ماذا تعرف عن سلائل المعدة

سلائل المعدة، وتسمى أيضًا سلائل المعدة الاورام الحميدة، هي نموات غير طبيعية في الأنسجة التي تتطور في بطانة المعدة. أكثر من 85% من سلائل المعدة حميدة (غير سرطانية)، والعديد منها لا يسبب أي أعراض. ومع ذلك، فإن بعض سلائل المعدة هي علامة على ذلك سرطان المعدة.

هل سلائل المعدة خطيرة أم حميدة؟

معظم سلائل المعدة حميدة وبدون أعراض. ومع ذلك، فإن بعض سلائل المعدة تكون خبيثة (سرطانية) ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة.

تم العثور على السلائل الظهارية في الطبقة العليا من بطانة المعدة. المخاطر المرتبطة بالأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا من سلائل المعدة، وجميعها عبارة عن سلائل ظهارية، هي:

• الاورام الحميدة الغدية: تشكل الزوائد اللحمية أو الأورام الغدية ما بين 6% إلى 10% من سلائل المعدة الموجودة في الولايات المتحدة. ترتبط الزوائد اللحمية الغدية، خاصة إذا كانت كبيرة الحجم، بزيادة خطر الإصابة بها بشكل ملحوظ الأورام (نمو الخلايا خارج نطاق السيطرة)، والأورام الخبيثة، وسرطان المعدة الغازية.
• سلائل الغدة القاعدية (FGPs): من غير المرجح أن تتحول سلائل الغدة القاعدية إلى ورم خبيث. وهي شائعة نسبيًا، حيث تمثل حوالي 47٪ من تشخيصات سلائل المعدة. أقل من 1% من سلائل الغدة القاعدية تصبح سرطانية أو محتملة التسرطن (الخلايا التي لديها خطر كبير للتطور إلى سرطان).
• الأورام الحميدة في المعدة المفرطة التنسج (GHPs): تعتبر الأورام الحميدة المفرطة التنسج في المعدة شائعة نسبيًا أيضًا في الولايات المتحدة. مثل سلائل الغدة القاعدية، من غير المرجح أن تصبح GHPs سرطانية أو تظهر عليها علامات خلل التنسج (نمو الخلايا غير الطبيعي المرتبط بالأورام الخبيثة). ومع ذلك، تشير بعض الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من GHPs قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة بشكل عام.

الأسباب وعوامل الخطر

حدد الباحثون بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لسلائل المعدة. يتم تنظيمها حسب النوع، وتشمل:

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه، تتضمن بعض عوامل الخطر التي قد تزيد من فرصتك في الإصابة بسلائل المعدة ما يلي:

• العمر (أكثر من 45 سنة)
• الجنس (أنثى، في حالة سلائل الغدة القاعدية)
• تدخين

دور التنظير

عادة ما يتم تشخيص سلائل المعدة عن طريق إجراء يسمى تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (EGDs)، أو مناظير الجهاز الهضمي العلوي (GI). إن EGD هو شكل من أشكال الموجات فوق الصوتية بالمنظار الذي يستخدم أنبوبًا طويلًا ورفيعًا يسمى المنظار الداخلي وتقنية الموجات فوق الصوتية لفحص الجهاز الهضمي العلوي. يتم اكتشاف سلائل المعدة في حوالي 1% إلى 3% من تنظيرات الجهاز الهضمي العلوي.

اعتمادًا على نوع وعدد وحجم الأورام الحميدة لديك، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا بإجراء خزعة. أثناء التنظير، قد يقومون بإزالة بعض الأنسجة من السليلة لفحصها بحثًا عن علامات الورم الخبيث.

الأعراض بناءً على حجم البوليب

معظم سلائل المعدة تكون بدون أعراض. وينطبق هذا بشكل خاص على سلائل الغدة القاعدية، والتي تميل إلى أن تكون صغيرة. ومع ذلك، فإن بعض الأورام الحميدة، وخاصة تلك التي يبلغ قطرها 1 سم أو أكثر، تسبب الأعراض. قد تواجه:

• ألم في البطن
• فقر الدم (نقص خلايا الدم الحمراء السليمة)
• انسداد مخرج المعدة، مما يسبب الغثيان والقيء والانتفاخ وفقدان الوزن غير المقصود
• نزيف المستقيم أو البراز الدموي

علاج لإزالة الاورام الحميدة

ليست كل سلائل المعدة تتطلب العلاج. سيوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بطرق العلاج بناءً على حجم الأورام الحميدة واحتمالية الإصابة بالورم الخبيث.

تسمى الجراحة لإزالة ورم المعدة استئصال السليلة. عادةً ما تكون هذه العملية طفيفة التوغل ويمكن إجراؤها غالبًا أثناء الجراحة التنظير.

