7 أسباب وما الذي يساعد

تعتبر الأيدي المتصلبة في الصباح علامة شائعة لالتهاب المفاصل العظمي (المعروف أيضًا باسم “التهاب المفاصل الناتج عن التآكل”) ولكن يمكن أن يكون سببه حالات أخرى أيضًا. وتشمل هذه المناعة الذاتية أشكال التهاب المفاصل وكذلك تقلص دوبويترين، ومتلازمة النفق الرسغي، والإصبع الزنادية، وتصلب الجلد. حتى أن بعض الأدوية يمكن أن تسبب تصلب اليد في الصباح لدى بعض الأشخاص.

ويدعى المختص أ طبيب الروماتيزم قد تكون هناك حاجة إلى تدريب على أمراض العضلات والعظام والأنسجة الضامة لتشخيص السبب.

الأسباب

مجموعة واسعة من الحالات الطبية يمكن أن تسبب لك الاستيقاظ من تصلب اليد في الصباح، بعضها التهابي أو مناعي ذاتي أو نتيجة لمرض ما. الإجهاد المتكرر.

التهاب المفاصل

التهاب المفاصل هو فئة كبيرة من الأمراض التي تسبب الألم أو التورم أو الالتهاب في المفاصل، بما في ذلك مفاصل اليد والأصابع.

ثلاثة من الأنواع الأكثر شيوعًا تشمل:

• هشاشة العظام (الزراعة العضوية): أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لتصلب اليد في الصباح، يحدث الفصال العظمي عندما يبدأ الغضروف الذي يغطي المفصل في التآكل بمرور الوقت. يكون التيبس أكبر في الصباح ويميل إلى التراجع مع مرور اليوم.
• التهاب المفاصل الصدفي (بسا): يرتبط هذا النوع من التهاب المفاصل المناعي الذاتي بمرض جلدي مزمن يسمى صدفية. يؤثر مرض التهاب المفاصل الروماتويدي عادةً على المفاصل الصغيرة في اليد وسيفعل ذلك بشكل متناظر (بمعنى أن نفس المفاصل تتأثر على جانبي الجسم).
• التهاب المفصل الروماتويدي (را): هذا هو شكل آخر من أشكال التهاب المفاصل المناعي الذاتي الذي يميل إلى التأثير على المفاصل الكبيرة في الجسم. على الرغم من أنه يؤثر بشكل أقل شيوعًا على المفاصل الصغيرة في اليدين، إلا أنه يفعل ذلك أيضًا بشكل متماثل.

تضيق التهاب غمد الوتر

تضيق التهاب غمد الوتر، المعروف أيضًا باسم الإصبع الزنادية، يحدث عندما تلتهب الأنسجة الضامة في إصبعك.

الأوتار المسؤولة عن ثني أصابعك محاطة بأنفاق تسمى الأغماد التي تسمح لها بالانزلاق بحرية. في بعض الأحيان، يمكن أن يصبح الغمد ملتهبًا ومتورمًا، مما يحد من حركة الوتر.

تسبب الإصبع الزنادية تصلبًا أو انغلاقًا للأصابع، خاصة في الصباح بعد فترة من عدم الاستخدام.

تعاقد دوبويترين

تقلص دوبويترين يحدث عندما تسمى طبقة الأنسجة تحت جلدك اللفافة يصبح ليفي وسميك. وتؤثر هذه الحالة غير المفهومة في المقام الأول على راحة اليد وقاعدتها، مما يؤدي إلى تفاقم التيبس وتشوه يشبه المخلب في اليدين بمرور الوقت.

يميل التيبس الناتج عن تقلص دوبويترين إلى أن يكون حاضرًا دائمًا، ولكنه قد يكون أكثر وضوحًا في الصباح عندما تحاول ارتداء الملابس أو أداء المهام التي تتطلب مهارات حركية دقيقة.

