كيفية الوقاية من سرطان البروستاتا: النظام الغذائي والفحوصات

يتم تشخيص إصابة 1 من كل 8 أشخاص تقريبًا بسرطان البروستاتا خلال حياتهم. لا يمكن تغيير عوامل الخطر الرئيسية لهذه الحالة. هم:

• أن يكون عمره 50 عامًا أو أكثر
• أن تكون أسودًا أو من أصل أفريقي
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا

إن الأدلة العلمية التي تربط عادات نمط الحياة بزيادة أو انخفاض خطر الإصابة بسرطان البروستاتا مختلطة. ومع ذلك، فقد تم تحديد بعض عوامل الخطر القابلة للتعديل، والتي قد تقلل من خطر إصابتك قبل التشخيص وبعد العلاج.

أهمية نمط الحياة

إن اتخاذ خيارات نمط حياة صحية واستباقية يمكن أن يساعدك على تجنب العديد من الحالات التي تهدد الحياة، مثل مرض قلبي, السكري، وبعض أنواع السرطان. في بعض الحالات، قد يشمل ذلك سرطان البروستاتا.

النظام الغذائي والوزن

لقد استكشفت دراسات متعددة تأثير الخيارات الغذائية على خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. تم ربط النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة منخفضة من الخضروات الصليبية، مثل البروكلي واللفت والقرنبيط، بزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا العدواني (سريع النمو). وكذلك اتباع نظام غذائي غني باللحوم الحمراء، مثل لحم البقر.

تشير بعض الدراسات إلى أن الاستهلاك العالي للحليب وأنواع أخرى من منتجات الألبان يزيد من المخاطر الإجمالية. ومع ذلك، هناك اختلافات بين الدراسات، لذلك لا تعتبر هذه النتيجة قاطعة. ومن غير الواضح أيضًا ما إذا كان هذا الخطر ناتجًا عن محتوى الدهون أو الكالسيوم الموجود في منتجات الألبان.

وجدت بيانات من مؤسسة أبحاث المسالك البولية الاستراتيجية لسرطان البروستاتا (CaPSURE)، وهي دراسة أجريت على ما يقرب من 15000 شخص تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا، أن منتجات الألبان عالية الدهون، بما في ذلك الحليب كامل الدسم، قد تزيد من خطر تكرار الإصابة بسرطان البروستاتا العدواني. وقد وجد أن هذا الخطر مرتفع بشكل خاص لدى أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.

لم يثبت أن السمنة بشكل عام تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. البيانات المتعلقة بالدور الذي قد يلعبه الوزن في اكتساب المرض أو تكراره مختلطة.

تشير بعض الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة يكونون أقل عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا بطيء النمو (بطيء الدرجة) ولكنهم أكثر عرضة للإصابة بأشكال عدوانية وسريعة النمو من هذا المرض. هناك أيضًا بعض الأدلة على أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة يكونون أكثر عرضة لخطر الوفاة بسرطان البروستاتا.

تدخين

لم تجد الدراسات أن تدخين السجائر يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا منخفض الخطورة، لكنه قد يكون عامل خطر للإصابة بمرض عدواني. وتشير البيانات أيضًا إلى أن المدخنين المصابين بسرطان البروستاتا معرضون بشكل متزايد لخطر الوفاة بسبب المرض.

يمارس

لا ممارسة كما أن نمط الحياة المستقر قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا العدواني. وجدت مراجعة منهجية لدراسات متعددة أن انخفاض مستوى النشاط البدني كان عامل خطر قابل للتعديل لهذا المرض. وكان لمراجعة منفصلة واسعة النطاق نتائج مماثلة.

التعرض الكيميائي

قد يؤدي التعرض للمواد الكيميائية السامة إلى زيادة خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان، بما في ذلك سرطان البروستاتا. ويشار إلى المواد الكيميائية التي لها هذا التأثير على أنها مواد مسرطنة. تعمل المواد المسرطنة على تغيير الحمض النووي في الخلايا، وتغيير طريقة عملها.

