الهدف من التخدير هو إبقائك خاليًا من الألم أثناء الجراحة أو الإجراءات الأخرى، مثل أعمال الأسنان أو الغرز. ويتم تحقيق ذلك باستخدام أدوية تسمى التخدير. يمنع التخدير الشعور بالألم عن طريق منع الأعصاب من إرسال الإشارات إلى المخ.
ينقسم التخدير عادة إلى أربعة أنواع رئيسية:
- عام
- إقليمي
- محلي
- التخدير (رعاية التخدير الخاضعة للمراقبة، أو MAC)
يعتمد اختيار التخدير على عوامل مثل الإجراء، وصحة الفرد، والتفضيلات.
صور جيتي / كوبيكو
تخدير عام
تخدير عام يتم استخدامه للعمليات الرئيسية، بما في ذلك (على سبيل المثال لا الحصر):
- جراحات المخ والقلب
- زرع الأعضاء
- استبدال الركبة والورك
- أنواع معينة من العمليات الجراحية لعلاج السرطان
وهو أقوى أنواع التخدير وأكثرها استخدامًا.
أ طبيب التخدير يتم إعطاء التخدير من خلال قناع أو خط وريدي (IV) يتم وضعه في الوريد.
أثناء التخدير العام، سوف تكون فاقدًا للوعي، وسوف تتباطأ العديد من وظائف الجسم وستحتاج إلى الدعم للعمل بشكل فعال. قد يتم وضع أنبوب في الحلق لمساعدتك على التنفس. أثناء الجراحة، سيقوم طبيب التخدير بمراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس والعلامات الحيوية الأخرى.
عندما تكتمل الجراحة، سيقوم طبيب التخدير بعكس الدواء ومراقبة تنفسك ودورتك الدموية ومستويات الأكسجين لديك بشكل مستمر.
قد يشعر بعض الأشخاص بأعراض جانبية نتيجة تناول الدواء. وسيساعدك طبيب التخدير على التعامل مع هذه الأعراض.
ما هو طبيب التخدير؟
أطباء التخدير هم متخصصون في الرعاية الصحية يقومون بإدارة التخدير ومراقبة الإجراء لضمان أقصى قدر من الرعاية الطبية مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.
من المستحسن أن تلتقي بطبيب التخدير قبل الإجراء. ناقش تاريخك الطبي والأدوية التي تتناولها ونمط حياتك. تساعد هذه المعلومات الطبيب المتخصص على اتخاذ خطوات لتقليل خطر الآثار الجانبية.
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية للتخدير العام ما يلي:
- استفراغ و غثيان
- إلتهاب الحلق
- الهذيان بعد العملية الجراحية (الارتباك عند استعادة الوعي)
- آلام العضلات
- مثير للحكة
- قشعريرة و رعشة (انخفاض حرارة الجسم)
قد تختفي هذه الآثار الجانبية بعد مرور بعض الوقت.
المخاطر
في حالات نادرة، قد يسبب التخدير العام مضاعفات أكثر شدة. هناك بعض المخاطر التي قد تحدث وتشمل:
- بعد العملية الجراحية هذيان (اضطراب عقلي مفاجئ بعد الجراحة) أو خلل في الإدراك يمكن أن يسبب ارتباك وفقدان الذاكرة، الذي يستمر لأكثر من بضع ساعات أو أيام. وقد يؤدي هذا إلى مشاكل في الذاكرة والتعلم على المدى الطويل لدى بعض الأشخاص. والهذيان أكثر شيوعًا لدى كبار السن، وأولئك الذين يعانون من حالات مثل أمراض القلب أو مرض باركنسون أو مرض الزهايمر أو السكتة الدماغية هم أكثر عرضة للخطر.
- خبيث ارتفاع الحرارة (رد فعل شديد للتخدير) يمكن أن يحدث أثناء الجراحة، مما يسبب الحمى وانقباض العضلات. أخبر طبيب التخدير الخاص بك إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بضربة الشمس أو عانيت من ارتفاع الحرارة الخبيث أثناء الجراحة السابقة.
- طموح، وهو ما يحدث عندما يتقيأ الطعام أو السوائل إلى مجرى الهواء أثناء الجراحة. ولهذا السبب يُنصح بعدم تناول الطعام في الساعات التي تسبق تلقي التخدير العام.
