4 تفاعلات هيدروكسيزين يجب أن تعرفها

هيدروكسيزين هو دواء مضاد للهستامين يوصف عادة للقلق والحكة بسبب الحساسية. ويمكن أيضًا أن يعمل كمسكن قبل الجراحة أو الإجراء.

يتوفر هيدروكسيزين في شكلين: هيدروكسيزين هيدروكلوريد (اسم العلامة التجارية، Atarax، لم يعد متوفرًا) وهيدروكسيزين باموات (اسم العلامة التجارية Vistaril). يعتبر كلا الشكلين من الهيدروكسيزين مكافئين لبعضهما البعض.

إذا كنت تتناول هيدروكسيزين، فتأكد من أنك على دراية بالتفاعلات الدوائية المحتملة. يمكنك إدارة بعض التفاعلات عن طريق ضبط جرعتك ومراقبة الآثار الجانبية، بالإضافة إلى تجنب التفاعلات الأخرى تمامًا.

1. الأدوية التي تسبب النعاس

العديد من الأدوية، بما في ذلك هيدروكسيزين، تسبب النعاس. وذلك لأن هذه الأدوية تسبب تباطؤًا الجهاز العصبي المركزي (CNS)، ويسمى اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

تتضمن أمثلة الأدوية التي تسبب اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، على سبيل المثال لا الحصر، ما يلي:

• المواد الأفيونيةمثل أوكسيكونتين (أوكسيكودون) وبيركوسيت (أوكسيكودون/أسيتامينوفين)
• الباربيتورات، مثل الفينوباربيتال
• مرخيات العضلات، مثل أمريكس (سيكلوبنزابرين)، ميتاكسالون، وسوما (كاريسوبرودول)
• مضادات الهيستامينمثل بينادريل (ديفينهيدرامين) وزيرتيك (سيتريزين)
• البنزوديازيبيناتمثل أتيفان (لورازيبام)، وكلونوبين (كلونازيبام)، وزاناكس (ألبرازولام).
• المهدئات، مثل أمبيان (زولبيديم)، ولونيستا (إسزوبيكلون)، وسوناتا (زاليبلون)

تنص معلومات وصف الهيدروكسيزين على أنه عند تناول الهيدروكسيزين مع دواء مثبط للجهاز العصبي المركزي، يكون تأثير اكتئاب الجهاز العصبي المركزي أقوى. وهذا يعني أن هذا المزيج يمكن أن يسبب تخديرًا شديدًا، أو تباطؤًا في التنفس، أو غيبوبة، أو حتى الموت في حالات نادرة.

سوف يقوم مقدمو الرعاية الصحية بموازنة المخاطر مقابل الفوائد قبل وصف كل من الهيدروكسيزين ومثبط آخر للجهاز العصبي المركزي. إذا كان ذلك ممكنا، فإنها قد تجنب الجمع. إذا شعر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أنك لا تستطيع تجنب الجمع بين الدواءين، فمن المحتمل أن يخفض جرعة أحد الدواءين أو كليهما ويراقب التأثيرات عن كثب.

2. الأدوية التي تؤثر على إيقاع القلب

بعض الأدوية، بما في ذلك الهيدروكسيزين، يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب إطالة كيو تي. إن تناول أدوية أخرى تؤثر أيضًا على نظم القلب يزيد من هذا الخطر.

تتضمن أمثلة الأدوية التي قد تشارك في هذا التفاعل، على سبيل المثال لا الحصر، ما يلي:

• مضادات اضطراب النظممثل بيتابيس (سوتالول)، وباسيرون (أميودارون)، وبروكيناميد.
• مضادات الذهان، مثل جودون (زيبراسيدون)، سيروكويل (كيتيابين) ، وكلوزاريل (كلوزابين)
• مضادات الاكتئابمثل سيليكسا (سيتالوبرام)، ليكسابرو (إسكيتالوبرام)، وبروزاك (فلوكستين).
• بعض المضادات الحيوية، مثل زيثروماكس (أزيثروميسين)، إري-تاب (إريثرومايسين)، و بياكسين إكس إل (كلاريثروميسين).