ثبت أن العديد من المواد الكيميائية، بما في ذلك الزرنيخ، تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. وقد وجد أن الزرنيخ والمواد الكيميائية الأخرى تزيد من هذا الخطر لدى رجال الإطفاء، الذين يتعرضون لمجموعة واسعة من السموم في العمل. قد تكون المواد الكيميائية المسببة للسرطان متأصلة في الحرائق نفسها أو في المعدات المستخدمة لمكافحتها.

كما هو موضح أعلاه، فإن التقدم في السن هو عامل خطر للإصابة بسرطان البروستاتا. وهذا يشمل قدامى المحاربين في حقبة فيتنام، الذين تعرضوا للعامل البرتقالي إما محليًا في القواعد العسكرية أو في مناطق القتال.

أبلغ قدامى المحاربين في فيتنام عن مشكلات صحية متعددة، بما في ذلك ارتفاع معدلات الإصابة بسرطان البروستاتا. ويعتقد أن التعرض للعامل البرتقالي يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا العدواني بنسبة تزيد عن 50٪. ونتيجة لذلك، فإن أولئك الذين يتعرضون للعامل البرتقالي والذين يعانون من سرطان البروستاتا قد يكونون مؤهلين للحصول على مدفوعات العجز والعلاج من خلال إدارة شؤون المحاربين القدامى.

الفوائد المحتملة للأعشاب والمكملات الغذائية

لم يثبت أن أي مكون طبيعي أو مكمل غذائي يمثل “الحل السحري” لتقليل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا أو القضاء عليه. محتمل العلاجات الطبيعية قد يكون مفيدًا، على الرغم من أن الأدلة البحثية محدودة. وهي تشمل:

هزات الجماع وتكرار القذف

تنتج غدة البروستاتا السائل المنوي. يغذي هذا السائل وينقل خلايا الحيوانات المنوية خارج القضيب أثناء القذف. القذف المتكرر طوال حياة البالغين، أظهرت دراسة كبيرة أجريت في الولايات المتحدة أنها تقلل من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا منخفض الخطورة.

السبب الدقيق وراء حدوث هذا التأثير للقذف المتكرر ليس واضحًا تمامًا. يُعتقد أن قذف السائل المنوي قد يزيل البروستاتا من المواد المسببة للسرطان التي تراكمت هناك.

إن إزالة السائل المنوي من القضيب هو الذي له هذا التأثير، وليس النشوة الجنسية التي تصاحبها غالبًا. ضع في اعتبارك أنه من الممكن القذف دون الوصول إلى هزة الجماع. ومن الممكن أيضًا الوصول إلى هزة الجماع دون قذف.

فحوصات سرطان البروستاتا

عادة ما يكون سرطان البروستاتا المبكر بدون أعراض (ليس له أعراض). إذا كنت ضمن مجموعة معرضة للخطر أو إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان البروستاتا وعلاجك بالفعل، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحوصات منتظمة.

تنص إرشادات الفحص على أن قرار الفحص يكون فرديًا للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 إلى 69 عامًا، ولا ينبغي إجراء الفحص لأولئك الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا أو أكثر. وذلك لأن الفحص له أضرار محتملة قد لا تفوق الفوائد. وتشمل هذه الأضرار النتائج الإيجابية الكاذبة، والإفراط في التشخيص، والإفراط في العلاج، ومضاعفات العلاج.

اختبار الدم لمستضد البروستاتا النوعي

اختبارات PSA وحدها ليست كافية لتشخيص سرطان البروستاتا. ومع ذلك، فهي سهلة الإدارة ومفيدة في الإشارة إلى الحاجة إلى اختبارات إضافية. نظرًا لأنها مفيدة في العثور على أدلة على الإصابة بسرطان البروستاتا المبكر، فهي غالبًا ما تكون متاحة في الأماكن غير الطبية، مثل عروض السيارات وبطولات الجولف.

يتم إنتاج بروتينات PSA في غدة البروستاتا. يقيس هذا الاختبار كمية PSA في الدم. يمكن أن تشير مستويات PSA المرتفعة إلى عدة حالات بالإضافة إلى سرطان البروستاتا، مثل التهابات المسالك البولية والتهاب البروستاتا (التهاب البروستاتا). وقد يكشف أيضًا عن سرطانات البروستاتا بطيئة النمو والتي لا تسبب آثارًا سيئة إذا تركت دون علاج.