- الوفاة (نادرًا) هي خطر التعرض للتخدير العام بسبب الجرعة الزائدة. ويزداد الخطر مع تقدم العمر.
تخدير موضعي
تخدير موضعي يخدر جزءًا صغيرًا من الجسم. يمكن استخدامه في إجراءات مثل خلع الأسنان، أو إجراء خزعة من الجلد، أو إصلاح عظم مكسور، أو خياطة جرح عميق.
في التخدير الموضعي، تكون مستيقظًا ومنتبهًا وقد تشعر ببعض الضغط، ولكنك لن تشعر بالألم.
آثار جانبية
التخدير الموضعي هو الأقل احتمالاً للتسبب في آثار جانبية. ومع ذلك، قد تشعر بألم أو حكة في موقع الحقن.
التخدير الإقليمي
التخدير الإقليمي يخدر جزءًا كبيرًا من الجسم، مثل الذراع أو الساق أو من الخصر إلى الأسفل. يتم توصيل المخدر من خلال حقنة أو أنبوب صغير يسمى القسطرة. قد تكون مستيقظًا أو يتم إعطاؤك مهدئًا أثناء العملية الجراحية.
يتضمن التخدير الإقليمي التخدير الشوكي والتخدير فوق الجافية ويُستخدم غالبًا في حالات الولادة والعمليات الجراحية البسيطة:
- التخدير فوق الجافية:يستخدم عادة لتقليل الألم أثناء المخاض والولادة. فهو يسمح للفرد بالبقاء مستيقظًا وقادرًا على الدفع لولادة الطفل.
- كتلة العمود الفقري: أقوى وتستخدم في عمليات الولادة القيصرية، والمعروفة أيضًا باسم الولادة القيصرية.
تسمح الكتل الشوكية والتخدير فوق الجافية لمهني الرعاية الصحية بإخراج الطفل جراحيًا دون التسبب في ألم للمولود. كما أنها تحمي الطفل من الآثار الضارة للأدوية المهدئة.
آثار جانبية
التخدير الإقليمي آمن ولا ينطوي على مضاعفات محتملة أو آثار جانبية. ومع ذلك، فإنه ينطوي على بعض المخاطر ويجب أن يتم إجراؤه ومراقبته من قبل طبيب التخدير.
المخاطر
ينبغي تقييم مخاطر وفوائد التخدير الإقليمي بشكل فردي.
ولحسن الحظ، فإن المضاعفات الشديدة، بما في ذلك تلف الحبل الشوكي، والورم الدموي في الحبل الشوكي، والخراج فوق الجافية (عدوى بين عظام العمود الفقري وغشاء الحبل الشوكي)، نادرة جدًا.
التخدير
يجعلك التخدير تشعر بالنعاس ويمنعك من الشعور بالألم. يُعرف أيضًا باسم التخدير الخاضع للمراقبة. هناك مستويات مختلفة من التخدير. يشعر بعض الأشخاص بالنعاس لكنهم مستيقظون ويمكنهم التحدث. ومع ذلك، ينام آخرون ولا يتذكرون الإجراء.
آثار جانبية
إن التخدير له آثار جانبية أقل من التخدير العام وعادة ما يختفي بسرعة. ومن بين الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- صداع
- غثيان
- النعاس
- صعوبة التبول (إذا كان التخدير من الخصر إلى الأسفل)
- ورم دموي (نزيف تحت الجلد)
المخاطر
تعتبر المضاعفات الشديدة نادرة، ولكنها قد تشكل عامل خطر وتشمل:
- استرواح الصدر:عند حقن المخدر بالقرب من الرئتين، قد تدخل الإبرة إلى الرئة عن طريق الخطأ. وقد يؤدي ذلك إلى انهيار الرئة وملء الهواء المحبوس بين الرئة وجدار الصدر.
- يمكن أن يحدث تلف في الأعصاب، مما يسبب ألمًا مؤقتًا أو دائمًا.