مع نتائج خزعة حميدة

إذا كانت سلائل المعدة لديك حميدة، فقد يختار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إزالتها أثناء التنظير الداخلي إذا كانت في الجانب الأكبر. تشير بعض التوصيات السريرية إلى أنه يجب إزالة الأورام الحميدة التي يزيد حجمها عن 0.5 سم، بينما تحدد توصيات أخرى العتبة عند 1 سم أو 2 سم.

الأورام الحميدة المفرطة التنسج الناجمة عن بكتيريا الملوية البوابية قد تختفي البكتيريا دون إزالتها جراحيًا إذا تم علاج العدوى. عادةً ما يتضمن ذلك تناول اثنتين على الأقل المضادات الحيوية. وفي الوقت نفسه، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالتوقف عن تناول مثبطات مضخة البروتون أو التحول إلى دواء مختلف إذا كنت تعاني من سلائل الغدة القاعدية.

مع نتائج الخزعة السرطانية

عادةً ما تتم إزالة سلائل المعدة التي يتبين أنها سرطانية أو التي لديها احتمالية أكبر لأن تصبح سرطانية بمرور الوقت، جراحيًا.

وهذا يشمل الأورام الغدية، والأورام الحميدة الكبيرة مفرطة التنسج، وسلائل الغدة القاعدية المرتبطة بها داء البوليبات الغدي العائلي. هؤلاء هم أكثر عرضة من غيرهم من FGPs لأن يصبحوا أورامًا خبيثة.

الاعتبارات الغذائية الخاصة

يتساءل الكثير من الناس عما إذا كانت التغييرات الغذائية قد تساعد في الوقاية من أو علاج سلائل المعدة (أو الحالات التي تسببها أحيانًا، مثل التهاب المعدة). على سبيل المثال، يختار بعض الأشخاص المصابين بسلائل المعدة تجنب ما يلي:

• الكحول
• المشروبات التي تحتوي على الكافيين، مثل القهوة والشاي
• لحمة
• الأطعمة المصنعة أو المقلية
• الأطعمة الحارة

ومع ذلك، تشير الأبحاث إلى أن استهلاك هذه الأطعمة والمشروبات قد لا يكون مرتبطًا في الواقع بزيادة خطر الإصابة بسلائل المعدة. إذا كانت لديك أسئلة حول نظامك الغذائي، فاتصل بـ أ اختصاصي تغذية مسجل (RD) أو اختصاصي تغذية مسجل (RDN) للحصول على المشورة.

المراقبة تحت التخصص والمتابعة

بعد تشخيص إصابتك بسلائل المعدة، قد تحتاج إلى زيارة طبيب طبيب الجهاز الهضمي لزيارات المتابعة والمراقبة المستمرة. ومع ذلك، هذا ليس هو الحال دائما. لا تتطلب سلائل الغدة القاعدية عديمة الأعراض عادةً متابعة، إلا إذا كنت تعاني من حالة كامنة مثل داء السلائل الغدي العائلي.

إذا كان لديك سلائل في المعدة، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص وتنظير آخر في غضون ستة أشهر للتأكد من اختفاء الزوائد اللحمية وأي علامات للمرض. بكتيريا الملوية البوابية لقد تم مسح العدوى.

أخيرًا، بعد إزالة الورم الحميد، ستحتاج على الأرجح إلى الخضوع لتنظير المريء والمعدة والاثني عشر مرة أخرى بعد عام واحد للتأكد من عدم عودته.

ملخص

في حين أن سلائل المعدة، أو سلائل المعدة، عادة ما تكون حميدة وبدون أعراض، فإنها تصبح أحيانًا سرطانية بمرور الوقت.

سلائل الغدة القاعدية، النوع الأكثر شيوعًا من سلائل المعدة، عادة ما تكون غير سرطانية. عادة ما تكون ناجمة عن استخدام مثبط مضخة البروتون (PPI) لفترة طويلة أو داء السلائل الغدي العائلي. غالبًا ما تحدث الأورام الحميدة المفرطة التنسج، وهي سليلة شائعة أخرى (حميدة عادة) في المعدة، بسبب هيليكوباكتر بيلوري الالتهابات. الأورام الحميدة الغدية، التي غالبًا ما ترتبط بالتهاب المعدة الضموري، تكون أكثر عرضة إلى حد ما لأن تصبح خبيثة.

أثناء التنظير الهضمي العلوي، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإزالة سلائل المعدة إذا كانت كبيرة أو تظهر عليها علامات الورم الخبيث المحتمل. وقد يوصون بإجراء تنظير داخلي للمتابعة للتأكد من اختفاء الأورام الحميدة تمامًا.