البروبيوتيك حية الكائنات الحية الدقيقة (الكائنات الحية المجهرية مثل البكتيريا والأوالي والطحالب والفطريات) التي يمكن أن تقدم فوائد صحية مختلفة. يمكنك أن تجد البروبيوتيك في مصادر مختلفة، مثل المكملات الغذائية وبعض الأطعمة.
تشير الأبحاث إلى أن البروبيوتيك قد يساعد في منع الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية وتقليل خطر الإصابة به المطثية العسيرة (سابقا المطثية العسيرة) عدوى.
إذا كنت تتناول مضادًا حيويًا لعلاج عدوى بكتيرية، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمكملات البروبيوتيك لدعم صحة الأمعاء. ومع ذلك، قد يستفيد بعض الأشخاص من تناول البروبيوتيك أكثر من غيرهم.
في الولايات المتحدة، لا تنظم إدارة الغذاء والدواء (FDA) المكملات الغذائية بنفس الطريقة التي تنظم بها الأدوية الموصوفة. وهذا يعني أن بعض المنتجات التكميلية قد لا تحتوي على ما هو مكتوب على الملصق. متى اختيار الملحقابحث عن المنتجات التي تم اختبارها بواسطة طرف ثالث واستشر مقدم الرعاية الصحية أو اختصاصي التغذية المسجل (RDN أو RD) أو الصيدلي.
هل يمكن للبروبيوتيك تقليل الآثار الجانبية المرتبطة بالمضادات الحيوية؟
هناك العديد من الأنواع المختلفة للمضادات الحيوية، ولكل منها آثاره الجانبية المحددة. على الرغم من أن المضادات الحيوية تعمل على البكتيريا “السيئة”، إلا أن العديد من المضادات الحيوية، وخاصة المضادات الحيوية واسعة الطيف، تعطل أيضًا البكتيريا “الجيدة”.
تشير الأبحاث الحديثة إلى أن اقتران البروبيوتيك بالمضادات الحيوية ليس له تأثير على العام ميكروبيوم الأمعاء التوازن والتنوع. ومع ذلك، لا يزال من الممكن أخذ البروبيوتيك في الاعتبار في بعض الحالات، مثل الوقاية الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية.
الإسهال هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للمضادات الحيوية، والذي عادة ما يختفي عند الانتهاء من تناولها. ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص يصابون بنوع أكثر خطورة من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية المعروف باسم المطثية العسيرة العدوى (CDI). يحدث مرض CDI بسبب بكتيريا تصنع السموم ويمكن أن تسبب أعراضًا تتراوح من الإسهال الخفيف إلى التهاب القولون الشديد.
وقد توصلت الأبحاث إلى ما يلي:
- وجدت مراجعة أجريت عام 2017 للدراسات التي أجريت على المرضى الخارجيين (الأشخاص الذين لا يقيمون في مستشفى أو منشأة) أن تناول البروبيوتيك مع المضادات الحيوية يقلل من فرصة الإصابة بالإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية بمقدار النصف تقريبًا. ومع ذلك، أشار الباحثون إلى أن جودة الدراسات كانت “متوسطة”.
- وجدت مراجعة للدراسات التي تبحث في البروبيوتيك للوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية لدى الأطفال أدلة متوسطة الجودة على أن البروبيوتيك كان لها تأثير وقائي في الوقاية من الإسهال، ولا سيما الأنواع اكتوباكيللوس رهامنوسوس أو سكاروميسيس بولاردي.
- وجدت مراجعة أخرى للدراسات أن البروبيوتيك قد يساعد في تقليل الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية لدى البالغين، لكن هذه الفوائد لم تظهر لدى كبار السن الذين يبلغون من العمر 65 عامًا فما فوق.
- إن تناول البروبيوتيك خلال اليومين الأولين من بدء المضاد الحيوي أفضل من البدء لاحقًا.
بالنسبة لـ CDI على وجه التحديد، وجدت مراجعة للدراسات عام 2017 أن البروبيوتيك يمكن أن تقلل من خطر CDI لدى البالغين والأطفال الذين يتناولون المضادات الحيوية. ووجد الباحثون أن تناول البروبيوتيك آمن بشكل عام، باستثناء الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي.
ومع ذلك، فمن المهم أن نأخذ في الاعتبار أن وجود جهاز مناعة مكبوت هو أحد عوامل الخطر لمرض CDI. لذلك، يجب على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة مراجعة مقدم الرعاية الصحية قبل استخدام البروبيوتيك لمنع مرض CDI.
البروبيوتيك والرضع المبتسرين
حدثت حالات عدوى حادة، بعضها تسبب في الوفاة، عند الأطفال المبتسرين الذين تم إعطاؤهم البروبيوتيك. وقد دفع هذا إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) إلى إصدار تحذير مهم: لا تعطي البروبيوتيك للرضع أو الأطفال إلا إذا أوصى بذلك مقدم الرعاية الصحية.
هل يمكن للبروبيوتيك أن يجعل المضادات الحيوية أكثر فعالية؟
على الرغم من أنه أمر غير شائع، تشير بعض الأبحاث إلى أن البروبيوتيك قد يحسن مدى فعالية المضادات الحيوية في بعض الحالات.