المعروف أيضا باسم متلازمة QT الطويلة، إطالة فترة QT هي حالة قلبية يكون فيها الوقت بين نقطتين على مخطط كهربية القلب، والذي يسمى فترة QT، أطول من الطبيعي، مما يعني وجود مشكلة في النظام الكهربائي الذي يتحكم في نبضات القلب.

قد يسبب هيدروكسيزين، في حالات نادرة، أيضًا حالة تسمى torsades de pointes.

Torsade de pointes هو نوع محدد من عدم انتظام دقات القلب البطيني (مشكلة في ضربات القلب) مرتبطة بإطالة فترة QT. تحدث هذه المشكلة بشكل عام عند الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر أخرى لإطالة فترة QT، مثل أمراض القلب، أو مشاكل الإلكتروليت، أو تناول أدوية معينة يمكن أن تؤثر على فترة QT.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من فترات QT طويلة عدم تناول الهيدروكسيزين. أيضًا، يجب على الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر هذه، بالإضافة إلى أنواع أخرى من مشاكل القلب، أو تاريخ العائلة، أو نوبة قلبية حديثة، تناول الهيدروكسيزين بحذر.

إذا لم تكن هناك عوامل خطر ووصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أحد الأدوية المذكورة أعلاه مع هيدروكسيزين، فسوف يراقبك عن كثب.

3. أدوية مضادات الكولين

تُعرف بعض الأدوية باسم أدوية مضادات الكولين لأنها تمنع ناقلًا عصبيًا أو رسولًا كيميائيًا يسمى الأسيتيل كولين. بعض الأمثلة على الأدوية المضادة للكولين تشمل:

• مضادات الهيستامين و دوار الحركة الأدوية مثل أنتيفرت (ميكليزين) وبينادريل (ديفينهيدرامين)
• مضادات التشنج مثل بنتيل (ديسيكلومين)
• بعض أدوية المثانة، مثل ديترول (تولتيرودين)، أوكسيبوتينين، و فيسيكير (سوليفيناسين)
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقاتمثل أميتريبتيلين وباميلور (نورتريبتيلين)

ترتبط الأدوية المضادة للكولين بآثار جانبية مثل:

• التخدير
• جفاف الفم
• ارتباك
• مشاكل في الذاكرة
• احتباس البول (صعوبة في إفراغ المثانة)
• إمساك
• زيادة معدل ضربات القلب
• عدم وضوح الرؤية

يمتلك الهيدروكسيزين تأثيرًا مضادًا للكولين، لذا فإن دمجه مع دواء آخر له تأثير مضاد للكولين يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية متزايدة أو أكثر خطورة.

سيتجنب مقدمو الرعاية الصحية الجمع بين الدواءين عندما يكون ذلك ممكنًا. ومع ذلك، إذا لم يكن من الممكن تجنب الجمع بين الدواءين، فقد يقوموا بتعديل جرعة أحد الدواءين أو كليهما ومراقبتك عن كثب.

4. الكحول

الكحول يسبب اكتئاب الجهاز العصبي المركزي. لذلك، عند تناول هيدروكسيزين، من الأفضل أيضًا تجنب شرب الكحول.

إذا لم تتمكن من تجنب الكحول، استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على المشورة الطبية قبل خلط الهيدروكسيزين والكحول.

ملخص

هيدروكسيزين هو أحد مضادات الهيستامين التي توصف عادة لعلاج القلق أو الحكة. ويمكن أيضا أن يكون بمثابة مسكن قبل العمليات الجراحية أو الإجراءات. قبل أن تتناول هيدروكسيزين، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية الخاصة بك، بما في ذلك الأدوية الموصوفة والأدوية المتاحة دون وصفة طبية والفيتامينات والمكملات الغذائية.

يتفاعل الهيدروكسيزين مع بعض الأدوية، مثل الأدوية التي تسبب النعاس، والأدوية التي تؤثر على ضربات القلب، وأدوية مضادات الكولين. من الأفضل تجنب الكحول أثناء تناول الهيدروكسيزين. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على مزيد من المعلومات حول الهيدروكسيزين والتفاعلات الدوائية.