ما هو قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)؟

قصور الغدة الدرقية – أو خمول الغدة الدرقية – هو حالة تحدث عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات لتلبية احتياجات الجسم. لا تظهر دائمًا أعراض ملحوظة في المراحل المبكرة، ولكنها قد تؤدي إلى مشاكل صحية أخرى إذا تركت دون علاج.

تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية زيادة الوزن، والتعب، والاكتئاب، وتساقط الشعر، وأكثر من ذلك. يتم استخدام اختبار الدم لقياس مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH) لتشخيص قصور الغدة الدرقية. يمكن استخدام الأدوية لعلاج انخفاض مستويات TSH.

أعراض بالكاد ملحوظة

يعاني حوالي 1 من كل 20 أمريكيًا من قصور الغدة الدرقية، لكن الكثير منهم لا يلاحظون أعراضهم، أو يعرفون أنها مرتبطة بخمول الغدة الدرقية. وذلك لأن الأعراض عادة ما تبدأ تدريجيًا، ويمكن أن تظل خفيفة لسنوات. بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من الأعراض شائعة مع أمراض أخرى، لذلك قد يكون من الصعب ملاحظتها.

تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية ما يلي:

• تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)
• إمساك
• انخفاض إنتاج العرق
• اكتئاب
• جفاف الجلد والشعر
• تعب
• الشعور بالبرد
• مشاكل الخصوبة
• فترات غير منتظمة أو ثقيلة
• آلام المفاصل والعضلات
• تباطؤ معدل ضربات القلب
• ترقق الشعر
• زيادة الوزن

الأعراض عند الرضع

يمكن أن يولد الطفل مصابًا بقصور الغدة الدرقية، إما لأن الغدة الدرقية لم تتشكل بشكل صحيح أو لأنها لا تفرز ما يكفي من الهرمونات. وهذا ما يسمى قصور الغدة الدرقية الخلقي، ويحدث في حوالي 1 من كل 2500 ولادة في الولايات المتحدة. تشمل الأعراض ما يلي:

• إمساك
• تضخم البطن (البطن)
• اليرقان (اصفرار الجلد)
• اليافوخ الكبير (البقعة الناعمة) على الرأس
• لسان كبير ومتورم
• بشرة شاحبة وباردة
• نمو ضعيف
• النوم أكثر من اللازم
• تورم حول العينين
• ضعف العضلات

يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية الخلقي إلى إعاقة دائمة إذا لم يتم علاجه. لحسن الحظ، يعد فحص قصور الغدة الدرقية جزءًا من الفحص الروتيني لحديثي الولادة، والذي يُعرف أيضًا باسم اختبار الدم وخز الكعب، لذلك يتم اكتشاف معظم حالات قصور الغدة الدرقية الخلقي مبكرًا وعلاجها.

الأعراض عند الأطفال والمراهقين

يمكن لبعض الأطفال والمراهقين الذين لم يولدوا مصابين بقصور الغدة الدرقية أن يصابوا به مع مرور الوقت. كما هو الحال مع البالغين، يمكن أن يكون من الصعب اكتشاف الأعراض، لأنها خفية وتتداخل مع حالات أخرى. تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية عند الأطفال ما يلي:

• إمساك
• الشعر الخشن والجاف والحواجب الرقيقة
• عدم الاهتمام بممارسة الرياضة
• الجفون المتدلية
• بشرة جافة وسميكة
• تعبيرات الوجه مملة
• تضخم الرقبة
• تعب
• فترات ثقيلة ومؤلمة
• صوت أجش
• تشنجات العضلات
• الحساسية للبرد
• نبض بطيء
• وقت رد الفعل البطيء
• الكلام البطيء
• زيادة الوزن

متى يجب الاتصال بمقدم الرعاية الصحية

إذا كنت تشك في أنك أو طفلك تعاني من قصور الغدة الدرقية، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. أدوية الغدة الدرقية هي علاج بسيط يمكنه مواجهة العديد من أعراض مرض الغدة الدرقية.

الأسباب الشائعة وعوامل الخطر

هناك الكثير من الأسباب المختلفة لقصور الغدة الدرقية، ويكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بخمول الغدة الدرقية من غيرهم.

السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية بين الأمريكيين هو مرض هاشيموتو. يتسبب اضطراب المناعة الذاتية هذا في قيام الجهاز المناعي بمهاجمة الغدة الدرقية.

في بعض الأحيان، يتم استخدام مصطلحي “قصور الغدة الدرقية” و”مرض هاشيموتو” (أو “التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو”) بالتبادل. هذا غير دقيق لأن مرض هاشيموتو هو أحد الأسباب المحتملة لقصور الغدة الدرقية. تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:

• التهاب الغدة الدرقية
• الغدة الدرقية المفقودة أو المتكونة جزئيًا عند الولادة (قصور الغدة الدرقية الخلقي)
• العلاج الإشعاعي للغدة الدرقية
• إزالة بعض أو كل الغدة الدرقية عن طريق الجراحة
• الآثار الجانبية لبعض الأدوية

في حالات نادرة، يمكن أن يكون قصور الغدة الدرقية نتيجة لمرض الغدة النخامية، أو تناول الكثير من اليود.

