعاية الصحية

في بعض الأحيان يتحسن ألم اليد بمرور الوقت وبعض استراتيجيات الرعاية الذاتية. ومع ذلك، هناك أسباب أكثر خطورة لألم اليد والتي تتطلب العلاج الطبي.

اتصل بمزود الخدمة الخاص بك إذا كنت تعاني من ألم في اليد بالإضافة إلى ما يلي:

• تشوه اليد أو الأصابع بعد الإصابة
• عدم القدرة على ثني الأصابع أو عمل القبضة
• تفاقم التنميل في اليدين أو الأصابع
• الألم الذي لا يتحسن مع مرور الوقت والعلاج والرعاية الذاتية

اطلب العناية الطبية الفورية إذا كان لديك علامات العدوى، مثل التورم أو الدفء أو زيادة الألم.

إذا لزم الأمر، يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن يحيلك إلى مقدم خدمة متخصص في حالات المفاصل والمناعة الذاتية (طبيب الروماتيزم) أو أخصائي العظام (جراح العظام).

ملخص

يمكن أن يكون لألم اليد أسباب عديدة، والعديد منها شائع ويمكن إدارته في المنزل. ومع ذلك، إذا كان الألم في يديك يؤثر على حياتك ويجعل من الصعب عليك القيام بمهامك اليومية، راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

يمكن لمزودك أو أخصائي مثل طبيب الروماتيزم أو جراح العظام معرفة سبب ألم يدك والعثور على أفضل علاج لك.