كيفية الاستعداد للتخدير
سيقابلك طبيب التخدير قبل يوم من الإجراء لمناقشة جميع المعلومات الطبية ذات الصلة، مثل:
- الحساسية
- الحالات الصحية المزمنة، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، ومشاكل القلب، والسكري، وأمراض الكبد أو الكلى، توقف التنفس أثناء النوم، مرض الغدة الدرقية، الربو، مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، أو مشاكل التنفس الأخرى
- تاريخ التدخين
- تناول الكحول
- استخدام الأدوية الموصوفة أو المتاحة دون وصفة طبية، بما في ذلك الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)، والستيرويدات، والأنسولين، أو خافضات السكر عن طريق الفم
- حمل
إذا كنت ستتلقى تخديرًا عامًا، فسيطلب منك مقدم الرعاية الصحية التوقف عن الأكل والشرب لمدة ست إلى ثماني ساعات قبل الإجراء.
يؤدي التخدير إلى استرخاء عضلات المعدة والحلق، مما قد يؤدي إلى ارتجاع الطعام ووصوله إلى الرئتين. تساعد المعدة الفارغة في منع ذلك.
تشير إرشادات الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير إلى أنه بإمكانك شرب السوائل الصافية الخالية من السكر، مثل الماء، لمدة تصل إلى ساعتين قبل الجراحة.
قد يخبرك مقدم الرعاية الصحية بعدم استخدام بعض الأدوية قبل الجراحة ببضعة أيام أو أكثر بسبب التفاعلات المحتملة مع الأدوية المستخدمة للتخدير. وتشمل هذه الأدوية مميعات الدم مثل بلافيكس (كلوبيدوجريل) وجانتوفين (وارفارين) ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين وأدفيل (ايبوبروفين).
نصائح للتعافي
تختلف عملية التعافي من التخدير حسب نوع الجراحة ونوع التخدير المستخدم. وفيما يلي المراحل المختلفة للتعافي من التخدير.
يتطلب التخدير العام عادةً وقت تعافي أطول من أنواع التخدير الأخرى.
بعد الجراحة، يقوم طبيب التخدير بعكس تأثير الدواء. سيتم نقل الشخص إلى غرفة الإنعاش. سيستمر أخصائي الرعاية الصحية في مراقبة التنفس ووظيفة القلب والعلامات الحيوية في غرفة الإنعاش.
يشعر بعض الأشخاص بالنعاس مع زوال تأثير التخدير. وقد يعاني آخرون من آثار جانبية مثل الغثيان أو القيء أو القشعريرة أو التهاب الحلق بسبب الأنبوب الذي ساعد في التنفس أثناء الجراحة.
سيعتمد خروجك من المستشفى على نوع الجراحة التي أجريتها والوقت اللازم للتعافي. قد تستمر في الشعور بالنعاس، وقد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تعود قدرتك على الحكم على الأمور وردود أفعالك إلى طبيعتها.
بالنسبة للمخدرات الأخرى، تكون عملية التعافي كما يلي:
- التخدير:التعافي يشبه التخدير العام، ولكنك عادة ما تستيقظ وتتعافى بشكل أسرع.
- التخدير الإقليمي:التعافي من التخدير الإقليمي يكون أسرع. ومع ذلك، قد يعاني الأشخاص أحيانًا من الصداع.
- تخدير موضعي:التخدير الموضعي لا يحتاج إلى فترة نقاهة وليس له أي آثار جانبية.
ملخص
تُستخدم أنواع مختلفة من التخدير لإزالة الألم والإحساس أثناء الجراحة أو الإجراءات الطبية الأخرى. وهي تعمل على أعصاب المخ والحبل الشوكي لتحقيق فقدان الإحساس.
التخدير هو عبارة عن أدوية تستخدم لتحقيق التخدير، ويسمى المتخصص الذي يقوم بإعطائها طبيب التخدير. يصنف التخدير إلى أربعة أنواع رئيسية: التخدير العام، والتخدير الموضعي، والتخدير الإقليمي، والتخدير المهدئ.
يمكن أن يعتمد اختيار نوع التخدير وطريقة إدارته على عدة عوامل، مثل الإجراء، والعوامل الفردية (مثل بعض الحالات الصحية)، والتفضيلات.
اكتشاف المزيد من LoveyDoveye
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.