عوامل الخطر

بشكل عام، الإناث أكثر عرضة للإصابة بخمول الغدة الدرقية من الذكور. تصبح الحالة أيضًا أكثر شيوعًا مع تقدم العمر، وهي أكثر انتشارًا لدى الأشخاص الذين يبلغون من العمر 60 عامًا أو أكثر. عوامل الخطر الأخرى لقصور الغدة الدرقية هي:

• التاريخ العائلي للإصابة بأمراض الغدة الدرقية
• التاريخ الطبي لمشاكل الغدة الدرقية، بما في ذلك تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)، أو العمليات الجراحية السابقة للغدة الدرقية
• الإشعاع على الرقبة أو الرأس أو الغدة الدرقية
• حمل حديث (خلال الأشهر الستة الماضية)

تزيد بعض الحالات الصحية الأخرى من خطر الإصابة بخمول الغدة الدرقية. وتشمل هذه:

ما الذي يسبب قصور الغدة الدرقية في الحمل؟

خلال فترة الحمل، يزداد حجم الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للهرمونات التي يتم إنتاجها بكميات كبيرة أثناء الحمل، بما في ذلك موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) والإستروجين، أن تؤثر على وظيفة الغدة الدرقية. وهذا يعني أن قصور الغدة الدرقية أكثر شيوعًا أثناء الحمل.

يمكن أن يزيد قصور الغدة الدرقية من خطر حدوث مضاعفات الحمل، بما في ذلك:

• الإجهاض
• نزيف ما بعد الولادة (نزيف شديد بعد الولادة)
• تسمم الحمل (يتميز بارتفاع ضغط الدم وكميات عالية من البروتين في البول)
• مشاكل في المشيمة

إذا كنتِ تعالجين بالفعل من قصور الغدة الدرقية، فمن المرجح أن يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بزيادة جرعة الدواء أثناء الحمل. إذا كان لديك تاريخ من مشاكل الغدة الدرقية، وخاصة قصور الغدة الدرقية، فتواصلي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمجرد معرفة أنك حامل.

المضاعفات

تشمل مضاعفات قصور الغدة الدرقية ما يلي:

• ارتفاع نسبة الكولسترول
• الإعاقات الذهنية (إذا تركت دون علاج عند الرضع)
• الوذمة المخاطية (مضاعفات نادرة ولكنها تهدد الحياة)
• مضاعفات الحمل

هل يمكن أن يسبب ضعف الانتصاب؟

يمكن أن يؤدي وجود قصور في الغدة الدرقية إلى صعوبة الانتصاب، كما يزيد من صعوبة القذف. بالإضافة إلى ذلك، فإن أعراض قصور الغدة الدرقية، بما في ذلك الاكتئاب والتعب، يمكن أن تقضي على الرغبة لدى كل من الذكور والإناث.

التشخيص والاختبارات

لتشخيص قصور الغدة الدرقية، سيستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختبارات الدم واختبارات التصوير. يمكن لاختبارات الدم قياس كمية هرمونات الغدة الدرقية. قد تخضع لاختبارات THS، أو T3، أو T4، أو الأجسام المضادة للغدة الدرقية، أو مجموعة من الاختبارات. سيقومون بقياس مستويات هرمونية محددة لتحديد ما إذا كانت الغدة الدرقية لديك تعمل عند المستوى الصحيح.

يمكن أن تشمل اختبارات التصوير الموجات فوق الصوتية، أو أ اختبار امتصاص اليود المشع، والذي يقيس كمية اليود التي تأخذها الغدة الدرقية من الدم.

كيف يتم علاجها

لعلاج قصور الغدة الدرقية، ستتناول دواءً يحل محل الهرمونات التي لا تصنعها الغدة الدرقية. سيطلب مقدمو الرعاية الصحية اختبارات دم متكررة (كل ستة أسابيع تقريبًا) لقياس مستويات الهرمون لديك حتى تستقر عند الجرعة الصحيحة. بعد ذلك، ستقوم بإجراء فحص الدم كل ستة أشهر تقريبًا. اعتمادًا على سبب قصور الغدة الدرقية لديك، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا بإجراء تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة.

ملخص

قصور الغدة الدرقية هو غدة درقية غير نشطة ولا تنتج كمية كبيرة من الهرمون كما ينبغي. وهذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض واسعة النطاق ولكنها مستقرة، بما في ذلك زيادة الوزن، والتعب، وترقق الشعر، والاكتئاب. يمكن أن يساعد اختبار الدم في تشخيص قصور الغدة الدرقية، وإذا كنت تعاني من هذه الحالة، فقد تحتاج إلى تناول أدوية لاستبدال الهرمونات التي لا تنتجها الغدة الدرقية. باستخدام هذه الأدوية، يمكن التحكم في قصور الغدة الدرقية بشكل جيد ويكون لها تأثير ضئيل على حياتك.