متلازمة النفق الرسغي

متلازمة النفق الرسغي يحدث عندما يصبح العصب المتوسط ​​(الذي ينتقل عبر النفق الرسغي في الرسغ) مضغوطًا أو ملتهبًا. عندما يحدث هذا، قد تشعر بالخدر والوخز والتصلب في يدك أو أصابعك.

على الرغم من أن أعراض متلازمة النفق الرسغي قد تظهر ليلاً أو نهارًا، إلا أنها تميل إلى أن تكون أسوأ عندما تستيقظ لأول مرة في الصباح.

تصلب الجلد

تصلب الجلد هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب التهاب وسماكة الجلد والأنسجة الأخرى. يؤدي تصلب الجلد إلى الإفراط في إنتاج الكولاجين، البروتين الهيكلي الذي يتكون منه الجلد والعضلات والعظام والأنسجة الضامة.

تتضمن المراحل الأولية لتصلب الجلد تورم الأصابع. مع مرور الوقت، يمكن أن يصبح الجلد الموجود على أصابع اليدين والقدمين قاسيًا، ولامعًا، ومشدودًا، ويصبح من الصعب ثنيه تدريجيًا. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بتصلب الجلد من تصلب اليد الذي يكون أسوأ في الصباح.

الأدوية

يمكن أن تؤثر عدة فئات من الأدوية على الوظيفة الطبيعية للعضلات (اعتلال عضلي) والأوتار (اعتلال الأوتار)، مما يؤدي إلى تصلب اليد في الصباح.

وتشمل هذه الأدوية مثل:

• الستاتينات: الأدوية المخفضة للكوليسترول مثل كريستور (روسوفاستاتين)، وليبيتور (أتورفاستاتين)، وزوكور (سيمفاستاتين) يمكن أن تسبب تشنجات وألمًا وألمًا في العضلات لدى ما يصل إلى 25٪ من المستخدمين.
• المضادات الحيوية الفلوروكينولون: تناول المضادات الحيوية من هذه الفئة، مثل سيبرو (سيبروفلوكساسين)، يمكن أن يؤدي إلى تصلب العضلات واعتلال الأوتار لدى بعض المستخدمين.
• مضادات الذهان: أدوية مثل ريسبردال (ريسبيريدون) المستخدمة لعلاج الفصام والاضطراب ثنائي القطب قد تسبب تصلب العضلات وآلام المفاصل.
• مايفورتيك (مايكوفينولات): من المعروف أن هذا الدواء المستخدم لمنع رفض زرع الأعضاء يسبب آلام المفاصل وتورمها وتيبسها.

العلاجات المنزلية

قد توفر بعض العلاجات المنزلية راحة مؤقتة من تصلب اليد في الصباح، على الرغم من أن بعضها يعمل بشكل أفضل من البعض الآخر بناءً على السبب الأساسي. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية للتأكد من أن أي علاج تستخدمه في المنزل أو بدون وصفة طبية (OTC) مناسب وآمن.

تشمل الأمثلة ما يلي:

• العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية): تشمل هذه مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية مثل أدفيل (إيبوبروفين) وأليف (نابروكسين الصوديوم) التي تساعد على تخفيف الالتهاب والتورم.
• تمارين اليد اللطيفة: تشمل الأمثلة الضغط على كرة الضغط وسحب أصابعك للخلف لتمديد العضلات والأوتار بلطف.
• تطبيق الحرارة أو الثلج: يمكنك استخدام كيس من الثلج للمساعدة في تخفيف تورم المفاصل ووسادة التدفئة للمساعدة في تقليل تصلب المفاصل.
• تستعد ليلا: يمكن أن تساعد دعامة أو جبيرة اليد التي لا تحتاج إلى وصفة طبية في الحفاظ على أصابعك في حالة ممتدة جزئيًا بحيث تكون أقل تصلبًا في الصباح.
• مكملات الكركمين: هناك بعض الأدلة على ذلك الكركمين المشتقة من الكركم يمكن أن تساعد في تخفيف التهاب المفاصل.
• النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط: تبين في العديد من الدراسات أن هذا النظام الغذائي الغني بالخضروات الطازجة والفواكه والأسماك وزيت الزيتون البكر الممتاز يخفف الالتهاب وأعراض التهاب المفاصل.