امتحان المستقيم الرقمي

في هذا الاختبار، سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإدخال إصبع القفاز في المستقيم. سوف يتحسسون البروستاتا، ويتحققون من حجمها وتماثلها وملمسها والتشوهات، مثل الكتل.

مثل اختبار الدم PSA، لن يكون هذا الاختبار كافيًا لإجراء التشخيص. إذا كان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يشك في ذلك اختبار تشخيصي إذا كانت هناك حاجة، فسوف يوصون بإجراء اختبارات إضافية، مثل الخزعة (إزالة الأنسجة لتحليلها في المختبر) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

المتنبئون بنقائل سرطان البروستاتا

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان البروستاتا، فقد يستخدم طبيب الأورام (أخصائي السرطان) المؤشرات الحيوية في محاولة للتنبؤ بما إذا كان السرطان سينتشر (ينتشر).

يوفر اختبار العلامات الحيوية معلومات حول التركيب الجيني للورم. قد يكون هذا مفيدًا في تحديد خيارات العلاج والإشارة إلى ما إذا كان السرطان سينتشر بسرعة أو ببطء أو لا ينتشر على الإطلاق.

يتم إجراء اختبار العلامات الحيوية (الجسدية) على عينات من أنسجة البروستاتا المأخوذة أو الأنسجة المأخوذة من البروستاتا التي تم استئصالها جراحيًا. يبحث هذا الاختبار المعملي عن التغيرات في الجينات الموجودة في خلايا سرطان البروستاتا. قد تؤثر الطريقة التي تعمل بها هذه الجينات وتتصرف بها على نمو الورم وقدرته على الانتشار، مما قد يوفر أدلة حول احتمالية حدوث ورم خبيث.

إن سرطان البروستاتا الذي تم تشخيصه خلال المرحلة 3 أو المرحلة 4 قد انتشر بالفعل إلى العقد أو الأعضاء الليمفاوية القريبة أو البعيدة.

المتنبئون بتكرار الإصابة بسرطان البروستاتا

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان البروستاتا وعلاجك، فقد يستخدم طبيب الأورام الخاص بك آلة حاسبة تنبؤية، تسمى الرسم البياني، لتحديد ما إذا كان من المحتمل أن تتكرر إصابتك في المستقبل. بغض النظر عن النتيجة، سيظل من المستحسن إجراء فحوصات مستمرة.

في علاج السرطان، يعد الرسم البياني نموذجًا رياضيًا يوفر معلومات حول العلاقة بين مؤشرات السرطان، مثل خصائص الورم. للتنبؤ باحتمالات تكرار الإصابة بسرطان البروستاتا، سيأخذ مقدم الرعاية الصحية في الاعتبار عدة عوامل، مثل:

• مستوى دعم البرامج والإدارة
• درجة غليسون: درجة سرطان البروستاتا من 1 إلى 5 والتي تعتمد على مدى تشوه خلاياك تحت المجهر
• مستوى عامل النمو المحول (TGF) في الدم: يقيس السيتوكين (مادة نشطة في العملية الالتهابية) التي تنظم العمليات البيولوجية والتي قد تنبئ بالانتشار
• مستوى الدم لمستقبلات إنترلوكين 6 القابلة للذوبان (IL-6 sR): علامة مرتبطة بعملية انتشار السرطان

ملخص

أهم عوامل الخطر للإصابة بسرطان البروستاتا هي التقدم في السن، والعرق الأسود أو الأفريقي، والتاريخ العائلي للمرض. ومع ذلك، فإن وجود أي من عوامل الخطر هذه أو جميعها لا يعني أنك ستصاب بسرطان البروستاتا.

هناك بعض الأدلة على أن تعديل عادات نمط الحياة قد يقلل من المخاطر العامة لديك. وتشمل هذه تناول الكثير من الخضروات الصليبية، والحد من تناول منتجات الألبان واللحوم الحمراء، وممارسة المزيد من التمارين الرياضية. وقد ثبت أن التدخين يزيد من خطر الوفاة بسبب هذا المرض.

أفضل طريقة لمكافحة سرطان البروستاتا هي إجراء الفحص بشكل متكرر. على الرغم من احتمالية الإفراط في التشخيص، فإن إجراء الفحص سيساعدك في الحصول على تشخيص مبكر، وربما نتيجة أفضل.