على سبيل المثال، في الأشخاص الذين يعانون من هيليكوباكتر بيلوري عدوى (نوع من البكتيريا التي يمكن أن تسبب العدوى والقرح في المعدة)، تناول البروبيوتيك قد يعزز تأثير المضاد الحيوي، مما يؤدي إلى نتائج أفضل والحفاظ على توازن الأمعاء والنباتات.
بشكل عام، على الرغم من ذلك، فإن الغرض من تناول البروبيوتيك مع المضادات الحيوية هو المساعدة في منع الإسهال وCDI بدلاً من تحسين فعاليتهما.
هل تناول البروبيوتيك مع المضادات الحيوية آمن بالنسبة لي؟
أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كان تناول البروبيوتيك مع المضادات الحيوية آمنًا بالنسبة لك هو سؤال مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
أصدرت الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (AGA) إرشادات سريرية حول البروبيوتيك في اضطرابات الجهاز الهضمي. يوصون ببعض تركيبات البروبيوتيك فقط في حالات معينة، أحدها هو منع CDI لدى البالغين والأطفال الذين يتناولون المضادات الحيوية.
نظرًا لعدم وجود أدلة، لا توصي جمعية AGA الأشخاص بتناول البروبيوتيك لعلاج حالات معينة، مثل:
كما أن البروبيوتيك قد لا يكون مناسبًا للشخص الذي يعاني من ضعف في جهاز المناعة أو لديه حالات طبية معينة. تحقق دائمًا مع مقدم الرعاية الصحية قبل تناول البروبيوتيك مع المضاد الحيوي أو إعطاء طفلك بروبيوتيك مع المضاد الحيوي.
من يستفيد أكثر؟
نظرًا لأن تناول البروبيوتيك مع المضادات الحيوية قد يقلل من خطر الإصابة بـ CDI، فإن أولئك الذين قد يستفيدون أكثر هم الأفراد الأكثر عرضة لخطر الإصابة بـ CDI، مثل الأشخاص الذين:
- تناولت مضادًا حيويًا مؤخرًا، خاصة لفترة طويلة
- تناول بعض المضادات الحيوية مثل الكليندامايسين، أ السيفالوسبورينأو المضاد الحيوي الكينولون مثل سيبروفلوكساسين أو ليفوفلوكساسين
- هم كبار السن
- لديك جهاز مناعي مكبوت أو مرض آخر
- يقيمون في مستشفى أو منشأة رعاية طويلة الأجل
- لديك حالات طبية معينة (مثل مرض التهاب الأمعاء) أو الذين يتناولون أدوية معينة (مثل مثبطات مضخة البروتون)
استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل إضافة البروبيوتيك إلى العلاج بالمضادات الحيوية.
ما هي سلالة البروبيوتيك التي يجب أن أتناولها؟
يجب على البالغين والأطفال الذين يتناولون المضادات الحيوية مراجعة مقدم الرعاية الصحية قبل البدء في تناول البروبيوتيك.
يقدم AGA توصية مشروطة (بمعنى أن التوصية قد تكون مناسبة لمعظم الناس ولكنها ليست مناسبة للجميع) بناءً على “أدلة منخفضة الجودة” لسلالات البروبيوتيك التالية:
- سكاروميسيس بولاردي
- اكتوباكيللوس اسيدوفيلوس CL1285 و الملبنة المجبنة LBC80R
- اكتوباكيللوس أسيدوفيلوس، اكتوباكيللوس ديلبروكي subsp. bulgaricus، و البيفيدوباكتيريوم بيفيدوم
- اكتوباكيللوس أسيدوفيلوس، اكتوباكيللوس ديلبروكي subsp. بلغاري, و العقدية اللعابية subsp. ثيرموفيلوس
يمكنك أيضًا أن تطلب من مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي الحصول على توصية.
متى يجب أن أتناول البروبيوتيك؟
بشكل عام، يتم تناول البروبيوتيك طوال فترة العلاج بالمضاد الحيوي. يمكنك البدء بالبروبيوتيك في نفس اليوم الذي تبدأ فيه المضاد الحيوي. يوصي الخبراء ببدء تناول البروبيوتيك خلال يومين من تناول المضاد الحيوي.
ما هي الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك؟
ربما سمعت أنه يجب عليك تناول الزبادي مع الثقافات الحية والنشطة أثناء تناول المضاد الحيوي. وفقا للجمعية العلمية الدولية للبروبيوتيك والبريبايوتكس (ISAPP)، قد تحتوي بعض الأطعمة، مثل الزبادي أو الحليب المخمر، على البروبيوتيك. ومع ذلك، من المهم التحقق من الملصق. لا تنطبق جميع الأطعمة المخمرة على تعريف البروبيوتيك، لذلك لا تعتبر الأطعمة مثل مخلل الملفوف والكومبوتشا بروبيوتيك.
ملخص
البروبيوتيك هي كائنات حية دقيقة يمكنها دعم صحة الأمعاء. تشير بعض الأبحاث إلى أن تناول البروبيوتيك مع المضادات الحيوية قد يساعد في منع الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية وتقليل خطر الإصابة به المطثية العسيرة العدوى (CDI).
الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بـ CDI، مثل الأشخاص الذين يتناولون المضادات الحيوية على المدى الطويل والذين يعانون من حالات طبية معينة، قد يستفيدون أكثر من استخدام البروبيوتيك. توصي الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي بسلالات بروبيوتيك محددة للوقاية من مرض CDI، ولكن من المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل البدء بالبروبيوتيك.
اكتشاف المزيد من LoveyDoveye
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.