العلاج الطبي

إذا فشلت العلاجات المنزلية في توفير الراحة، فقد تحتاج إلى البحث عن علاجات طبية أكثر تخصصًا. وقد يشمل ذلك تدخلات مثل:

• العلاج الطبيعي: قد يكون هذا مفيدًا عندما يكون هناك فقدان كبير لقوة اليد أو حركتها. تشمل الخيارات تعبئة الأنسجة الرخوة بمساعدة الأدوات (IASTM), نطاق الحركة تمارين، و تدليك الأنسجة العميقة.
• الأدوية الموصوفة: الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات و الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) تستخدم عادة لعلاج أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل الصدفي، وتصلب الجلد.
• جرعات الكورتيزون: قد يؤدي حقن هذا الستيرويد في مساحة المفصل إلى تخفيف تصلب اليد الناجم عن التهاب المفاصل الحاد أو تقلص دوبويترين أو متلازمة النفق الرسغي أو إصبع الزناد.
• جراحة: إذا كانت الأعراض شديدة، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتحسين حركة المفاصل الناجمة عن التهاب المفاصل، أو تقلص دوبويترين، أو إصبع الزناد، أو متلازمة النفق الرسغي، أو تصلب الجلد.

المضاعفات وعوامل الخطر

غالبًا ما يكون تصلب اليد في الصباح أحد الأعراض المبكرة للعديد من أمراض المفاصل. إذا تركت دون معالجة، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل:

• الإمساك بالأصابع أو فرقعتها أو قفلها
• فقدان قوة القبضة
• عدم القدرة على تمديد أصابعك بشكل كامل
• الفقدان التدريجي لحركة المفاصل
• تشوه المفاصل

في حين أن أي شخص يمكن أن يعاني من تصلب اليد، إلا أن بعض الأفراد قد يكونون أكثر عرضة لخطر المضاعفات، بما في ذلك:

• كبار السن
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من التهاب المفاصل أو تقلص دوبويترين
• الناس مع غير المنضبط السكري
• الأشخاص الذين يدخنون أو يشربون بكثرة
• الأشخاص الذين يقومون بحركات متكررة أو قبضات قوية في العمل

تشخبص

لتشخيص سبب تصلب اليد في الصباح، سيرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً في مراجعة الأعراض والتاريخ الطبي وإجراء فحص جسدي لتحديد شدة الأعراض وطبيعتها.

وبناءً على هذه النتائج، يمكن طلب الاختبارات التالية:

متى ترى مقدم الرعاية الصحية

إذا كنت تعاني من تصلب في يديك عند الاستيقاظ، فمن المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية إذا:

• أعراضك شديدة أو مستمرة أو تتفاقم.
• تواجه مفاصل ساخنة وحمراء ومنتفخة.
• هناك تغييرات في نسيج أو لون بشرتك.
• إن عدم قدرتك على تمديد أصابعك أو ثنيها بشكل كامل يجعل المهام اليومية صعبة.
• الأعراض، بما في ذلك الألم، تتداخل مع نوعية حياتك أو رفاهيتك.

ملخص

العديد من الحالات، بما في ذلك التهاب المفاصل، ومتلازمة النفق الرسغي، ومتلازمة دوبويترين، وتصلب الجلد، والإصبع الزنادية يمكن أن تسبب تصلب اليد في الصباح. بعض الأدوية مثل الستاتينات يمكن أن تفعل الشيء نفسه.

العلاجات المنزلية مثل مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، أو التجبير، أو استخدام الحرارة أو الثلج، وتمارين اليد قد توفر راحة كبيرة. إذا لم يكن الأمر كذلك، فقد تكون هناك حاجة إلى العلاج الطبيعي أو الأدوية الموصوفة أو حقن المفاصل أو حتى الجراحة.