وفاة تايلور روسو جريج تسلط الضوء على أهمية فهم مرض أديسون

توفي نجم TikTok، تايلور روسو جريج، 25 عامًا، مؤخرًا بسبب مضاعفات تتعلق بالربو ومرض أديسون.

مرض أديسون ويسمى أيضًا قصور الغدة الكظرية الأولي. وهي حالة نادرة تصيب واحدًا من كل 100.000 شخص في الولايات المتحدة. لدى الشخص المصاب بمرض أديسون، لا تنتج الغدد الكظرية ما يكفي من الكورتيزول والألدوستيرون، وهما الهرمونان الرئيسيان اللذان ينظمان استجابة الجسم للضغط وضغط الدم.

“إن عدم وجود ما يكفي من الكورتيزول يمكن أن يجعل من الصعب على جسمك الحصول على ما يكفي من نسبة السكر في الدم، والحفاظ على ضغط الدم في نطاق طبيعي، والحفاظ على الصوديوم في الجسم في نطاق طبيعي”. ساليلا كورا، MDوقال طبيب الغدد الصماء والمدير الطبي لمركز كولومبيا للغدة الكظرية لـ Verywell.

وأضاف كورا أن عدم وجود كمية كافية من الألدوستيرون يمكن أن يسبب آثارًا صحية خطيرة مثل انخفاض ضغط الدم وارتفاع البوتاسيوم.

غالبًا ما يكون مرض أديسون أحد أمراض المناعة الذاتية الذي يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي للجسم عن طريق الخطأ الغدد الكظرية، التي تقع أعلى الكليتين. وفي بعض الحالات، يكون سبب المرض حالات أخرى، مثل السرطان والسل.

لا تبدأ أعراض مرض أديسون إلا بعد تلف حوالي 90% من الطبقات الخارجية للغدة الكظرية. قد تأتي أعراض الحالة وتذهب، مما قد يجعل من الصعب تشخيصها.

“يبدأ المرض ببطء شديد. تحتاج إلى تلف الكثير من الغدد الكظرية حتى يظهر المرض فعليًا على أكمل وجه. عنات بن شلومو، MD، المدير المشارك لبرنامج الغدة الكظرية متعدد التخصصات في Cedars-Sinai، قال لـ Verywell.

علامات وأعراض أديسون

يعد التعب، وفقدان الوزن، وقلة الشهية، وانخفاض ضغط الدم، وضعف العضلات من العلامات والأعراض الشائعة لمرض أديسون. يمكن أن يؤثر المرض أيضًا على مزاج الشخص.

“سيشعر المرضى بالتهيج والشعور بأن أشياء سيئة ستحدث. قال بن شلومو: “سيصاب بعضهم بالاكتئاب وستتغير أنماط نومهم”.

قد يلاحظ الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة أن بشرتهم تبدو أغمق أو مسمرة حتى لو لم يتعرضوا لأشعة الشمس. وهذا ما يسمى فرط التصبغ.

هناك سبب مثير للاهتمام لحدوث هذا التغيير في الجلد. عندما لا تنتج الغدد الكظرية ما يكفي من الكورتيزول، يرسل الدماغ هرمون قشر الكظر (ACTH) ليخبر الغدد بإنتاج المزيد. لكن ACTH يحفز أيضًا الخلايا الصباغية، وهي الخلايا التي تصنعها الميلانين وتلوين الجلد. المزيد من الميلانين يعني البشرة الداكنة.

“الخطوط الموجودة في راحة يدك تصبح أكثر قتامة أيضًا. وهناك عدد قليل جدًا من الأشياء التي تجعل لثة شخص ما أو كفيه أكثر قتامة. قال كورا: “هذه إحدى الطرق التي يمكنك من خلالها البحث عن اللون الداكن لدى الأشخاص الذين لديهم بشرة داكنة بالفعل”.

يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتشخيص مرض أديسون من خلال البحث عن هذه العلامات والأعراض وفحص الاختبارات المعملية التي تقيس مستويات الكورتيزول والهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH). إن انخفاض مستويات الكورتيزول وارتفاع مستويات ACTH هي المؤشرات المعتادة للحالة.

كيف يتم علاج مرض أديسون

وقال جوتيريز إنه في حين لا يوجد علاج لمرض أديسون، فإن “العلاج فعال للغاية ويمكن للأشخاص أن يعيشوا حياة طبيعية مع العلاج المناسب”. بمجرد تشخيص إصابة شخص ما بمرض أديسون، فإنه سيحتاج إلى العلاج لبقية حياته.

يتم علاج مرض أديسون عن طريق “تعويض الهرمونات الستيرويدية المفقودة، والتي غالبًا ما تُعطى على شكل هيدروكورتيزون وفلودروكورتيزون”. أبسالون جوتيريز، دكتور في الطب، قال أستاذ مشارك في أمراض الغدد الصماء والسكري والتمثيل الغذائي في UTHealth هيوستن، لـ Verywell.

بالإضافة إلى الأدوية الهرمونية، يحتاج بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة أديسون إلى تعديل نظامهم الغذائي. يمكن أن تزيد هرمونات الستيرويد من خطر انخفاض كثافة العظام (هشاشة العظام)، لذلك يحتاج الأشخاص الذين يتناولون الأدوية إلى التأكد من حصولهم على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د حماية عظامهم.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات الألدوستيرون في بعض الأحيان إلى اتباع نظام غذائي غني بالملح (الصوديوم). نقص الألدوستيرون يمكن أن يسبب انخفاض مستويات الصوديوم في الدم (نقص صوديوم الدم) ، وهي حالة يمكن أن تؤدي إلى الارتباك والنوبات.

“إذا أوصى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك باتباع نظام غذائي عالي الصوديوم، فسأحاول دمج المزيد من المأكولات البحرية والمخللات والتوابل ومنتجات الألبان في النظام الغذائي. يمكنك زيادة استخدام ملح الطعام في طبخك وإعداد الأطباق المجهزة بالصلصات والمرق لزيادة محتوى الصوديوم. إيمي براغانيني، MS، RD، اختصاصي تغذية الأورام السريرية في مركز ترينيتي هيلث لاكس للسرطان والمتحدث باسم أكاديمية التغذية وعلم التغذية، قال لـ Verywell.

أزمة الغدة الكظرية هي من المضاعفات التي تهدد الحياة

إذا توقف الأشخاص الذين يعانون من علاج أديسون بالستيرويد أو تعرضوا لضغط إضافي بسبب مرض أو جفاف أو عملية جراحية، فقد يؤدي ذلك إلى حالة طبية طارئة خطيرة تسمى أزمة الغدة الكظرية. تشمل أعراض هذه المضاعفات التي تهدد الحياة التنفس السريع أو الضحل أو القيء أو الصداع أو القشعريرة أو الارتباك أو الغيبوبة.

يتم علاج أزمة الغدة الكظرية بحقن الهيدروكورتيزون الفوري والسوائل الوريدية للتحكم في ضغط الدم. بدون العلاج المناسب، يمكن أن تسبب أزمة الغدة الكظرية صدمة، أو نوبات، أو غيبوبة، أو الموت.

وقال كورا إنه من المهم للأشخاص الذين يعانون من مرض أديسون أن يكون لديهم “تنبيه طبي من نوع ما”، مثل سوار أو بطاقة تكون عليهم في جميع الأوقات.

قال كورا: “يمكن أن يكون ذلك منقذًا للحياة لأنه إذا تعرضت لحادث ولم يعرفوا أنك مصاب بمتلازمة أديسون، فقد لا يعطونك جرعات التوتر، ومن ثم يمكن أن تصاب بأزمة الغدة الكظرية”.